Autism in Adulthood Traduction de "Sleep Quality in Autism from Adolescence to Old Age" publié en ligne le 2 mars 2020
Sanya Jovevska , Amanda L. Richdale, Lauren P. Lawsonn Mirko Uljarević, Samuel R.C. Arnold, , et Julian N. Trollor (Australie)
Résumé vulgarisé
Pourquoi cette étude a-t-elle été réalisée ?
Les troubles du sommeil sont fréquents chez les personnes autistes, mais nous savons très peu de choses sur le sommeil des adultes autistes.
Quel était le but de l'étude ?
Comparer la qualité du sommeil déclarée par les personnes autistes et non autistes âgées de 15 à 80 ans.
Qu'ont fait les chercheurs ?
Des enquêtes en ligne ont été remplies par 297 personnes autistes (âge moyen de 34,36 ans) et 233 personnes non autistes (âge moyen de 33,01 ans). Les participants ont été interrogés sur la qualité de leur sommeil, le temps qu'il leur faut pour s'endormir (latence de sommeil) et le nombre d'heures de sommeil qu'ils ont l'habitude de passer chaque nuit (sommeil total). En utilisant les informations sur la durée de leur sommeil et leurs réponses aux questions sur l'heure du coucher et du réveil, nous avons calculé le pourcentage de temps qu'ils passent au lit (efficacité du sommeil [sleep efficiency - SE]). Nous avons comparé ces mesures de sommeil entre les participants autistes et non autistes. Nous avons également réparti les participants en quatre groupes d'âge (15-19, 20-39, 40-59 et 60 ans et plus) afin d'examiner les différences éventuelles à des moments précis. Enfin, nous avons cherché à savoir si les symptômes autistiques, le fait d'avoir un problème de santé mentale, de prendre des médicaments, d'être au chômage et/ou le sexe (homme/femme) permettaient de prédire la qualité du sommeil.
Quels ont été les résultats de l'étude ?
La mauvaise qualité du sommeil était plus fréquente chez les participants autistes (63,7 %) que chez les participants non autistes (46,4 %). En moyenne, les participants autistes ont également obtenu des scores plus faibles en matière de qualité du sommeil et ils ont mis plus de temps à s'endormir que les participants non autistes. Les participants autistes au début de l'âge adulte (20-39 ans) et à l'âge moyen (40-59 ans) avaient une qualité de sommeil moins bonne et mettaient plus de temps à s'endormir que les adultes non autistes du même âge. Il n'y avait pas de différences entre les adolescents autistes et non autistes (15-19 ans) ou les adultes plus âgés (60 ans et plus). Pour les participants autistes, le meilleur prédicteur de la mauvaise qualité du sommeil était le fait d'être de sexe féminin ; les autres prédicteurs de la mauvaise qualité du sommeil étaient le fait d'avoir un problème de santé mentale, de présenter davantage de symptômes autistiques et de prendre des médicaments. Chez les participants non autistes, le meilleur prédicteur d'une mauvaise qualité de sommeil était le fait d'avoir un problème de santé mentale ; les autres prédicteurs étaient le fait d'avoir davantage de symptômes autistiques, de prendre des médicaments et d'être au chômage.
Qu'est-ce que ces résultats ajoutent à ce que l'on sait déjà ?
Comme pour les enfants autistes, les adultes autistes sont plus susceptibles d'avoir une mauvaise qualité de sommeil que les adultes non autistes. Les femmes autistes sont particulièrement exposées au risque de sommeil de mauvaise qualité, et les adultes autistes âgés de 20 à 59 ans sont plus exposés au risque de sommeil de mauvaise qualité.
Quelles sont les faiblesses potentielles de l'étude ?
Le sommeil a été mesuré au moyen d'un questionnaire d'auto-évaluation, qui n'est pas aussi fiable que l'utilisation d'un journal du sommeil ou d'autres mesures objectives du sommeil (par exemple, l'actigraphie).
En outre, cette étude ne s'est penchée que sur les données collectées à un moment donné, et il n'est donc pas possible d'examiner les changements dans le temps de la qualité du sommeil chez les adultes autistes.
En quoi ces résultats aideront-ils les adultes autistes aujourd'hui ou à l'avenir ?
Les résultats de cette étude ont montré que les difficultés de sommeil persistent tout au long de la vie des adultes autistes. Il est donc essentiel que les futures recherches se concentrent sur la compréhension des causes de la mauvaise qualité du sommeil chez les personnes autistes et développent des interventions en matière de sommeil pour les adultes autistes.
Résumé
Contexte : Les troubles du sommeil sont fréquents dans l'autisme dès la petite enfance. Bien que les recherches suggèrent que le manque de sommeil se poursuit au moins jusqu'au début de l'âge adulte, le type de problèmes de sommeil a rarement été caractérisé au-delà de l'enfance. L'objectif de cette étude était d'examiner la qualité du sommeil de l'adolescence à la vieillesse chez les personnes autistes par rapport à des groupes de comparaison non autistes appariés selon l'âge dans la population générale.
Méthodes : Les participants étaient âgés de 15 à 80 ans ; le groupe des autistes comptait 297 participants (âge moyen [M] = 34,36 ans, écart-type [ET] = 15,24), et le groupe de comparaison comptait 233 participants (Mage = 33,01 ans, ET = 15,53). La qualité du sommeil, la latence d'endormissement (sleep onset latency - SoL), le nombre total de nuits de sommeil et l'efficacité du sommeil, tels que mesurés par l'indice de qualité du sommeil de Pittsburgh, ont été comparés entre les groupes et entre les groupes d'âge (15-19, 20-39, 40-59, 60 ans et plus). Cinq prédicteurs de la qualité du sommeil (traits autistiques, état de santé mentale, médicaments, emploi et sexe) ont également été examinés.
Résultats : Dans l'ensemble, le sommeil problématique était plus fréquent chez les participants autistes (63,7 %) que dans le groupe de comparaison (46,4 %), et les participants autistes avaient une qualité de sommeil moins bonne et un SoL plus long (tous p < 0,001). Au début de l'âge adulte et à l'âge moyen, les adultes autistes avaient une qualité de sommeil nettement inférieure et un SoL plus long que les adultes du groupe de comparaison d'âge similaire ; les adolescents et les personnes âgées autistes et du groupe de comparaison ne différaient pas. Dans le groupe des autistes, les prédicteurs représentaient 21 % de la variance de la qualité du sommeil. Le sexe (p < 0,001) était le prédicteur le plus fort, tous les prédicteurs sauf l'emploi contribuant à une variance unique. Dans le groupe de comparaison, les prédicteurs représentaient 25 % de la variance de la qualité du sommeil. Le prédicteur le plus fort était l'état de santé mentale (p < 0,001), tous les prédicteurs sauf le sexe contribuant à la variance unique.
Conclusions : Les adolescents et les adultes autistes, en particulier les femmes, restent vulnérables aux problèmes de sommeil, le début et le milieu de l'âge adulte étant particulièrement à risque. Des interventions ciblées sur le sommeil sont nécessaires.