MEDIAPART

Mettre le patient au centre du système de soins n’est pas une valeur nouvelle. Mais ce fut jusqu’alors plutôt une rhétorique enveloppant des pratiques souvent contraires à la finalité recherchée. Les soins centrés sur le patient, la prise de décision partagée, donc la médecine centrée sur le patient ouvrent incontestablement d’intéressantes perspectives. Les débats citoyens animés entre Octobre 2011 et avril 2012 par le Centre d’Éthique Clinique de Cochin, « Quelle Médecine pour Quelle Vieillesse ? » contribuent à ouvrir cette voie. Voici un point de vue de citoyen et de patient en écho aux professionnels de santé.

Un soulagement entrainé par le départ de NS plus qu'une grande joie d'élection de FH.
Maintenant commence le combat. Le départ surprend agréablement :
Gravité des attitudes, hauteurs de vue, réalisme des positions.
Les marges de manœuvre existent partout tant les méthodes employées sont médiocres.
La Liberté de pouvoir choisir sa mort, si nécessaire, sera bientôt possible!

"I have a dream"

Un post sur le site anglophone Allemand « The Local » annonce une dépénalisation du suicide assisté en Allemagne. L’ordre des médecins allemand (ÄK : Ärtz Kammer) a la possibilité de mettre à l’amende (jusqu’à 50 000€) tout praticien qui laisse à un patient des médicaments qui lui permettent de se suicider. Lundi dernier, 2 avril, la juridiction administrative de Berlin a mis en cause ce dispositif réglementaire.

Lors de la réunion du samedi 24 mars dernier organisée au Cirque d’Hiver par l’ADMD, le Professeur Philippe Juvin, porte parole du candidat Nicolas Sarkozy, a défendu le refus d’une loi autorisant l’euthanasie à la demande expresse d’un patient ne désirant plus affronter les souffrances physiques et psychiques de sa fin de vie. Mission courageusement assumée, devant une salle qui réclame une telle loi depuis plus de 30 ans. Le Professeur Juvin a construit son argumentation sur des articles parus dans les années 90 dans le très prestigieux NEJM (New England Journal of Medicine).

Le dialogue entre les citoyens et les médecins sur l’aide active à mourir s’impose d’autant plus en cette période de campagne électorale. Ce thème de société est évoqué par tous les candidats à la Présidence de la République, qui s’expriment samedi 24 mars prochain devant les adhérents de l’ADMD au Cirque d’Hiver.

Le texte qui suit a été publié au Québec. C’est une prise de position très argumentée pour l’aide active à mourir dans un débat qui agite autant « La Belle Province » que notre pays. Je partage totalement l’analyse faite par nos amis du Canada.

Les colloques ont fleuri cette semaine pour célébrer le dixième anniversaire de la loi Kouchner du 4 mars 2002. La démocratie sanitaire fait entrer l’usager à l’hôpital. Bénévoles, strictement bénévoles, sans moyen pour exercer leurs mandats. Manière habituelle de nos politiques d’éviter de conduire de véritables changements, en légiférant sans souci des moyens indispensables. Un mouvement parallèle au Québec s’est développé : l’entrée des usagers dans les instances de gouvernance des hôpitaux et établissement médicosociaux est immédiatement accompagné de budgets pour soutenir et structurer les missions des bénévoles.

Dixième anniversaire de la loi Kouchner du 4 mars 2002 : un grand colloque organisé par Didier Tabuteau, à l’Université Paris Descartes, s’est terminé sur des propositions pour faire évoluer cette loi. Bernard Kouchner, qui présidait la table ronde finale, a exprimé son grand regret que sa loi n’ait pas intégré l’expression des volontés du citoyen en fin de vie. Il espère que ce manque sera bientôt corrigé.

Je rentre cette année dans ma quatre-vingtième année ! Me sentant directement concerné, je m’autorise une franchise de ton qui s’écarte du politiquement correct pour parler de l’hébergement en fin de vie. Je vois le très lent déclin physique de ma génération qui est la première à largement bénéficier d’une aussi grande longévité. Je vois aussi partir de nombreux amis. Un glissement insensible vers une inexorable disparition prochaine. La mort est d’autant plus redoutée que sa venue n’est jamais envisagée.

Le très beau Film d’Anne Gorget, « À la Vie, à la Mort » décrit l’itinéraire tragique de Michel Salmon. Celui-ci, victime d’un « locked-in syndrom», demande à mourir après son hospitalisation en soins de suite et rééducation.