Le covid 19 est à l'origine de deux ordres de tableaux : - le premier tableau est directement du au virus : Ici, la symptomatologie est peu ou pas sévère. - dans le deuxième tableau, la maladie est beaucoup plus inquiétante, avec atteinte pulmonaire voire extra pulmonaire. Cette gravité est due, non pas au virus mais à la suractivation du système immunitaire. Dans ce cas, c'est l'organisme qui secrète des substances (cytokine pro inflammatoire) qui détruisent la paroi des alvéoles avec encombrement et détresse respiratoire (orage cytokinique). Ici, c'est la suractivation de l'organisme qui est responsable de l'emballement de l'immunité innée et adaptative. Cette réaction n'est pas due uniquement au virus mais au terrain (obésité, HTA, diabète) et également la peur qui peut jouer un rôle très important en incitant l'organisme à suractiver ses moyens de défense. A la sortie de réanimation,les survivants peuvent présenter un tableau proche d'une fibromyalgie: réflexe reptilien qui nous fait sortir du domaine de la raison.
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