DES de psychiatrie

Diplôme d’Etudes Spécialisées (DES) en psychiatrie

• Maquette (JORF, 21/4/2017) : 4 pages R/V
• Psychiatrie générale (PG) + 2 options : enfant/ado (PEA) + personne âgée (PPA) +/- FST = Formations Spécialisées Transversales (comme pour toutes les spécialités : exemple addictologie, expertise médical, pharmacologie, sommeil, etc.)
• Mémoire ou doctorat de DES (Doctorat 3iéme cycle) +/- mémoire pour option
• 8 semestres de stage + enseignement

1 - Phase socle

• 2 semestres
• Enseignements (= Connaissances) : 2 ½ journées/semaine (autonomie comme TD, simulation, e Learning, enseignement à distance, séminaires et supervision)
  • Connaissances de base (extraits):
    • « Introduction des psychothérapies et aux théories correspondantes »
    • « Principaux instruments standardisés d’évaluation clinique et cognitive »
    • « Prescription des contentions et isolements »
    • Connaissances transversales (extraits):
    • « Principes de l’alliance et de l’éducation thérapeutique »
  • Total :
    • Rien dans maquette sur DSM5, CIM 11 et EBM ou EVIDENCE BASED MEDECINE = médecine basée sur les preuves = évaluation + démarche d’observation de Claude Bernard !!!!
    • Fatras des psychothérapies !!!!
    • Pas de psychométrie (des livres existent d’échelles et évaluations) !!!!
    • Alliance thérapeutique (le socle du métier) mêlée avec ETP (éducation thérapeutique) !!!!
• Compétences génériques et transversales (= reflets du stage)
  • Programme (extraits)
    • « Délivrer une information au patient et à la famille »
    • « Demander et obtenir le consentement du patient »
    • « Evaluer le rapport bénéfice/risque (RBR) avant une prescription »
    • « Rédiger des certificats de soins sous contrainte et connaitre leurs conditions de mise en œuvre » (Pas habilité)
  • Total :
    • Info à famille ????
    • Consentement du patient ????
    • RBR (prise de poids de 30 kg avec olanzapine = Zyprexa*) ????
• 2 Stages de 6 mois :
  • Un en PG ou PEA et un libre ???? (validation par la commission locale de coordination du DES)
  • Un psychiatre référent (soins encadrés et évalués)
    • Supervisions cliniques individuelles au moins hebdomadaires
    • Entretien psychiatrique conjoint avec un psychiatre au moins une fois par hospitalisation et pour chaque patient
  • Total :
    • Entretien en fait avec IDE ou aide-soignant
    • Reste est inexact
• Evaluations :
  • Connaissances : examen écrit et/ou oral à partir des cas cliniques + validations des séminaires suivis
  • Compétences : entretiens entre étudiant et psychiatre référent tous les mois (acquisitions tracées sur portfolio numérique)
• Validation phase socle = entretien individuel avec commission locale de spécialité

2 - Phase d’approfondissement

• 4 semestres
• Enseignements (= Connaissances) : 2 ½ journées/semaine (autonomie comme TD, simulation, e Learning, enseignement à distance et supervision)
  • Connaissances transversales (article 3)
  • Connaissances spécifiques :
    • « Organisation du projet de soins (Les bonnes pratiques) + organisation offres de soins (MDPH, CDAPH, tout ce qui entoure) « Principes et techniques des principales approches psychothérapeutiques 
    • Total : Fatras des psychothérapies
• Compétences génériques (article 3) et spécifiques (= reflets du stage)
  • Programme (extraits) :
    • « Se coordonner avec autres professionnels.. » « Conduire un entretien familial ou de groupe » Mettre en place un contrat de soins… » « Proposer un suivi psychothérapeutique le plus approprié »
    • Total :
      • Entretien familial est une spécialité à acquérir
      • Fatras des psychothérapies
      • Contractualisation des soins. A Parapher ?
• 4 Stages (dits de niveau II):
  • Un en PG + un (en PG ou PEA) + un (en PG ou en périnatalité ou addictologie) et un libre ???? (validation par la commission locale de coordination du DES)
  • Un psychiatre référent + validation par commission
    • Supervisions cliniques individuelles au moins hebdomadaires
  • Total :
    • Entretien en fait avec IDE et aide-soignant
    • Reste est inexact
• Evaluations :
  • Connaissances : examen écrit et/ou oral à partir des cas cliniques + validations des séminaires suivis
  • Compétences : entretiens entre étudiants et psychiatre référent tous les mois (acquisitions tracées sur portfolio numérique)
  • Validation phase approfondissement = entretien individuel avec commission locale de spécialité

3 - Phase de consolidation

• 2 semestres
• Enseignements (= Connaissances + compétences) en lien à la préparation à exercice (libéral): 2 ½ journées/semaine (autonomie comme TD, simulation, e Learning, enseignement à distance et supervision)
  • Connaissances et compétences génériques acquises (articles 2 à 4)
  • Compétences spécifiques :
    • « Mettre en œuvre des soins partagés » « Indiquer utilement des associations de soutien… »
• 2 Stages (de niveau III):
  • Un dans un lieu hospitalier (PG/PEA ou PPA ??) + un (en libéral : praticien-maitre des universités agréé) ou un mixte (hospitalier et libéral) voire MDA, CRA, CAMPS, ITEP, etc.
• Evaluations :
  • Connaissances : soutenance et validation de mémoire de DES
  • Compétences : entretiens entre étudiant et psychiatre référent, autonomie professionnelle + capacité à mener et organiser un projet thérapeutique + coordonner activité d’une équipe
• Validation phase consolidation = soutenance et validation de mémoire de DES

"Autres spécialités"

• PEA (Psychiatrie de l'Enfant et de l'Adolescent => Pédopsychiatre)
• PPA (Psychiatrie pour Personnes Agées => Géronto-psychiatre)