DESINFORMATION ! Les comptables de la DREES (1) travaillent avec les chiffres communiqués par la CNAMTS (2) mais ceux-ci ne reflètent pas la réalité.« Accélération de la croissance des dépenses maladie en 2007; Selon une étude de la Drees (ministère de la Santé), la hausse des dépenses de médecine de ville remboursées a connu une hausse de 4,6% en 2007, soit nettement plus que de 2004 à 2006 (+ 3,2% par an en moyenne), mais moins que celle de 2000 à 2003, exercices qui affichaient des progressions supérieures à 7% par an. Est-ce le premier signe du retour progressif à une tendance à la hausse sur les dépenses de santé de ville ? ... » Pouvait-on lire dans le Généraliste du 4 août 2008: étude n°646 de juillet 2008.
Les comptables de la DREES oublient ou font semblant d'ignorer que l'ensemble des prescriptions hospitalières délivrées en ville sont comptabilisées avec l'enveloppe des soins de ville ! Ainsi avec un montant en 2006 de 8,8 milliards d' € et une croissance de 10% l'an, sans aucune régulation cela représente 44,3% de l'ONDAM (3) "pharmacie" pour les dépenses de ville qui s'élève à un peu moins de 20 milliards €.
Cette somme rondelette (8,8 milliards €) abusivement décomptée dans les dépenses de ville est loin d'être anodine:
- c'est 2,3 fois les honoraires de l'ensemble des médecins généralistes.
- c'est à peu près le montant des honoraires de tous les médecins spécialistes !
- c'est 1,6 fois les frais de gestion de la "baleine" sécurité sociale.
- et c'est 1,7 milliards € de plus que l'ensemble des arrêts maladie (tant montrés du doigt) de l'année 2006.
Et ce sans oublier le transfert de charges (chaque fois que cela est possible) sur la médecine de vile:
- Bilans biologiques pré opératoires.
- Imageries pré consultations; « ...demandez à votre médecin traitant de prescrire un scanner avant de venir à la consultation ...»
- Refus de prescription de transports sanitaires, «... vous demanderez à votre médecin traitant ...»
Quelle motivation pour cette stigmatisation de la médecine de ville ? Toujours la même, la discréditer, « ... voyez ils dépensent vos cotisations, et de plus en plus, alors ils ne méritent pas d'être augmentés !... » Encore un petit effort, en accélérant les départs et en dissuadant les rares candidats, d'ici peu le dernier rempart de la sécurité sociale solidaire, le dernier défenseur des malades aura disparu des champs et des villes.
Avec mes remerciements au Syndicat de médecins ESPACE GENERALISTE et à son spécialiste "statistiques et chiffres" le Dr Xavier TARPIN qui m'ont fourni les données chiffrées reprises et commentées dans cet article.
(1) DREES: Direction de la Recherche des Etudes de l'Evaluation et des Statistiques.
(2) CNAMTS: Caisse Nationale Assurance Maladie des Travailleurs Salariés.
(3) ONDAM: Objectif National de Dépense d'Assurance Maladie