« Démographie : l’heure des contraintes ... Va-t-on bientôt obliger les généralistes installés dans des zones où ils sont jugés trop nombreux à consulter en plus dans des zones déficitaires ?» pouvait-on lire dans le dernier numéro du GENERALISTE
Après la "gaffitude" des ALD (1) voilà que le patron de l'UNCAM (2) montre à nouveau sa méconnaissance du dossier ! Et si ce n'était pas le cas ?
Cela confirmerait la volonté déjà évoquée de détruire le système en affaiblissant encore plus la médecine générale. En effet, le dernier rempart de la sécurité sociale solidaire, le dernier défenseur des malades et parmi eux des plus faibles c'est bien le médecin généraliste, alors «il doit être exécuté !»
La notion de zones surdotées est une supercherie voire une escroquerie intellectuelle:
- Absence de chiffres fiables sur la démographie et les études Géosanté des URML (3) l'ont largement prouvé. Ainsi au 1er janvier 2007 il y avait:
107 073 diplômés en Médecine Générale Selon le Conseil National de l'Ordre des Médecins ,
104 007 selon le fichier ADELI (4), mais
61 529 seulement exercent en libéral (57,5%) et
56 757 exercent effectivement la médecine de premier recours (53%) !
Et quand on sait qu'il va se libérer un nombre plus important de postes en secteur salarié que d'arrivants diplômés et que la croissance du secteur salarié a été pour les médecins 6,5 fois celle du secteur libéral sur les 10 dernières années (1995-2005) on voit bien que la notion de surdotation n'est qu'une élucubration administrative.
- Pas de prise en compte de l'âge des praticiens en exercice, et 46% des généralistes exerçant en France ont entre 50 et 59 ans !
- Pas de prise en compte des variations saisonnières des populations,
- Pas de prise en compte de la féminisation de la profession,
- Pas de prise en compte de l'aspiration des jeunes générations à travailler moins pour travailler mieux.
- Pas de prise en compte de la géographie du terrain ...
La moyenne de travail hebdomadaire d'un médecin généraliste est de 62 heures. On se retrouve donc confronté au même problème que pour la PDS (5) : peut-on « deshabiller Paul pour habiller Pierre » ou comment demander à des médecins travaillant déjà près de 2 fois plus que la moyenne nationale dans leur cabinet d'aller en faire encore un peu plus ailleurs ?
Le directeur de l'UNCAM et ses donneurs d'ordres souhaiteraient accélérer les départs en retraite anticipée des médecins généralistes libéraux et l'hémorragie en direction du secteur salarié ils ne s'y prendraient pas autrement ! Encore faut-il le dire et l'expliquer clairement à nos concitoyens.
(1) ALD: Affection de Longue Durée.
(2) UNCAM: Union Nationale des Caisses d'Assurance Maladie.
(3) URML: union Régionale des Médecins Libéraux.
(4) ADELI: Automatisation DEs LIstes: répertoire des professionnels de santé.
(5) PDS: Permanence Des Soins.