Les petites cliniques à but lucratif meurent aussi

La Cour des Comptes septembre 2008 suite 1 "Entre 1997 et 2006, 276 services de chirurgie ont été fermés sur le territoire national : 76 dans le public et 200 dans le privé à but lucratif. 72 % des restructurations ont eu lieu dans ce secteur ( Bilan établi par la DHOS en décembre 2007).Le nombre des cliniques de MCO (Médecine Chirurgie Obstétrique ) est passé de 1 070 en 1998 à 660 en 2005 ( FHP. Revue Regards n° 50 septembre-octobre 2007). Les petits établissements privés qui n’étaient pas aux normes ou pratiquaient une activité chirurgicale traditionnelle ont disparu. En 1985, la taille moyenne des cliniques était de 70 lits. Elle était de 110 lits en 2005.Les cliniques privées réalisent près de 60 % de l’activité chirurgicale dont plus de 70 % des interventions ophtalmologiques, ORL ou stomatologiques et quasiment les trois quarts de celles réalisées en ambulatoire. ( Revue Regards n° 50 ). Cette tendance lourde de concentration semble présentée comme un modèle (rentabilité , qualité ?) au niveau de l’état pour accélérer les restructurations des établissements publics . Seule une approche territoriale est pertinente pour évaluer les bénéfices de ces restructurations.Au niveau régional, quelles initiatives pour valider, ou contester, les choix d’implantation et d’investissements des structures de soins dont la « rentabilité » dépend en grande partie du financement de la couverture maladie ?….. Sans attendre les combats d’arrière garde avec défilés et pancartes « touche pas à mon hôpital » !