Reponses des groupes politiques

 Nous partageons ici les réponses que nous avons reçues de plusieurs candidats aux
élections départementales et régionales suite à notre interpellation au sujet de
leurs engagements sur le thème de la santé


Engagements pour la santé : « Le temps des cerises »
Christophe Gentaz
Psychologue et Tête de liste du temps des cerises dans l'Yonne.
Nous avons lu avec attention l'ensemble de vos revendications et constats. Nous
partageons l'intégralité de vos observations concernant les soignants.
La crise sanitaire actuelle nous oblige à repenser nos services de santé et à mieux
entendre l'état de souffrance psychique des professionnels.
Les services de santé doivent pouvoir fonctionner avec plus de personnel et de
meilleures rémunérations y compris pour les oubliés du Ségur.
De même que le manque de structure ne permet plus d'offrir des soins de qualité y
compris dans le champ de la santé mentale nous proposons de créer 50 centres de
santé à l'échelle de la région avec des équipes pluridisciplinaires avec des
professionnels salariés ainsi que des lieux d'écoute dédiés.
Nous soutenons la mobilisation actuelle des psychologues contre la médicalisation
de leurs pratiques et pour soutenir leur liberté thérapeutique. C'est le sens de
notre engagement avec la liste du temps des cerises.
Engagements pour la santé : « Union de la Droite » canton de Morteau
Jacqueline CUENOT-STALDER et Denis LEROUX


Nous vous remercions pour votre intérêt et de nous faire part de vos
préoccupations légitimes concernant les acteurs de la santé.
L'investissement du personnel soignant, quels que soit les secteurs, est sans
commune mesure, que ce soit en période normal et encore plus pendant cette
crise sanitaire qui a secoué notre pays.
La santé n'est pas une compétence directe du Département du Doubs mais celui-ci
intervient dans la promotion de la santé au titre de ses compétences personnes
âgées et handicapées, enfance famille, insertion, développement social et médicosocial.
Sur les deux premiers points :
Prendre soin des soignants et Formation, le
Département n'est pas compétent, il s'agit de la Région Bourgogne–Franche
Comté, de l'ARS et de la fonction publique hospitalière.
Nous sommes en revanche très favorable à l'accès aux logements dans une zone
de tension immobilière.
Jacqueline CUENOT-STALDER, en charge du logement et  de l'habitat, sensibilise d'ailleurs les propriétaires privés pour davantage de loyers
modérés accessibles aux non-frontaliers et la création d'un parc de logements
sociaux, notamment pour les acteurs de la santé. Des enveloppes budgétaires
supplémentaires ont également été allouées en 2020 pour favoriser la création de
logements communaux.
Par ailleurs, le Département du Doubs a adopté en 2018 un plan de soutien à
l'investissement dans les EHPAD de 12 M€ permettant notamment le financement
de nouvelles technologies pour conforter le bien-être des personnes âgées,
atténuer les difficultés du personnel et améliorer leur condition de travail (outils
connectés, robotique et domotique). Des formations adaptées pour l'utilisation de
ces outils sont mises en place.
Aides à domicile
La mise en place de Contrats d'Objectifs Pluriannuels d'Objectifs et de Moyens
(CPOM) avec les structures prestataires et
la politique tarifaire envers les services
d'aide et d'accompagnement à domicile (SAAD) signataires permet de placer le
Département parmi les collectivités les plus volontaristes dans la valorisation des
métiers de l'aide à domicile
, notamment au regard de la valorisation des
obligations de service public (heures majorées, déplacements supérieurs à 5
km).
Plusieurs revalorisations des tarifs socles ont eu lieu au cours du mandat,
notamment en 2019 et 2021
.
Par ailleurs, en juin 2020, en pleine crise sanitaire, les élus de la majorité
départementale ont mis en place un plan d'urgence comprenant notamment un
volet sur le soutien des acteurs du maintien à domicile pour leur permettre
d'assurer un accompagnement de qualité.
Après avoir maintenu ses dotations aux
services d'aide et d'accompagnement à domicile même si ces derniers ont dû
réduire leur activité en raison de la crise, une enveloppe de 1,2 M€/an a été
débloquée pour permettre à 10 SAAD l'accès à des véhicules de service pour les
professionnels, l'augmentation des temps collectifs et d'analyse de la pratique
ainsi que des revalorisations salariales.
Ces actions seront pérennisées et
l'attractivité des métiers deviendra un axe à part entière des futurs contrats
d'objectifs et de moyens à intervenir avec les structures. Enfin, les élus de la
majorité départementale, bien avant les annonces du Gouvernement, avaient
décidé d'être solidaires et de provisionner une prime exceptionnelle de 1 000
€/ETP pour les structures spécialisées dans l'accueil et la prise en charge des
personnes âgées ou handicapées à domicile, qui ont été également en 1ère ligne.
Le montant estimé s'est élevé à 1,8 million d'euros.

Ruralité et accès aux soins
Le Département du Doubs a signé le contrat local de santé unique qui couvre la
bande frontalière avec la Suisse, à savoir le Pays du Haut-Doubs et le Pays
Horloger
, en partenariat avec le Syndicat mixte du Pays du Haut-Doubs, le Pôle
d'équilibre territorial et rural (PETR) du Pays Horloger ont décidé d'établir, et l'ARS.
Le Département a été signataire compte tenu de ses compétences en
matière d'autonomie des personnes âgées et/ou en situation de handicap, de
protection maternelle et infantile, etc.
Mais il faut avant tout une volonté locale, y
compris et surtout de la part des acteurs de la santé (médecins...). Néanmoins, au
titre de la solidarité territoriale, le Département accompagne financièrement les
territoires dans la mise en œuvre de projets locaux destinés à améliorer l'offre de
services à la population en matière de santé
, comme par exemple la création de
Maisons médicales sous maîtrise d'ouvrage publique. Un exemple récent : le
Département du Doubs a versé 66 030 € en février 2021 pour la création d'une
Maison des soignants à Morteau, destinée aux professionnels de santé.
En outre,
le déploiement massif de la Fibre optique dans les zones rurales
du Doubs,
volonté et chantier phare du Département du Doubs portés par Denis LEROUX, va
permettre d'apporter une réponse aux déserts médicaux avec la
télémédecine.
Santé mentale et psychiatrie
La santé mentale est en effet une préoccupation de santé publique importante,
mais aussi, plus globalement, des services sociaux et médico-sociaux. Afin d'outiller
les professionnels en dispositifs adaptés et pertinents,
le Département a conduit
en 2019 un état des lieux global de l'existant et des besoins en matière de santé
et de santé mentale. Ce diagnostic, réalisé en partie en lien avec l'Agence
régionale de Santé a conduit notamment à la définition, en lien avec l'Etat et
l'ARS, d'un projet de couverture totale du territoire départemental en « cellules
de cas complexes ».
Le projet qui a été retenu est porté par le centre hospitalier (CH) de Novillars,
travaillé en amont par les services du Département et l'Agence régionale de Santé.
Deux cellules rurales ont été créées en 2020, sur les territoires du Haut Doubs
(Pontarlier, Mouthe, Levier, Morteau, Maîche, Valdahon) et du Doubs central (Pont
de Roide, Sancey, Baume les Dames, Isle sur le Doubs) dans l'objectif d'aider les
professionnels confrontés à une problématique d'accompagnement incluant une
dimension psychique. Ces cellules ont vocation à animer un temps de travail où
sont mises en commun les compétences, expériences et analyses entre les
différents intervenants dans le parcours de soin, du social, du médico-social. Ces
cellules travaillent sur 3 axes : améliorer la visibilité des dispositifs existants sur
chacun des territoires - créer des rencontres pour échanger et réfléchir sur les
questions de souffrance psychique, partager les expériences entre le secteur
sanitaire et social – apporter une méthode de traitement des cas graduée sur 3

niveaux selon la complexité du dossier. Par ailleurs, la santé est un élément de
l'inclusion sociale et de l'insertion professionnelle. Les actions de prévention «
santé » sont ciblées sur la lutte contre les addictions et la santé mentale. A ce
titre le Département subventionne plusieurs associations
: Association de Lutte
contre la Toxicomanie de l'Aire Urbaine, l'Association Nationale de Prévention en
Alcoologie et Addictologie 25, le Centre de Soins, d'Accompagnement et de
Prévention en Addictologie, le CCAS de Besançon pour le conseil local en santé
mentale, les Invités au Festin (accueil de personnes souffrant de pathologies
psychiques notamment sur les territoires de Maîche et Morteau depuis 2018)
...
Enfin, au titre de sa compétence sur l'enfance, le Département travaille d'ores
et déjà sur l'accompagnement psychologique de jeunes enfants et
l'accompagnement de familles en difficulté
en apportant un soutien financier à
des associations et structures spécialisées : le Point d'Accueil Ecoute Jeunes (PAEJ)
de Pontarlier, l'ASEA NFC et l'association La Marelle, la Maison verte de Besançon
et l'Association hospitalière de Bourgogne Franche-Comté (AHBFC), la Maison de
l'adolescent du centre hospitalier de Novillars (actions en direction des adolescents
: Paroles en tête, RES'ADO notamment à Morteau), l'Antenne Petite Enfance avec
la création d'un service oreille dans le Haut-Doubs en 2021...
Cependant, en juin
2020, dans le cadre de son plan d'urgence, les élus du Département ont souhaité
renforcer l'accompagnement psychologique à destination des enfants.
En effet, le confinement a provoqué une onde de choc dans de nombreux foyers,
avec – chez un certain nombre de jeunes – un besoin d'aide pour surmonter de
nouveaux traumatismes. La collectivité départementale a souhaité mobiliser ses
partenaires au titre de la médiation familiale ou de l'accompagnement
psychologique. Un soutien financier exceptionnel a notamment été apporté à
l'association « La Marelle » présente à Besançon et Pontarlier pour renforcer les
dispositifs existants.
Soyez assurés, Mesdames et Messieurs membres du collectif Haut-Doubs Citoyen
Écologique et Solidaire, de continuer notre mobilisation sur ces sujets majeurs.
Nous vous proposons de venir échanger à notre permanence de campagne située
au 21 Grande Rue à Morteau. En espérant vous rencontrer prochainement,


Engagements pour la santé : Écologistes & Solidaires
François Mandil pour Stéphanie Modde
Bonjour et merci beaucoup pour votre interpellation, Vous vous en doutez, nous
sommes très heureux de pouvoir vous répondre et nous partageons l'essentiel de
vos positions. A titre personnel, en tant que coordinateur de campagne mais
surtout en tant qu'ancien élu municipal à Pontarlier, j'en suis d'autant plus heureux

et j'en profite pour saluer votre engagement. Vos propositions rejoignent celles de
notre programme.
Pour compléter, il nous semble important d'améliorer l'attractivité pour permettre
de lutter contre la désertification : meilleures conditions de travail (ratio soignant/soigné, management bienveillant, formation) pour l'hôpital et le domicile.
Il ne peut pas non plus y avoir de qualité des soins sans ratio soignant-soigné
correct, à l'hôpital, en EHPAD, ou encore à domicile.
Nous considérons par ailleurs que le Ségur de la santé est un premier effort mais
nous déplorons qu'une partie du secteur social et médico-social en soit exclu.
Enfin, n'oublions pas le secteur libéral, lequel a notamment permis à l'hôpital de
tenir en assurant des prises en charges au domicile efficaces. Il faut soutenir la
création de maisons de santé, de CPTS (Communauté Professionnelles Territoriales
de Santé), les hôpitaux locaux.
Nous souhaitons pouvoir sortir du modèle médico-hospitalier-curatif pour
développer l'interprofessionnel-
de ville-préventif. Vous trouverez l'ensemble de
nos propositions sur notre site de campagne : https://ecologistesetsolidaires.fr


Engagements pour la santé : « Le Doubs social, écologique et solidaire » canton
de Pontarlier
Xavier Moyse et Karine Grosjean
Merci d'avoir bien voulu partager le fruit de vos travaux sur les questions de santé.
C'est évidemment un sujet qui nous mobilise dans le cadre des élections
départementales ne serait-ce que parce qu'il préoccupe beaucoup de nos
concitoyens, c'est en tous cas le sens des remarques qu'ils nous font.
Le malaise qui touche la profession de soignant, tant à l'hôpital que dans le privé
ou les structures d'aide à domicile, provient de causes multifactorielles que vous
avez su lister et auxquelles vous apportez des solutions. Le caractère particulier de
notre territoire géographique, avec la proximité de la Suisse, vient exacerber ces
difficultés que la profession rencontre sur l'ensemble du territoire français. Il y a
deux points en particulier sur lesquels nous avons voulu prendre un engagement
fort (parce qu'ils touchent au cœur des compétences du département)
La reconnaissance et la valorisation du métier d'aide à domicile : "faire du
département du Doubs un département pilote dans la reconnaissance
comme
métier de la santé des aides à domicile car leur métier ne se limite pas à
une aide-ménagère mais relève du
soin relationnel et de l'accompagnement de
nos
aînés et des personnes en situation de handicap. La place de cette profession
invisible
, et pourtant essentielle, doit être revalorisée tant au niveau salarial que
par la
formation. Le département peut et doit accompagner cette mutation par
exemple en créant des relais assistants à domicile, sur le modèle des relais
assistants maternels."
L’accès aux soins pour tous les territoires y compris ruraux : "assurer l’égalité et
la cohérence territoriale, en veillant à une juste répartition des services publics
sur le territoire
afin de répondre aux besoins sociaux (santé incluse), associatifs,
culturels et économiques"
En espérant avoir répondu à vos attentes et restant à votre disposition pour
continuer à échanger.
 

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