L'autisme survient dans des familles ayant des antécédents de troubles cérébraux

Les enfants dans les familles ayant des antécédents de troubles cérébraux sont plus susceptibles d'être autistes, selon une vaste étude menée en Suède. Plus les membres de la famille sont étroitement liés à ces conditions, plus les chances de l'enfant d'être autiste sont grandes.

L'autisme survient dans des familles ayant des antécédents de troubles cérébraux

Autism runs in families with history of brain conditions (Spectrumnews)

par Nicholette Zeliadt / 15 avril 2019

 

Les enfants dans les familles ayant des antécédents de troubles cérébraux sont plus susceptibles d'être autistes, selon une vaste étude menée en Suède 1 . Plus les membres de la famille sont étroitement liés à ces conditions, plus les chances de l'enfant d'être autiste sont grandes.

D'autres études ont signalé des tendances similaires: la probabilité qu'un enfant soit atteint d'autisme augmente si elle a un frère ou une sœur autiste, 2 , 3 , 4 . un trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (THDA) ou une déficience intellectuelle, ou un parent souffrant de schizophrénie , de dépression , de trouble bipolaire ou d' anxiété.

La nouvelle étude a examiné les antécédents familiaux de ces conditions, aussi bien que d'épilepsie et plus d'une douzaine d'autres, et a inclus les grands-parents, les tantes, oncles et cousins.

Dans les études sur l'autisme, les scientifiques ont tendance à se concentrer sur leurs frères et sœurs plus âgés. «Mais beaucoup d'autistes n'ont pas de frères et sœurs plus âgés avec autisme», explique l'investigateur principal Brian Leel, professeur agrégé d'épidémiologie et de biostatistique à la Drexel University de Philadelphie. "Les antécédents familiaux, dans presque tous les aspects de la médecine, sont un déterminant extrêmement puissant du résultat."

Lee et ses collègues ont examiné les enregistrements de 10 920 enfants autistes et de 556 516 enfants typiques inscrits à la Stockholm Youth Cohort, une étude en cours sur les enfants nés dans cette ville. Les chercheurs ont utilisé des registres nationaux pour identifier les parents de plus de 8 millions d'enfants et leurs diagnostics.

L'étude révèle que les enfants qui ont un parent au premier degré - un frère ou une soeur - ayant une maladie du cerveau autre que l'autisme ont 4,7 fois plus de chances d'être autistes que d'habitude. Et ils ont jusqu'à 7,6 fois plus de chances d'être atteint d'autisme et de déficience intellectuelle.

Les résultats corroborent les preuves établissant un et lien entre les facteurs de risque de l'autisme ceux des autres affections, déclare James Crowley , professeur agrégé de génétique et de psychiatrie à l'Université de Caroline du Nord à Chapel Hill, qui n'a pas participé à l'étude. «Les gènes qui prédisposent à un trouble psychiatrique ou neurologique prédisposent souvent à un autre», dit-il.

Risque relatif :

Le risque d'autisme - avec ou sans déficience intellectuelle - diminue avec l'augmentation de la distance génétique entre l'enfant et le membre de la famille touché.

«Cela nous dit vraiment qu'il semble exister un facteur général de responsabilité, lié à la transmission génétique, de divers troubles psychiatriques et neurologiques», a déclaré Alan Brown, professeur de psychiatrie et d'épidémiologie à l'Université Columbia. dans l'étude. Les résultats ont été publiés en mars dans le JAMA Network Open .

L'étude a également révélé que les 8 354 enfants autistes seuls sont plus susceptibles d'avoir un parent souffrant de l'une de ces affections que les 2 566 enfants autistes et ayant une déficience intellectuelle.

Les enfants avec un parent ou un frère autiste ont 9 fois les probabilités habituelles de l'autisme et 4,1 fois les chances d'être autiste avec une déficience intellectuelle. Mais les enfants qui ont un parent ou un frère avec à la fois un autisme et une déficience intellectuelle ont 14,2 fois plus de chances d’être atteints des deux maladies et 3,8 fois plus d’être autistes seuls.

Ces résultats confirment l’idée que la génétique de l’autisme avec déficience intellectuelle diffère de celle de l’autisme seul, explique Jakob Grove , professeur agrégé de biomédecine à l’Université d’Aarhus au Danemark, qui n’a pas participé à l’étude.

Lee et ses collègues analysent les inscriptions des registres nationaux au Danemark pour examiner le lien entre l'autisme et les antécédents familiaux de cerveau et d'autres problèmes de santé.


Références:

  1. Xie S. et al. JAMA Netw . Open 2 , e190154 (2019) PubMed

  2. Hansen SN et al. Confiture. Acad. Enfant Adolescent . Psychiatry Epub avant impression (2019) PubMed

  3. Jokiranta-Olkoniemi E. et al. JAMA Psychiatry 73 , 622-629 (2016) PubMed

  4. Jokiranta E. et al. Psychiatry Res. 207 , 203-211 (2013) PubMed

 

Cette étude décoiffante, et donc forcément scandinave, relativise la portée historique de la cérébralisation des problématiques mentales, parfois présentée comme une étape épistémologique majeure de rupture conceptuelle. Cerveau dis-tu, certes, il y a un fond de vérité là dedans, à condition de s'éloigner de l'idée réconfortante que "du cerveau" veut dire simplification et matérialité pure. L'article original dont vous lirez ci après l'abstract évoquaient  du reste des antécédents de troubles mentaux et neurologiques. L'élision des troubles mentaux dans l'analyse est assez significative de la tentation que je dis

Jugez en : il y a une relation entre la survenue d'un "trouble" (au sens de DSM ) baptisé maintenant du terme cérébral ou du cerveau,,mais un "trouble" renvoie à ce même "trouble" ou bien à un autre "trouble" de la même famille, celle des Troubles Neuro Développementaux, ou bien d'une autre... Si bien qu'on peut concevoir que, plutôt qu'une spécificité liée à un "trouble", il s'agit dans cette classe de problèmes, d'une vulnérabilité qui, dans certaines circonstances, ou au bout d'un processus évolutif spécifique, peut se manifester comme troubles autistiques, hyperactifs, schizophréniques, une déficience intellectuelle, etc.....

Si bien que, d'un certain côté, cette étude incite à rompre avec l'idée que la conception neurologique des choses se réfère à autre chose qu'aux constatations neuro-physiologiques. En particulier cette "neurologie" là (du neuro-développement et de ses aléas) est parfaitement étrangère à la neurologie lésionnelle de l'adulte, dont elle ne partage que le terme "neurologie". Le "mais il s'agit d'un trouble neurologique" (qui se compléterait par un "il n'est donc pas psychiatrique") n'indique que l'incertitude dans laquelle nous sommes de savoir quels sont les processus à l’œuvre le long du neuro-développement qui, après tout n'est qu'une constatation clinique reliée à une perception neuro-physiologique.de la réalité.

Tout ceci doit inciter à encourager le développement d'un cadre conceptuel élargi qui tienne compte de ces éléments, et qui sorte des représentations fixistes et quasi lésionnelles tant de l'autisme que d'autres entités nosographiques.

Pour la bonne bouche, voici la traduction  de l'abstract de l'article principal cité

 

Antécédents familiaux de troubles mentaux et neurologiques et risque d'autisme.

Xie S 1 , Karlsson H 2 , Dalman C 3,4 , Widman L 3 , Rai D 5,6 , Gardner RM 3 , Magnusson C 3,4 , Schendel DE 7,8,9 , CJ Newschaffer 1,10 , Lee BK 1,3,10 .

Informations sur l'auteur

1 École de santé publique de l’Université Drexel, Philadelphie, Pennsylvanie. 2 Département des neurosciences, Karolinska Institutet, Stockholm, Suède. 3 Département des sciences de la santé publique, Karolinska Institutet, Stockholm, Suède. 4 Centre d'épidémiologie et de médecine communautaire, Conseil du comté de Stockholm, Stockholm, Suède. 5 Centre de santé mentale universitaire, école de médecine de Bristol, université de Bristol, Bristol, Royaume-Uni. 6 Avon et Wiltshire Partnership, Fonds de la santé mentale, Bath, Royaume-Uni. 7 Département de la santé publique, Université d’Aarhus, Aarhus, Danemark. 8 Département d'économie et d'économie d'entreprise, Université d'Aarhus, Aarhus, Danemark. 9 Initiative de la Fondation Lundbeck pour la recherche en psychiatrie intégrative, Université d’Aarhus, Aarhus, Danemark. dix AJ Drexel Autism Institute, Philadelphie, Pennsylvanie.

Résumé

Importance:

Une agrégation familiale des troubles mentaux et neurologiques est souvent observée dans les troubles du spectre autistique (TSA), mais les rapports se sont généralement concentrés sur des troubles isolés et se limitaient aux parents du premier degré.

Objectifs:

Examiner les antécédents familiaux de troubles mentaux et neurologiques chez les parents du premier au quatrième degré et le risque de TSA avec et sans déficience intellectuelle chez les personnes index.

Conception, cadre et participants:

Dans cette étude de cohorte basée sur la population, 567 436 personnes indexées ont été identifiées dans la Stockholm Youth Cohort, une étude de cohorte longitudinale à couplage registre en cours portant sur la population totale âgée de 0 à 17 ans résidant dans le comté de Stockholm, en Suède. Les personnes de référence étaient des naissances uniques non adoptées, nées entre 1984 et 2009, qui avaient au moins 2 ans à la fin du suivi le 31 décembre 2011, résidaient dans le comté de Stockholm depuis au moins 2 ans depuis la naissance et pouvaient être liées à les deux parents biologiques. L'analyse des données a été effectuée de mai 2017 à décembre 2018.

Exposition:

Diagnostic mental et neurologique des proches des personnes indexées.

Principaux résultats et mesures:

Diagnostic des TSA, avec ou sans ID concomitant, chez les personnes index.

Résultats:

La cohorte comprenait 567 436 personnes indexées (291 191 [51,3%] hommes; âge [SD] moyen à la fin du suivi, 14,3 [7,5] années). La prévalence des TSA avec et sans DI était respectivement de 0,4% et 1,5%. Des antécédents familiaux de troubles mentaux et neurologiques étaient associés à une probabilité plus élevée de TSA chez les personnes indexées; 6895 (63,1%) des personnes indexées atteintes de TSA avaient un parent ayant des antécédents de troubles mentaux et / ou neurologiques, contre 252 454 (45,4%) des personnes indexées ne présentant pas de TSA. Les antécédents familiaux de troubles multiples étaient associés à une probabilité plus élevée de TSA chez les personnes indexées, notamment des antécédents de TSA (rapport de cotes chez les parents au premier degré atteints de TSA avec et sans DI: 14,2, 9,0), une déficience intellectuelle (7,6, 2,3), déficit / hyperactivité (3.3, 4.7), trouble obsessionnel compulsif (1.9, 2.1), schizophrénie et autres troubles psychotiques non affectifs (2.1, 1.8), dépression (1.4, 2.0), trouble bipolaire (1.4, 2.2), trouble de la personnalité (2.1 , 2.6), la paralysie cérébrale (2.2, 1.5) et l’épilepsie (2.0, 1.3). Plus le membre de la famille touché était étroitement lié, plus la probabilité d'un TSA était élevée pour la personne de l'indice. Les TSA sans déficience intellectuelle étaient associés à plus de troubles que les TSA avec déficience intellectuelle. Les TSA présentant une déficience intellectuelle présentaient une association familiale plus faible avec d'autres diagnostics de troubles mentaux, mais une association familiale plus forte avec certains diagnostics neurologiques par rapport aux TSA sans déficience intellectuelle.

Conclusions et pertinence:

Cette étude suggère que les antécédents familiaux de troubles mentaux et neurologiques sont associés à un risque accru de TSA. La composante familiale de l’étiologie des TSA peut différer de la présence ou de l’absence de DI concomitante.

 

 

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