Note : Je publie cet article, bien qu'il ne concerne qu'un peu les transgenres autistes. Le thème de la détransition est en permanence brandi pour empêcher les jeunes autistes d’entamer une transition. Dans cet article, il est indiqué que 20% des détransitionneurs (ceux qui renoncent à leur transition) sont autistes. Cela apparaît élevé, mais le taux de personnes autistes faisant leur transition dans certaines études est aussi élevé.
Une critique de cet article figure à la fin. C'est un extrait de "Detransition, Retransition, and What Everyone Gets Wrong" (Science-Based Medecine) [traduction en cours de publication]
Suivant "The report of 2015 of US Transgender Survey", seuls 8% des personnes regrettent leur transition, mais seulement 0,4% parce qu'elles se sont trompées de genre, soit 100 sur 27 000. Combien avaient fait leur transition quand elles avaient moins de 15 ans (majorité sexuelle) ou 18 ans, une transition sociale ou des bloqueurs de puberté (non irréversibles), autistes ? Certain de ne pas en trouver beaucoup...
Pas de quoi déclencher une panique morale chez les parents d'enfants autistes.
Plus d'informations sur :
https://wikitrans.co/ths/mineur/
https://wikitrans.co/2021/12/22/la-detransition/
tandfonline.com Tradcution de "Detransition-Related Needs and Support: A Cross-Sectional Online Survey"
Journal of Homosexuality - Publié le 30 avril 2021 - Elie Vandenbussche
Agrandissement : Illustration 1
Introduction
Ces dernières années, le phénomène de la détransition a suscité un intérêt croissant. De nombreux témoignages ont été partagés en ligne par des détransitionnistes qui s'identifient comme tels et des communautés de détrans se sont formées sur les médias sociaux. Ce phénomène a commencé à attirer l'attention des chercheurs, qui ont souligné la nécessité de mener des recherches sur les besoins spécifiques de ce groupe (par exemple, Butler & Hutchinson, Citation2020 ; Entwistle, Citation2020 ; Hildebrand-Chupp, Citation2020). Quelques études de cas ont été menées pour explorer les expériences individuelles de détransition (Pazos-Guerra et al., Citation2020 ; Turban & Keuroghlian, Citation2018). Ces dernières études ont mis en évidence la complexité des expériences de détransition mais n'ont pas fourni suffisamment de données pour évaluer les besoins généraux et les caractéristiques des détransitionneurs. La présente étude vise à approfondir cette question et à servir de base à de futures recherches sur le phénomène de la détransition.
Jusqu'à présent, la définition du mot "détransition" n'a pas fait l'objet d'un consensus. Comme l'explique Expósito-Campos (Citation2021), ce terme a été utilisé de manière interchangeable pour désigner ce qu'il perçoit comme deux situations distinctes : dans la première, la personne qui détransitionne cesse de s'identifier comme transgenre ; dans la seconde, elle ne le fait pas. Il est donc nécessaire de clarifier ici ce que l'on entend exactement lorsqu'on écrit sur la détransition.
Dans cet article, j'utiliserai les concepts suivants : "détransition médicale", "détransition sociale" et "détransitionneur" (homme ou femme). La détransition médicale fait référence au processus d'arrêt ou d'inversion des aspects médicaux de la transition médicale d'une personne. Il peut s'agir, entre autres, d'arrêter ou de modifier la thérapie hormonale et de subir des opérations chirurgicales d'inversion. De même, la détransition sociale fait référence au processus de changement/annulation des aspects sociaux de la transition sociale. Par exemple, il peut s'agir de se présenter à nouveau comme son sexe de naissance, de changer son nom après la transition ou de revenir à l'utilisation des pronoms associés à son sexe de naissance.
Le terme "détransitionneur" sera utilisé ici pour désigner une personne qui a éventuellement subi certaines de ces étapes de détransition médicale et/ou sociale et, plus important encore, qui s'identifie comme un détransitionneur. Il est important d'ajouter cette dimension, car l'acte de détransition médicale/sociale peut être effectué par des personnes qui n'ont pas cessé de s'identifier comme transgenres et qui ne s'identifient pas comme des détransitionneurs ou comme des membres de la communauté des détrans. En outre, certaines personnes peuvent s'identifier comme transsexuelles après avoir cessé de s'identifier comme transsexuelles, tout en n'étant pas en mesure de procéder à une détransition médicale ou sociale en raison de préoccupations d'ordre médical ou social. Comme le dit Hildebrand-Chupp (Citation2020) : "[B]ecoming a detransitioner involves a fundamental shift in one's subjective understanding of oneself, an understanding that is constructed within these communities." (p.802). (p.802). Des recherches qualitatives plus poussées devraient être menées afin de mieux comprendre comment les membres de la communauté des détrans se définissent et donnent un sens à leur propre processus de détransition. Cependant, cela dépasse le cadre de cette étude.
La création de groupes de soutien et de défense des droits des personnes en détransition au cours des dernières années (p. ex. DetransCanada, Citationn.d., Detrans Voices, Citationn.d., The Detransition Advocacy Network, Citationn.d., Post Trans, Citationn.d.) témoigne de la formation d'une communauté de personnes en détransition dont les membres ont des besoins spécifiques. Des chercheurs et des cliniciens ont récemment commencé à soulever des préoccupations à ce sujet (par exemple, Butler & Hutchinson, Citation2020 ; Entwistle, Citation2020 ; Hildebrand-Chupp, Citation2020 ; Marchiano, Citation2020). Cependant, peu de recherches ont été menées spécifiquement sur les caractéristiques de cette communauté apparemment en pleine expansion.
Deux enquêtes informelles menées par des détransitionnistes (Hailey, Citation2017 ; Stella, Citation2016) ont exploré les caractéristiques démographiques et les expériences de (dé)transition des membres des communautés de femmes détrans en ligne. Elles constitueront des points de comparaison intéressants dans la section de discussion de la présente recherche.
L'objectif de cette étude exploratoire est d'offrir une vue d'ensemble des besoins actuels des détransitionneurs des communautés de détrans en ligne, ce qui, nous l'espérons, servira de base utile pour d'autres études expérimentales sur le thème de la détransition. La recherche actuelle vise principalement à répondre aux questions suivantes : Quels sont les besoins actuels des détransitionneurs ? Quel soutien est apporté aux détransitionnistes pour répondre à ces besoins ?
Méthodes
Procédure
Une enquête transversale a été menée en utilisant les médias sociaux en ligne pour recruter des détransitionneurs. L'accès au questionnaire était ouvert du 16 novembre au 22 décembre 2019. Tout détransitionneur, quel que soit son âge ou sa nationalité, était invité à participer à l'étude. L'enquête a été partagée par Post Trans (www.post-trans.com) -
une plateforme pour les femmes détransitionnistes - par le biais de messages publics sur Facebook, Instagram et Twitter. Les participants ont également été recrutés par le biais de groupes Facebook privés et d'un forum Reddit pour les détransitionnistes (r/detrans). Certaines de ces plateformes s'adressaient exclusivement aux femmes détransitionnistes. L'objectif de l'étude a été présenté comme étant de mieux comprendre les besoins actuels des détransitionneurs. Les participants potentiels ont été invités à remplir le formulaire et à le partager avec d'autres détransitionneurs. Tous les participants ont été entièrement anonymisés.
Toutes les personnes ayant répondu "oui" à la question "Avez-vous effectué une transition médicale et/ou sociale avant de l'arrêter" ont été sélectionnées pour l'étude. Les questionnaires individuels des 9 personnes ayant répondu "non" à cette question ont été examinés de près, afin de déterminer s'ils devaient être inclus dans l'étude. Huit d'entre eux ont été ajoutés à l'échantillon final, car leurs autres réponses indiquaient que leurs expériences les amenaient à s'identifier comme des détransitionneurs.
Cette étude a été approuvée par le comité d'éthique pour la recherche non invasive sur les êtres humains de la faculté des sciences sociales et économiques de l'université des sciences appliquées du Rhin-Waal.
Conception du questionnaire
Le questionnaire comportait 24 questions (voir annexe). La première série de questions visait à définir le profil du répondant (âge, sexe, pays, etc.), la deuxième portait sur les aspects pertinents des expériences de transition et de détransition (type de transition, dysphorie de genre, thérapie, interventions médicales, raisons de la détransition, etc.), et la troisième portait sur les besoins rencontrés ainsi que sur le soutien (ou l'absence de soutien) reçu au cours du processus de détransition (besoins et soutien médicaux, psychologiques, juridiques et sociaux).
La plupart des questions étaient des questions à choix multiples. La conception des choix multiples était basée sur des observations tirées de plusieurs ressources et forums en ligne sur la détransition. Une catégorie "autre" était disponible lorsque cela s'avérait nécessaire pour permettre aux répondants d'indiquer les options manquantes. L'enquête a été conçue de manière à laisser beaucoup d'espace libre pour ajouter des réponses, car la population des détransitions est encore très peu étudiée et il y a beaucoup à apprendre de chacun de ses membres. C'est pourquoi une approche plus qualitative a été adoptée pour la dernière question notamment, laissant un champ libre pour ajouter des commentaires sur le soutien - ou le manque de soutien - reçu lors de la détransition. Ces données qualitatives ont été analysées par l'identification de thèmes récurrents, qui seront présentés dans la section des résultats.
Les participants
Au total, 237 participants ont été inclus dans l'échantillon final. La grande majorité d'entre eux étaient des femmes : 217 femmes (92%) pour 20 hommes (8%). Ceci a été déterminé sur la base des réponses à la question : "Quel est le sexe qui vous a été assigné à la naissance ?" L'âge moyen était de 25,02 ans (écart-type = 7,72), allant de 13 à 64 ans. L'âge moyen des femmes détransitionnistes (M = 24,38 ; SD = 6,86) était inférieur à celui des hommes détransitionnistes (M = 31,95 ; SD = 12,26).
Près de la moitié de l'échantillon (51%) a déclaré être originaire des États-Unis et près d'un tiers d'Europe (32%). Quinze répondants sont originaires du Canada (6 %), douze de l'Australie (5 %) et un de chacun des pays suivants : Brésil, Kazakhstan, Mexique, Russie et Afrique du Sud.
Près des deux tiers (65 %) ont effectué une transition à la fois sociale et médicale ; 31 % n'ont effectué qu'une transition sociale. Quelques répondants ont critiqué à juste titre le fait que l'option de transition médicale uniquement n'était pas disponible dans le questionnaire. L'absence de cette option doit être gardée à l'esprit lors de l'examen des résultats.
Environ la moitié (51 %) des répondants ont commencé leur transition sociale avant l'âge de 18 ans, et un quart (25 %) ont commencé leur transition médicale avant cet âge également. L'âge moyen de la transition sociale était de 17,96 ans (17,42 pour les femmes ; 23,63 pour les hommes) (écart-type = 5,03) et celui de la transition médicale était de 20,70 ans (20,09 pour les femmes ; 26,19 pour les hommes) (écart-type = 5,36). Quatorze pour cent des participants ont effectué une détransition avant l'âge de 18 ans. L'âge moyen de la détransition était de 22,88 ans (22,22 pour les femmes ; 30,00 pour les hommes) (ET = 6,46). La durée moyenne de la transition des répondants (y compris la transition sociale et médicale) était de 4,71 ans (4,55 pour les femmes ; 6,37 pour les hommes) (écart-type = 3,55).
Quatre-vingt pour cent des hommes ayant effectué une détransition ont suivi une thérapie hormonale, contre 62 % des femmes. Parmi les répondants qui ont effectué une transition médicale, 46 % ont subi une chirurgie d'affirmation du genre.
Résultats
Par souci de clarté, les résultats seront présentés en fonction des trois catégories mentionnées ci-dessus dans la section sur les méthodes : profil des répondants, aspects pertinents de la transition et de la détransition et, enfin, besoins et soutien liés à la détransition. Les résultats qualitatifs seront présentés à la fin de cette section.
Profil des répondants
La plupart des informations relatives au profil des personnes interrogées figurent dans la section consacrée aux méthodes. L'échantillon présentait une forte prévalence de comorbidités,
étant donné que plus de la moitié des participants (54 %) ont déclaré avoir eu au moins trois affections comorbides diagnostiquées (sur les 11 affections répertoriées dans l'enquête - voir ). Les troubles comorbides diagnostiqués les plus fréquents sont les troubles dépressifs (69 %) et les troubles anxieux (63 %), y compris le SSPT (33 %) (voir ).
Tableau 1. Nombre de participants présentant des troubles comorbides
Aspects pertinents de la transition et de la détransition
Une grande majorité de l'échantillon (84 %) a déclaré avoir souffert de dysphorie sociale et corporelle. (La dysphorie sociale est définie comme un fort désir d'être vu et traité comme étant d'un autre sexe, et la dysphorie corporelle comme un fort désir d'avoir les caractéristiques sexuelles du sexe opposé/de rejeter son propre sexe). Huit pour cent ont déclaré n'avoir connu que la dysphorie corporelle, 6 % que la dysphorie sociale et 2 % ni l'une ni l'autre.
Quarante-cinq pour cent de l'ensemble de l'échantillon ont déclaré ne pas s'être sentis correctement informés des implications pour la santé des traitements et interventions auxquels ils ont eu accès avant de les subir. Un tiers (33 %) ont répondu qu'ils se sentaient partiellement informés, 18 % ont déclaré se sentir correctement informés et 5 % n'étaient pas sûrs.
La raison la plus fréquemment invoquée pour justifier la détransition était la prise de conscience que la dysphorie de genre était liée à d'autres problèmes (70 %). Viennent ensuite les problèmes de santé (62 %), puis le fait que la transition n'a pas soulagé ma dysphorie (50 %), que j'ai trouvé d'autres moyens de gérer ma dysphorie (45 %), que je suis mécontent des changements sociaux (44 %) et que j'ai changé d'opinion politique (43 %). Tout en bas de la liste figurent : le manque de soutien de l'entourage social (13 %), les préoccupations financières (12 %) et la discrimination (10 %) (voir figure 1).
Figure 1. Raisons de la détransition.
Figure 1. Raisons de la détransition.
34 participants (14%) ont ajouté une variété d'autres raisons telles que l'absence ou la disparition de la dysphorie de genre, la peur de l'intervention chirurgicale, les problèmes de santé mentale liés au traitement, le changement d'identité de genre, le manque de soutien médical, la dangerosité d'être trans, l'acceptation de l'homosexualité et de la non-conformité de genre, la prise de conscience d'être poussé à la transition par l'entourage social, la peur des complications liées à l'intervention chirurgicale, l'aggravation de la dysphorie de genre, la découverte du féminisme radical, les changements de croyances religieuses, le besoin de réévaluer sa décision de transitionner et la prise de conscience de l'impossibilité de changer de sexe.
Besoins et soutien liés à la détransition
Les différents types de besoins ont été répartis en quatre catégories dans le questionnaire : besoins médicaux, psychologiques, juridiques et sociaux.
Besoins médicaux
La réponse la plus souvent choisie était le besoin de recevoir des informations précises sur l'arrêt/le changement de traitement hormonal (49 %), suivi par le besoin de recevoir de l'aide en cas de complications liées aux opérations ou au traitement hormonal (24 %) et le besoin de recevoir des informations et d'avoir accès aux opérations/procédures d'inversion (15 %). Quarante-six pour cent des participants ont déclaré n'avoir aucun besoin médical lié à la détransition. Seize répondants (7%) ont ajouté une autre réponse non listée, comme des tests pour déterminer la santé reproductive actuelle, des informations sur les effets à long terme de l'hormonothérapie, sur les conséquences pour la santé d'une hystérectomie complète et sur la douleur liée à la ligature de la poitrine.
Besoins psychologiques
Les besoins psychologiques semblent être les plus répandus de tous, puisque seulement 4 % des personnes interrogées ont déclaré ne pas en avoir. Les réponses concernant les problèmes mentaux comorbides liés à la dysphorie de genre et l'apprentissage de la gestion de la dysphorie de genre ; la recherche d'alternatives à la transition médicale sont en tête de liste, avec 65 % dans les deux cas. Viennent ensuite l'apprentissage de la gestion des regrets (60 %), l'apprentissage de la gestion des nouveaux changements physiques et/ou sociaux liés à la détransition (53 %) et l'apprentissage de la gestion de l'homophobie intériorisée (52 %). Trente-quatre répondants (14%) ont ajouté une autre réponse non citée, comme la thérapie traumatique, apprendre à gérer la honte et la misogynie intériorisée, comment faire face au rejet des communautés LGBT et trans et comment gérer les conséquences de l'abandon d'un groupe manipulateur. D'autres réponses ont révélé le besoin d'aide pour se remettre d'un comportement sexuel addictif lié à la dysphorie de genre, de conseils psychosexuels et de soutien par les pairs.
Besoins juridiques
Plus de la moitié de l'échantillon (55%) a déclaré n'avoir aucun besoin juridique lié à la détransition. Le principal besoin juridique exprimé était le changement de marqueur de genre/sexe et/ou de nom (40 %), suivi de conseils juridiques et d'un soutien pour intenter une action en justice en cas de faute médicale (13 %). Cinq répondants (2%) ont ajouté une autre réponse non citée, telle que l'aide juridique à l'emploi et le soutien à une action en justice pour avoir été contraint de subir une stérilisation.
Besoins sociaux
La grande majorité des personnes interrogées ont déclaré avoir besoin d'entendre parler d'autres histoires de détransition (87%). La deuxième réponse la plus fréquente était d'entrer en contact avec d'autres détransitionneurs (76%), suivie par le besoin de recevoir un soutien pour sortir du placard et faire face aux réactions négatives (57%). Trente-trois répondants (14%) ont ajouté une autre réponse non citée, comme le fait d'être accepté par le gouvernement.
Trente-trois répondantes (14 %) ont ajouté une autre réponse non citée, comme être acceptée en tant que femme tout en ayant l'air d'un homme, être aidée à naviguer dans les changements sociaux sur le lieu de travail, construire un nouveau réseau social, une plus grande représentation des lesbiennes butch, un soutien dans la vie réelle et la recherche d'une communauté.
Lorsque l'on regarde de qui les répondantes ont reçu du soutien pendant leur transition et leur détransition, il apparaît que la plus grande source d'aide provient des groupes/forums/médias sociaux en ligne, tant pour la transition que pour la détransition (65%). Le soutien reçu des amis, du/des partenaire(s) et de la famille est un peu plus élevé pour la détransition (64 %) que pour la transition (56 %).
Seuls 8% des répondants ont déclaré avoir reçu de l'aide d'une organisation LGBT+ lors de la détransition, contre 35% lors de la transition. De même, 5 % ont déclaré avoir reçu de l'aide d'une organisation trans spécifique pendant la détransition, contre 17 % pendant la transition.
Au total, 29 % ont déclaré avoir reçu un soutien pour leur détransition de la part des professionnels de santé qui les ont aidés pendant leur transition. En revanche, 38% ont cherché du soutien auprès d'un nouveau thérapeute/médecin. Une partie de l'échantillon a déclaré n'avoir reçu d'aide de personne pour la transition (8%) et pour la détransition (11%) (voir figure 2).
Figure 2. Comparaison entre l'aide à la transition et à la détransition.
Figure 2. Comparaison entre l'aide à la transition et à la détransition.
Environ la moitié des répondants (51%) ont déclaré avoir eu le sentiment de ne pas avoir été suffisamment soutenus tout au long de leur détransition, 31% ont répondu qu'ils ne savaient pas et 18% ont répondu qu'ils avaient reçu suffisamment de soutien.
Résultats qualitatifs
Deux questions ouvertes ont permis aux participants d'écrire plus longuement sur leurs besoins et leur soutien dans le questionnaire. La première permettait aux répondants d'indiquer tout besoin supplémentaire rencontré lors de la détransition, tandis que la seconde les interrogeait sur le soutien - ou le manque de soutien - qu'ils avaient reçu.
Commentaires supplémentaires sur les besoins
Trente-sept participants (16%) ont laissé divers commentaires sur les besoins spécifiques qu'ils ont rencontrés au cours de leur transition et de leur détransition.
Plusieurs répondants ont exprimé le besoin de différents types de thérapies et de conseils pour faire face aux problèmes de dissociation, de traumatisme sexuel dans l'enfance, d'anorexie, de problèmes relationnels et de problèmes corporels causés par des opérations chirurgicales irréversibles d'affirmation du genre. Un participant a également mentionné l'importance de l'aide à la prévention du suicide pour ceux qui en ont besoin.
En outre, quelqu'un a souligné la nécessité pour les thérapeutes de valider le sentiment d'être lésé par la transition qu'éprouvent certains détransitionnistes, plutôt que de le rejeter ou de s'y opposer. De même, un autre répondant a exprimé le besoin d'avoir des médecins qui ne portent pas de jugement. Une autre personne a décrit le besoin d'une autonomie médicale aussi grande que possible et d'une liberté totale vis-à-vis de la psychologie et de la psychiatrie. Une participante a également expliqué qu'elle aurait eu besoin de connaître les risques pour la santé des ligatures de poitrine avant d'en faire l'expérience.
En outre, deux personnes interrogées ont souligné la nécessité d'examiner les expériences et les besoins individuels sans les contraindre à entrer dans un modèle rigide de transition. D'autres ont souligné le besoin de plus d'informations sur la détransition et d'une meilleure compréhension générale de ce phénomène.
Enfin, quelques détransitionnistes ont exprimé le besoin d'être valorisées en tant que femmes, d'apprendre les théories féministes et d'avoir plus de modèles de rôles non conformes au genre.
Commentaires supplémentaires sur le soutien
À la fin du questionnaire, une deuxième question ouverte invitait les participants à faire des commentaires supplémentaires sur le soutien - ou le manque de soutien - qu'ils avaient reçu au cours de leur processus de détransition.
Un tiers des participants (34%) ont répondu à cette question, souvent en décrivant longuement et en détail leurs expériences personnelles à cet égard. Les thèmes les plus courants sont : la perte du soutien de la communauté LGBT et des amis (voir ), les expériences négatives avec les professionnels de la santé (voir ), la difficulté à trouver un thérapeute favorable à la détransition et le manque d'alternatives à la transition (voir ), ainsi que l'isolement et le manque de soutien général. Certains ont donné des comptes rendus plus positifs du soutien qu'ils ont reçu de leur famille, de leur partenaire et de leurs amis et ont souligné leur rôle important.
Tableau 2. Extraits d'expériences d'exclusion des communautés LGBT+
Tableau 3. Extraits d'expériences médicales négatives pendant la détransition
Tableau 4. Extraits sur la difficulté de trouver un thérapeute favorable à la détransition
Un thème récurrent dans les réponses est le sentiment qu'il est très difficile de parler de la détransition dans les espaces LGBT+ et avec des amis trans. Beaucoup ont exprimé un sentiment de rejet et de perte de soutien par rapport à leur décision de détransition, ce qui les a conduits à s'éloigner des groupes et des communautés LGBT+ (voir ).
Bien qu'une minorité ait fait état d'expériences positives avec des professionnels de la santé au cours de leur détransition, la plupart des participants ont exprimé les points suivants la plupart des participants ont exprimé de grandes difficultés à trouver l'aide dont ils avaient besoin au cours de leur processus de détransition. Les descriptions des participants sur la nature de ces difficultés se trouvent dans .
Un autre problème signalé était la difficulté de trouver un thérapeute désireux et capable d'examiner les facteurs à l'origine de la dysphorie de genre et de proposer des alternatives à la transition. Certaines personnes interrogées ont souligné le fait qu'elles étaient prudentes face aux éventuels préjugés idéologiques ou au manque de connaissances des thérapeutes.
Dans l'ensemble, la plupart des personnes interrogées ont expliqué que leur détransition avait été une expérience très isolante, au cours de laquelle elles n'avaient pas reçu suffisamment de soutien. Toutefois, certaines participantes ont souligné que le soutien qu'elles ont reçu de leur famille, de leur partenaire et de leurs amis, ainsi que des groupes detrans en ligne et des communautés lesbiennes et féministes, a été extrêmement important et précieux pour elles.
Discussion
La présente étude a été conçue pour mieux comprendre les besoins des personnes en détransition, ainsi que le soutien - ou le manque de soutien - qu'elles reçoivent actuellement. Pour ce faire, des membres de communautés detrans en ligne ont été recrutés pour répondre à un sondage, dans lequel des questions étaient posées sur leurs caractéristiques démographiques, leurs expériences de transition et de détransition, les besoins auxquels ils ont été confrontés et le soutien qu'ils ont reçu pendant leur détransition. Dans cette section, je discuterai des résultats par rapport à la principale question de recherche de l'étude actuelle : Quels sont les besoins des personnes en détransition ?
L'échantillon interrogé s'est avéré être principalement composé de femmes, jeunes, originaires de pays occidentaux, ayant une expérience de la transition sociale et médicale et une forte prévalence de certaines conditions comorbides. L'étude actuelle a révélé que la plupart des détransitionnistes ont arrêté la transition avant la mi-vingtaine, après une moyenne de quatre ans de transition. Cette observation est cohérente avec celle faite par Stella (Citation2016) dans son étude informelle sur les femmes détransitionnistes. L'âge moyen de la transition des 203 répondants de son enquête était de 17,09 ans, contre 17,42 ans pour les femmes détransitionnistes de la présente étude. L'âge moyen de détransition de son échantillon était de 21,09 ans, contre 22,22 ans ici.
Un autre résultat de l'étude actuelle est qu'une majorité de l'échantillon a suivi une thérapie hormonale (62 % pour les femmes et 80 % pour les hommes) et que 45 % de ceux qui ont effectué une transition médicale ont subi une chirurgie d'affirmation du genre. Ces chiffres sont susceptibles d'avoir des implications en termes de besoins médicaux pour cette population. Près de la moitié de l'échantillon (49 %) a déclaré avoir besoin d'informations précises sur l'arrêt ou le changement de l'hormonothérapie, et près d'un quart (24 %) a déclaré avoir besoin d'aide en cas de complications liées aux interventions chirurgicales ou à l'hormonothérapie. Ce dernier résultat est préoccupant si l'on considère les expériences médicales négatives décrites par les personnes interrogées dans . Les participants ont raconté des situations dans lesquelles leurs médecins ne les ont pas crus, ne les ont pas écoutés, leur ont refusé des services ou n'avaient tout simplement pas les connaissances nécessaires pour les aider au cours de leur processus de détransition. Ces expériences ont eu un impact négatif sur la confiance que certains participants accordaient aux prestataires de soins de santé.
De même, l'étude actuelle suggère que les personnes en détransition ont des besoins psychologiques importants. Cela a été mis en évidence d'une part par le fait qu'une majorité de répondants (65 %) ont déclaré avoir besoin d'aide pour travailler sur les troubles mentaux comorbides liés à la dysphorie de genre et pour trouver des alternatives à la transition médicale. D'autres besoins ont été signalés par une majorité de participants, comme apprendre à gérer les sentiments de regret (60 %), apprendre à gérer les nouveaux changements physiques et/ou sociaux liés à la détransition (53 %) et apprendre à gérer l'homophobie intériorisée (52 %). D'autre part, la prévalence élevée des troubles comorbides décrits dans le rapport pourrait également être un indicateur de besoins psychologiques importants. Ces résultats sont similaires à ceux obtenus par Hailey (Citation2017) dans son enquête informelle sur la santé mentale comorbide chez les femmes détransitionnées. Dans son étude, 77 % ont déclaré un diagnostic de trouble dépressif (contre 70 % ici), 74 % de l'échantillon ont déclaré un diagnostic de trouble anxieux (contre 63 % ici), 32 % ont déclaré un diagnostic de SSPT (contre 33 % ici) et 22 % ont déclaré un diagnostic de trouble de l'alimentation (contre 19 % ici). Il s'agit là d'une information très préoccupante si l'on considère les descriptions faites par les détransitionneurs sur la difficulté de trouver un thérapeute désireux ou capable de les aider, et de trouver d'autres moyens de gérer la dysphorie de genre après la détransition (voir ).
La majorité (84 %) des personnes interrogées ont déclaré avoir ressenti une dysphorie de genre à la fois corporelle et sociale. La moitié de l'échantillon (50 %) a par la suite déclaré avoir décidé de se détransitionner parce que leur transition n'avait pas atténué leur dysphorie de genre.
D'autres (45 %) ont déclaré avoir trouvé d'autres moyens de gérer leur dysphorie de genre (voir figure 1). Ces résultats soulignent la nécessité de commencer à chercher des solutions alternatives pour traiter la dysphorie de genre, afin d'aider ceux qui n'ont pas trouvé la transition médicale et/ou sociale satisfaisante.
En outre, 70 % des personnes interrogées ont déclaré avoir réalisé que leur dysphorie de genre était liée à d'autres problèmes. Des recherches supplémentaires devraient être menées afin d'identifier les façons dont d'autres problèmes, tels que les troubles mentaux comorbides, les traumatismes ou la misogynie et l'homophobie intériorisées, peuvent interagir avec la dysphorie de genre, et ce qui peut être fait pour les atténuer.
En outre, la forte prévalence des troubles du spectre autistique (20 %) constatée chez les personnes en détransition dans la présente étude, qui est confirmée par les résultats de Hailey (Citation2017) (15 %), constitue également une piste intéressante pour de futures recherches. Des études antérieures ont fourni des preuves suggérant une cooccurrence de la dysphorie de genre et du TSA (par exemple, De Vries, Noens, Cohen-Kettenis, Van Berckelaer-Onnes, & Doreleijers, Citation2010 ; Glidden, Bouman, Jones, & Arcelus, Citation2016 ; VanderLaan et al..., Citation2014 ; Van Der Miesen, Hurley, & De Vries, Citation2016 ; Zucker et al., Citation2017), ce qui pourrait expliquer le nombre élevé de détransitionneurs avec un diagnostic de TSA constaté dans la présente étude.
En général, le soutien apporté aux personnes en détransition semble être très faible à l'heure actuelle, si l'on considère que seuls 18% des participants à l'étude ont déclaré avoir reçu un soutien suffisant pendant leur détransition.
D'après les résultats de l'étude, il semble que la détransition s'accompagne souvent d'une rupture avec les communautés LGBT+. Seuls 13 % des participants ont déclaré avoir reçu le soutien d'une organisation LGBT+ ou trans spécifique pendant la détransition, contre 51 % pendant la transition (voir figure 2). En outre, de nombreux répondants ont décrit des expériences de rejet pur et simple des espaces LGBT+ en raison de leur décision de détransition (voir ). Au vu des études montrant le rôle positif du soutien par les pairs et des liens avec la communauté trans sur la santé mentale de ses membres (Johnson & Rogers, Citation2019 ; Pflum, Testa, Balsam, Goldblum, & Bongar, Citation2015 ; Sherman, Clark, Robinson, Noorani, & Poteat, Citation2020), il semble raisonnable de penser que cette perte de soutien subie par les personnes en détransition doit avoir de sérieuses implications sur leur bien-être psychologique.
Heureusement, la présente étude montre que les détransitionnistes ont accès à d'autres sources de soutien, en ligne (groupes, forums, médias sociaux) et dans leur environnement social (famille, partenaires et amis) (voir Figure 2). Les groupes en ligne et les sites web destinés aux personnes en détransition semblent être particulièrement importants à la lumière des besoins sociaux exprimés par les personnes interrogées dans le cadre de la présente étude. Une majorité écrasante de répondants a signalé le besoin d'entendre parler d'autres histoires de détransition (87 %) et d'entrer en contact avec d'autres détransitionneurs (76 %). Les détransitionnistes ont besoin de plateformes et d'espaces où ils peuvent se connecter les uns aux autres et construire une communauté. Ce point est parfaitement illustré par le récit suivant d'un participant : "J'ai trouvé que le soutien par les pairs que j'ai reçu par l'intermédiaire d'autres femmes en détransition était tout à fait adéquat et j'ai le sentiment d'avoir beaucoup bénéficié du fait d'avoir appris à exister sans la validation institutionnelle."
Conclusion
L'objectif de la présente recherche était d'examiner les besoins et le soutien des personnes en détransition. Les quatre catégories de besoins (psychologiques, médicaux, juridiques et sociaux) créées par souci de clarté dans l'enquête étaient une simplification de la complexité réelle des expériences vécues par les personnes en détransition et elles ont leurs limites. Néanmoins, ces catégories ont permis à la présente étude de mettre en évidence le fait que la plupart des personnes en détransition pourraient bénéficier d'une certaine forme de conseil et en particulier d'un soutien psychologique sur des questions telles que la dysphorie de genre, les maladies comorbides, les sentiments de regret, les changements sociaux/physiques et les préjugés homophobes ou sexistes intériorisés. Un soutien médical s'est également avéré nécessaire pour de nombreuses personnes, afin de répondre aux préoccupations liées à l'arrêt/au changement de l'hormonothérapie, aux complications liées à la chirurgie/au traitement et à l'accès aux interventions d'inversion. En outre, l'étude actuelle a montré que les détransitionnistes ont besoin d'espaces pour entendre les histoires d'autres détransitionnistes et pour échanger les uns avec les autres.
Malheureusement, le soutien que les détransitionneurs reçoivent pour répondre à ces besoins semble très insuffisant à l'heure actuelle. Les participants ont décrit de grandes difficultés avec les systèmes médicaux et de santé mentale, ainsi que des expériences de rejet pur et simple de la part de la communauté LGBT+. De nombreuses personnes interrogées ont exprimé le souhait de trouver des traitements alternatifs pour traiter leur dysphorie de genre, mais ont signalé qu'il était impossible d'en parler dans les espaces LGBT+ et dans la sphère médicale.
Ces témoignages sont préoccupants et montrent qu'il est urgent de sensibiliser les prestataires de soins de santé et les membres de la communauté LGBT+ à la question de la détransition et de réduire l'hostilité qu'elle suscite, afin de répondre aux besoins spécifiques des détransitionnistes.
Extrait de "Detransition, Retransition, and What Everyone Gets Wrong" AJ Eckert, Quinnehtukqut McLamore - 14 mai 2023
L'étude de Vandenbussche sur la détransition (2021) est citée à l'appui de l'affirmation selon laquelle la dysphorie pourrait être une maladie mentale négligée et à l'appui de l'idée selon laquelle les personnes qui détransigent sont confrontées à un rejet social. Vandenbussche a exploité certaines des mêmes communautés que la "recherche" sur la détransition de Lisa Littman et d'autres espaces trans antagonistes (Post Trans, r/detrans, et "groupes Facebook privés"). L'enquête de Vandenbussche s'est appuyée sur un échantillonnage biaisé, de nombreux répondants adoptant des points de vue féministes radicaux ou critiques à l'égard du genre, un point important qui n'est pas mentionné dans la section "Discussion" de l'étude. Cela fausse les données de l'étude et ne permet pas d'obtenir un échantillon représentatif. Ce serait comme une étude sur les vaccins qui s'appuierait uniquement sur des sites web anti-vax pour demander s'il existe un lien entre les vaccins et l'autisme ; on pourrait s'attendre à ce que les résultats soient biaisés en fonction du groupe démographique interrogé et ne soient pas représentatifs des expériences et des sentiments généraux. Vandenbussche, l'un des membres de Post Trans, a fait des présentations pour l'organisation d'élimination des transgenres Women's Declaration International, et elle et Littman sont tous deux abondamment cités dans des témoignages anti-trans.
Si la dysphorie de genre n'est "qu'un" problème de santé mentale non diagnostiqué, il s'ensuit que nous devrions nous concentrer sur la psychothérapie et nous opposer à l'affirmation de genre. C'est la position explicite d'organisations telles que Genspect et la Society for Evidence Based Gender Medicine, qui s'efforcent de faire progresser ce consensus. Cependant, même l'étude de Vandenbussche ne soutient pas cette conclusion ; elle a trouvé que la raison la plus commune pour la détransition - approuvée par 70% des participants à l'étude - était "ma dysphorie de genre était liée à d'autres problèmes". Comme l'a fait remarquer Martin 2022, Vandenbussche ne précise pas quels étaient ces "autres problèmes" ;
- De plus, il ne nie pas la persistance de la dysphorie, il affirme seulement que la transition médicale n'est pas une panacée (ce dont nous avons déjà discuté). Ce n'est que dans les 14% de "mixed bag" qu'il est mentionné que la raison en est que la dysphorie de genre a disparu.
Malgré l'absence de preuves que les problèmes mentaux conduisent à s'identifier comme trans, il s'agit là d'un argument couramment avancé par ceux qui s'opposent à l'affirmation de l'identité sexuelle. Les recherches montrent que 41,5 % des personnes transgenres souffrent d'un diagnostic de santé mentale ou d'un trouble lié à l'utilisation de substances, mais il est largement admis qu'il s'agit d'une conséquence du stress des minorités, le stress chronique dû à la stigmatisation et à la discrimination sociétales subies par les personnes transgenres en raison de leur identité et de leur expression.
Lee faisait partie de l'un des groupes Facebook privés dans lesquels Vandebussche recrutait, un espace politique lié aux lieux de rencontre antérieurs de Ky, qui était exclusivement AFAB - n'autorisant l'entrée qu'aux personnes assignées femmes à la naissance - et orienté vers les féministes radicales. Selon Ky, les "groupes Facebook privés" étaient gérés par des radfems et des TERF (« Féministes radicales excluant les personnes trans ).
Dans ces communautés, la croyance générale est que la dysphorie de genre, du moins chez les personnes AFAB, est une sorte de mécanisme d'adaptation dissociatif enraciné dans les traumatismes passés et le sexisme intériorisé. Il est impossible de mener une enquête auprès de ces communautés sans que de nombreuses personnes affirment que leur transition est due à un traumatisme. Souvent, les gens rejoignent ces groupes parce qu'ils ont fini par y croire et sont souvent des survivants de traumatismes qui espèrent que s'ils adoptent le féminisme radical et la détransition, ils seront en mesure de guérir. La question de la neurodivergence est liée à la croyance que la transition des personnes AFAB est une forme de sexisme intériorisé. Il était courant parmi les radfems detrans que je connaissais de croire qu'il était socialement plus acceptable de se faire passer pour un homme autiste ou autrement neurodivers que de vivre comme une femme GNC neurodiverse.