Détransition, retransition et ce que tout le monde oublie

sciencebasedmedicine.org Traduction de "Detransition, Retransition, and What Everyone Gets Wrong | Science-Based Medicine" -AJ Eckert le 14 mai 2023

"Tout ce qui m'est arrivé au cours des dix dernières années a détruit ma vie. J'ai détruit ma vie."

"...J'ai vécu en enfer ces 10 dernières années."

"J'y penserai le reste de ma vie, et je m'en voudrai le reste de ma vie."

Ces citations dramatiques sont celles de Chris Beck, ancien Navy SEAL et ancien défenseur des droits des transgenres, décrivant ses récentes perspectives sur sa transition et sa détransition. Il figure en bonne place dans un article paru en janvier dans The Atlantic, coécrit par les universitaires transgenres Daniela Valdes et Kinnon MacKinnon et intitulé "Take Detransitioners Seriously" (Prendre les tdétransionneurs au sérieux). Les auteurs utilisent Beck pour mettre en garde les lecteurs contre les souffrances potentielles auxquelles les patients peuvent être confrontés s'ils se transforment puis changent d'avis et se "détransforment", en déclarant notamment que "les médecins et les cliniques ont besoin de lignes directrices et de services pour soutenir les personnes qui souhaitent se détransformer, mais à notre connaissance, aucune norme officielle n'est largement acceptée dans le domaine des soins liés au genre", après quoi ils plaident pour que la communauté queer et trans soutienne les détransitionneurs au lieu de les fuir.

Ces déclarations, en elles-mêmes, ne sont pas déplacées. Toute personne ayant un parcours complexe en matière de genre devrait être soutenue et avoir accès à tous les soins médicaux nécessaires. Toutefois, comme les auteurs l'indiquent eux-mêmes, la détransition est devenue une arme politique couramment utilisée pour remettre en question la validité scientifique de tous les soins visant à affirmer le genre. Ils soulignent même que les opposants à ces soins "[utilisent] l'arme de l'incertitude scientifique". Le Dr MacKinnon a lui-même écrit et publié plusieurs excellents articles sur les détransitionnistes, qui montrent une grande diversité d'expériences, de points de vue sur la transition et de regrets (ou d'absence de regrets). Pourtant, cette publication elle-même risque d'être utilisée exactement comme le type d'arme qu'elle décrit parce qu'elle ne parvient pas à contextualiser ses points dans les récits dominants concernant la détransition.

Se référant à l'article de The Atlantic, le journaliste Evan Urquhart fait l'analogie suivante :

•     Pourquoi les athlètes professionnels ne soutiennent-ils pas davantage les athlètes dont les opérations du ligament croisé antérieur ont échoué ? Bien sûr, les médias sportifs se concentrent sur la carrière des athlètes qui pratiquent un sport professionnel, mais les athlètes qui ne peuvent plus jouer en raison d'une opération du genou ratée méritent-ils autant de couverture que les athlètes qui gagnent des matchs ? L'humanité de ces athlètes est négligée ! Qu'ils travaillent chez un concessionnaire de voitures d'occasion, qu'ils soient entraîneurs professionnels ou entraîneurs de lycée, nous devrions, en tant que société, leur accorder autant d'attention qu'aux athlètes dont l'opération du genou a été un succès.

    C'est le postulat d'un article controversé paru récemment dans The Atlantic, à un détail près : Remplacer l'opération du genou par une transition de genre, et ces athlètes mis à l'écart par des personnes qui ont eu des expériences décevantes avec des traitements de confirmation de genre, et qui par la suite inversent ou modifient leur identification de genre, souvent connues sous le nom de "détransitionneurs".

Les récits anecdotiques de détransition ne devraient pas influencer l'accès général aux soins de confirmation du genre pour les autres. Lorsque les auteurs affirment que "pour de nombreux membres de la communauté trans et nonbinaire, les récits de détransition - en particulier ceux qui impliquent des regrets - semblent mettre en péril un demi-siècle d'avancées durement acquises en matière de droits civils et d'accès aux services de santé", ils omettent de préciser pourquoi "de nombreux" en sont arrivés à cette conclusion. Il existe des communautés bien organisées et bien connectées d'activistes detrans radicalisés qui sont déterminés à interdire les soins de santé confirmant le genre pour des raisons idéologiques - et, malheureusement, cet article cite carrément certains de leurs travaux sans esprit critique, comme le font de nombreuses plateformes médiatiques grand public. Nous ajoutons ici le contexte manquant dans l'article de The Atlantic et discutons des raisons pour lesquelles cette omission est importante.

Définition de la détransition 

La détransition est l'un de ces termes dont les critères de "ce qui compte" sont plutôt flous. Un homme qui a effectué une transition pour vivre en tant que femme et qui entreprend ensuite des démarches juridiques, médicales et chirurgicales pour annuler cette transition compte sans ambiguïté, mais qu'en est-il de quelqu'un qui se referme pour éviter le harcèlement, mais qui s'identifie toujours comme transgenre ? Qu'en est-il d'une personne qui a cherché un traitement médical mais qui a arrêté en réalisant qu'elle était non binaire plutôt qu'un homme trans ? S'agit-il d'une "détransition" ? La détransition doit-elle être totalement volontaire, ou un jeune adulte qui n'a d'autre choix que de détransiger parce qu'il n'a plus accès à l'assurance ou que l'État l'a interdit peut-il être considéré comme une détransition ?

Les travaux du Dr MacKinnon définissent ce terme au sens large : "lorsque les patients arrêtent, ou cherchent à inverser, les interventions médicales visant à affirmer le genre". Le Dr MacKinnon et ses coauteurs précisent également qu'"après une détransition médicale, les individus peuvent continuer à s'identifier comme transgenres ou non binaires, ou ils peuvent se réidentifier avec leur sexe de naissance (par exemple, féminin ou masculin)", que le résultat est "[...] un changement de sexe" et qu'il n'y a pas de différence de sexe.

"Il est important de noter que la détransition n'est pas considérée comme un phénomène de société, que le résultat est "parfois temporaire" et que la façon dont la détransition est conceptualisée varie grandement en fonction du peu de recherches qui existent sur le sujet.

Cela est important car les réponses à des questions telles que "Combien y a-t-il de détransitionnistes ?" et "Quelles généralisations pouvons-nous faire à propos des détransitionnistes ?" dépendent intrinsèquement de la personne à laquelle le terme s'applique. L'extrême droite définit la détransition comme le fait pour une personne cisgenre de penser qu'elle est trans, de prendre des mesures de transition, de regretter ces mesures et de revenir à sa (véritable) identité cisgenre d'origine. Cette définition laisse supposer que la détransition est permanente. Pourtant, la réalité est que la détransition est souvent temporaire. C'est aussi la raison pour laquelle certains utilisent plutôt des termes comme "retransition" ; ce terme implique d'autres options au-delà de la dichotomie "l'un ou l'autre" et en dehors du binaire.

Pour replacer l'article de The Atlantic dans son contexte, nous nous sommes entretenus avec des détransitionneurs et des retransitionneurs qui pourraient être considérés comme tels, quelle que soit la définition retenue : Ky Schevers et Lee Leveille, le duo à l'origine de Health Liberation Now ! qui milite pour un accès équitable aux soins de santé et dénonce la militarisation des récits de détransition. Tous deux ont joué un rôle important dans les communautés detrans (abréviation populaire de "detransition/detransitioned/detransitioner"). Ky et Lee ont tous deux une expérience de première main du contexte ignoré dans cet article.

Ky, qui s'identifie comme une butch transmasculine - un terme qui, dans la culture lesbienne, désigne une personne dont l'expression et les traits de genre sont considérés comme "typiquement masculins" - et qui utilise les pronoms she/her, a commencé sa transition vers le sexe masculin à l'université. Sa détransition l'a amenée à participer à ce qu'elle décrit comme une sous-culture transphobe. Sous le nom de CrashChaosCats, Ky s'est engagée dans l'activisme anti-trans en tant que féministe radicale détransitionnée de 2013 à fin 2019. Ky travaillait dur pour entrer dans les médias afin de faire évoluer la conversation publique sur la transition et la détransition. En tant que personne qui a été blessée par de tels groupes et qui a causé du tort lorsqu'elle en faisait partie, Ky connaît les dommages causés par les groupes detrans et l'activisme. Elle regrette profondément d'avoir manipulé les médias pour diffuser de la propagande anti-trans et promouvoir des pratiques de conversion. Elle est d'accord avec les personnes trans qui ont critiqué les articles dans lesquels elle est apparue, en particulier le tristement célèbre article de Katie Herzog de 2017, The Detransitioners, qui est toujours largement cité par les activistes anti-trans et utilisé comme propagande.

Lee, qui utilise les pronoms she/her et he/him, était le vice-président fondateur du Gender Care Consumer Advocacy Network (GCCAN), une collaboration autoproclamée "non partisane et non idéologique entre les personnes trans et détransitionnées pour plaider en faveur de meilleurs soins de santé". Il a toutefois démissionné en signe de protestation après avoir constaté l'impact de son groupe et d'autres groupes similaires sur les récits de santé des trans.

Contextualiser la détransition dans les médias 

Les récits de "détransition" ont commencé à émerger parallèlement à l'augmentation de la visibilité des personnes trans au cours de la dernière décennie et à l'abandon du contrôle des soins de santé trans au profit de soins de santé fondés sur le consentement éclairé et l'affirmation de l'identité sexuelle. L'essor de YouTube et de Tumblr dans les années 2010 a créé de nouveaux espaces et de nouvelles communautés pour les personnes trans. En juin 2014, l'actrice transgenre noire Laverne Cox a fait la couverture du Time Magazine en déclarant que les États-Unis avaient atteint le "point de basculement transgenre". Laverne Cox a également été l'une des premières personnes trans visibles à s'opposer aux questions invasives sur les organes génitaux et les opérations chirurgicales que les personnes trans subissent souvent en public. La même année, la loi sur les soins abordables (Affordable Care Act) du président Obama a interdit aux compagnies d'assurance d'exclure les personnes souffrant de maladies préexistantes, et la décision de son administration concernant l'article 1557 de cette même loi a explicitement interdit les exclusions générales des soins de santé pour les personnes transgenres, les considérant comme une forme de discrimination. Pour la première fois, des milliers de personnes transgenres ont enfin pu bénéficier d'une assurance maladie, d'hormones et d'opérations chirurgicales pour affirmer leur genre. Les personnes LGBTQ se sont enfin vues sur les écrans de télévision, dont la représentation augmente d'année en année.

En 2015, après avoir perdu la bataille du mariage gay, la droite religieuse américaine a porté son attention sur les exemptions religieuses et les personnes transgenres. Sous l'impulsion de groupes tels que le Family Research Council et Focus on the Family, un grand nombre de projets de loi ont commencé à cibler les droits des transgenres dans les toilettes et la couverture des soins liés à la transition. Ces projets de loi étaient, même à l'époque, explicitement des essais dans le cadre d'un mouvement plus large opposé au concept même de personnes transgenres, et visaient, sous une forme ou une autre, à imposer que le sexe soit déterminé à la naissance et immuable, avec pour objectif l'éradication de l'identité transgenre. La campagne de Trump (et plus tard l'administration Trump) a aidé et encouragé ces objectifs dès le début. 

 "Les trans et l'identité de genre sont difficiles à vendre, alors concentrez-vous sur l'identité de genre pour diviser et conquérir", a déclaré Meg Kilgannon lors du 2017 Values Voter Summit, la conférence annuelle présentée par le Family Research Council. 

"Malgré tous ses succès récents, l'alliance LGBT est en fait fragile, et les activistes trans ont besoin du mouvement des droits des homosexuels pour les aider à se légitimer. L'identité de genre en soi est un pont trop loin. Si vous séparez le T de la soupe alphabétique, nous aurons plus de succès".

À cette fin, la droite chrétienne a commencé à engager des féministes anti-trans dans le cadre d'une alliance de convenance vers 2017. Le mythe des toilettes - une panique morale selon laquelle les lois sur la non-discrimination conduiraient à la présence de prédateurs masculins dans les toilettes des femmes - a été entièrement concocté par la droite "pour éviter une bataille inconfortable sur l'idéologie LGBT, tout en enflammant les émotions des gens" et, en effet, il n'y a aucune preuve à l'appui du mythe en dehors de canulars fabriqués de toutes pièces. L'organisation féministe radicale Women's Liberation Front (WoLF) a reçu un don de 15 000 dollars de l'Alliance Defending Freedom (ADF) pour soutenir une action en justice contestant la politique des écoles américaines autorisant les élèves transgenres à utiliser les toilettes correspondant à leur sexe. À la fin de la présidence de Trump, les personnes transgenres étaient interdites de service dans l'armée ; les refuges pour sans-abri, d'autres services de logement financés par le gouvernement fédéral et le ministère de la santé et des services sociaux ont annulé les politiques de non-discrimination qui protégeaient les personnes transgenres. Le président Trump - avec le soutien de l'American College of Pediatricians, cosigné par Susan Bradley, et de la Society for Evidence-Based Gender Medicine, alors naissante - est allé jusqu'à se prononcer en faveur de l'exclusion des personnes transgenres de la section 1557 de l'Affordable Care Act, sapant la règle finale d'Obama - en effaçant le concept de personnes transgenres des définitions de sexe et de genre, permettant ainsi aux assureurs de refuser à nouveau des soins. Si Trump avait remporté un second mandat, cette politique aurait perduré. 

Les mythes fabriqués ont été accompagnés d'une nouvelle terminologie évocatrice. Vers 2016, l'expression "idéologie du genre", historiquement utilisée par les catholiques, a commencé à être utilisée par des sites web anti-trans tels que 4thWaveNow et a été de plus en plus diffusée dans les espaces GC (gender critical). En 2018, Littman a inventé l'expression pernicieuse (et complètement discréditée) de dysphorie de genre à apparition rapide, ou ROGD, pour décrire l'idée que la transidentité chez les adolescents américains peut être causée par la contagion sociale. En plus de créer la panique autour des jeunes qui attrapent la transidentité, Littman a étudié la détransition, puisant ses données dans des bases de données idéologiquement biaisées pour conclure que "les détransitionneurs ont des problèmes complexes qui ne sont pas résolus par la transition".

La détransition est loin d'être un sujet tabou dans le courant dominant, où elle est couramment invoquée pour discréditer les soins de confirmation du genre. Peu après que Caitlyn Jenner ait fait la couverture de Vanity Fair en juillet 2015, une vague d'articles de réflexion a spéculé sur le fait qu'elle pourrait se transposer en raison d'un "regret d'avoir changé de sexe". Pour sa recherche de thèse, la doctorante Vanessa Slothouber a rassemblé plus de 50 articles de médias grand public publiés entre 2015 et 2018 et spéculant sur la détransition de Jenner, la plupart centrés sur le "regret", la limitation de l'accès aux soins de confirmation du genre, et les affirmations de type théorie du complot selon lesquelles les détransitionnistes et leurs alliés sont réduits au silence. 

Pour être clair, l'acte de détransition n'est pas en soi transphobe ou anti-trans, mais la couverture du phénomène par le grand public l'est. Les récits de personnes ayant eu une mauvaise expérience de la transition sont plus faciles à comprendre pour le grand public et attirent un large public qui veut croire que l'affirmation du genre ne fonctionne pas. Le type spécifique de récit detrans populaire dans les médias d'information soutient que les personnes transgenres peuvent devenir cis si elles font des efforts, parce que ces récits traitent le fait d'être transgenre comme un trouble mental "traitable", qu'il est préférable d'aborder par des formes de thérapies de conversion. Les rapports sur les dommages supposés causés par les bloqueurs de puberté, qui ne prennent pas en compte les dommages irréversibles de la puberté incongrue que nous forçons régulièrement les jeunes trans à subir en restreignant l'accès aux soins de santé qui affirment le genre, sont fondés sur de telles perspectives.  

Chris Beck  

L'utilisation de Beck, de ses expériences et de ses mots dans l'article a surpris Beck lui-même, qui s'est vivement opposé à ce qu'il figure, à son insu et sans son consentement, dans un article qu'il n'a même pas pu lire en raison d'un mur payant. L'article présente également Beck en utilisant son ancien nom plutôt que celui qu'il préfère actuellement.

Valdes et MacKinnon critiquent les organes de presse centristes, libéraux et de gauche pour ne pas avoir couvert la détransition de Beck, tout en omettant de noter que le "dernier chapitre" de sa vie fait suite à sa radicalisation par le christianisme d'extrême droite, ainsi qu'à son opposition vitriolique à la théorie critique de la race et aux vaccins. Les nombreux médias de la droite politique qui ont couvert sa détransition omettent également ces détails. En outre, Valdes et MacKinnon affirment que Beck "n'est pas contre les personnes transgenres ou les soins médicaux liés au genre", tout en liant l'interview de Beck avec Robby Starbuck, un éditorialiste anti-transgenre. Une recherche rapide sur le Twitter de Beck révèle que cette affirmation est manifestement fausse. Beck s'oppose clairement aux soins liés au genre et estime que le mouvement moderne de défense des droits des transgenres est une escroquerie.

Il diffuse régulièrement des informations erronées sur les soins de santé pour les transgenres tout en adoptant le langage de l'extrême droite. Prétendre qu'il n'est pas opposé aux transgenres ou aux soins de santé qui tiennent compte de leur genre est la ligne de dénégation plausible standard que les militants anti-trans utilisent pour faire valoir leur point de vue dans les médias, de la même manière que les anti-vaxx comme Robert F. Kennedy Jr. aiment prétendre qu'ils ne sont pas seulement "pas antivaccins" mais "farouchement pro-vaccins". Il existe un chevauchement important entre les cercles anti-trans et anti-vaxx, en particulier parmi les parents activistes, dont certains vont jusqu'à dire qu'ils ne sont pas anti-trans, mais qu'ils sont pro-détournement.

N'importe qui peut prétendre ne pas être transphobe, homophobe, raciste ou antivaccin. La mesure de l'anti-transition d'une personne est ce qu'elle fait, pas ce qu'elle dit - et ce que fait Beck est clairement anti-transition. Couvrir Beck en faisant abstraction de cela est fondamentalement trompeur.

L'impact 

Our Duty, un groupe de parents anti-trans qui veulent une "désistance à 100 %" pour les jeunes transgenres et éliminer la transition médicale, cite les écrits de Valdes et MacKinnon dans l'article de The Atlantic dans une brochure sur les regrets liés à la transition. Hands Across the Aisle Coalition, une organisation qui relie les féministes radicales anti-trans à la droite chrétienne, qui compte parmi ses membres l'infâme transphobe Kellie-Jay Keen-Minshull, alias Posie Parker, et qui soutient les groupes anti-LGBTQ dans leurs actions en justice contre les droits des trans, a partagé l'article de The Atlantic sur Facebook, avec le seul commentaire suivant : "Progrès" : "Progrès".  Le dernier rassemblement de Parker en Australie a attiré une foule de néo-nazis purs et durs, que Parker a accueillis à bras ouverts, suivant en cela un schéma selon lequel Parker sollicite des alliances avec des militants d'extrême-droite. Le Christian Post a utilisé l'article pour s'opposer à tous les soins qui tiennent compte de l'appartenance sexuelle. 

MacKinnon, professeur adjoint de travail social à l'université de York et coauteur d'une recherche sur les personnes en détransition, ne peut pas plaider l'ignorance du préjudice causé par cet article. L'un des participants à son étude explique comment la couverture médiatique transphobe de la détransition a eu un impact négatif sur lui. Pourtant, The Atlantic ne mentionne pas les dommages causés par les représentations médiatiques antitrans de la détransition. Les législateurs et les avocats utilisent fréquemment les articles de presse pour défendre ou tenter de protéger l'interdiction des soins de confirmation du genre. Les mémoires d'amicus curiae et les rapports d'experts anti-trans font régulièrement référence à des articles de The Atlantic et d'autres médias, tels que le New York Times et Newsweek. Daniela Valdes, doctorante en histoire à l'université Rutgers, n'a, à notre connaissance, effectué aucun travail préalable sur la détransition ; comment se fait-il qu'aucun des collègues de Mme MacKinnon ayant effectué des recherches dans ce domaine ne soit impliqué dans ce coup médiatique ? Pourquoi le ton de cet article est-il si diamétralement opposé à celui des autres publications de MacKinnon ? Le résumé de son article de 2021, Preventing transition "regret" : An institutional ethnography of gender-affirming medical care assessment practices in Canada (Prévenir le "regret" de la transition : une ethnographie institutionnelle des pratiques d'évaluation des soins médicaux de confirmation du genre au Canada), conseille : 

•     Lorsqu'une personne "regrette" ouvertement sa transition de genre ou ses "détransitions", cela renforce au sein de la communauté médicale l'impression que les personnes transgenres et non binaires (trans) doivent faire l'objet d'un examen minutieux lorsqu'elles demandent des interventions hormonales et chirurgicales. Malgré la faible prévalence des expériences de patients "regrettant" et le peu de recherches empiriques sur la "détransition", ces rares résultats de transition organisent profondément l'entreprise de soins médicaux affirmant le genre... Nous concluons que le regret et la détransition sont des phénomènes cliniques imprévisibles et inévitables, apparaissant rarement sous des formes "mettant fin à la vie". Une recherche critique sur les expériences des personnes qui détransitionnent est nécessaire pour soutenir les soins complets d'affirmation du genre qui reconnaissent les trajectoires de transition dynamiques, et qui peuvent répondre aux craintes des cliniciens de poursuites judiciaires - des angoisses de cisgenre projetées sur les patients transgenres qui cherchent des soins médicaux."

Il n'existe aucune preuve d'une épidémie de détransitions massives, à moins que les législateurs républicains ne parviennent à leurs fins et ne détransforment de force les enfants et les adultes transgenres. Le Missouri a créé le précédent et la Floride vient d'adopter la loi SB254, qui interdit les soins aux mineurs et permet à l'État de prendre en charge les jeunes "soumis" à des soins d'affirmation du genre. La recherche se concentre essentiellement sur les rares cas de regret, alors qu'elle devrait se concentrer sur la mise en place de mesures de soutien pour les personnes trans et detrans. 

Le trope de l'augmentation du nombre de transgenres 

Le nombre de personnes en détransition continue d'augmenter, avertissent les médias grand public, dont The Atlantic. Cependant, ces chiffres dépendent entièrement de la manière dont la détransition est définie. Valdes et MacKinnon caractérisent les détransitionnistes comme des "personnes qui inversent une transition antérieure", bien que tous les détransitionnistes n'inversent pas leur transition ; certains rectifient le tir. Les détransitionnistes peuvent toujours affirmer une identité différente de celle qui leur a été attribuée à la naissance. La détransition - et les recherches de MacKinnon le confirment - ne signifie souvent pas passer de trans à cis. Et encore une fois, la détransition n'est pas nécessairement une issue permanente ou souhaitée.

Chaque mineur transgenre sera soumis de force à une détransition médicale dans pas moins de seize États à l'heure où nous écrivons ces lignes.

The Atlantic met en garde :

    Bien que de nombreux transsexuels apprécient l'opportunité de découverte de soi que leur transition leur a offerte, d'autres ne prendraient pas les mêmes mesures s'ils pouvaient revenir en arrière.

Cette affirmation n'est pas étayée par des citations ; la charge de la preuve incombe aux auteurs, qui ne précisent pas non plus que de nombreux détransitionnistes effectuent à nouveau une transition par la suite. Cet avertissement brosse donc un tableau incomplet des possibilités. Avant cela, MacKinnon n'avait pas présenté les résultats de ses recherches comme une remise en question des inquiétudes concernant les regrets liés à la transition. Dans une étude réalisée en 2022 avec les docteurs Hannah Kia et Travis Salway, il concluait :

    ...les cliniciens devraient étudier les sentiments des patients et leurs besoins en matière de soins sans supposer que les gens vivent leur première transition comme une "erreur".

Les statistiques sur les transitions sont souvent faussement gonflées par le comptage des personnes qui ont temporairement arrêté les hormones d'affirmation du genre, de celles qui ont toujours prévu d'arrêter une fois qu'elles se sont senties affirmées, et des patients perdus de vue lors du suivi en clinique. Par exemple, il est courant que les personnes prennent de la testostérone suffisamment longtemps pour obtenir des changements permanents, tels que l'extinction de voix et la croissance des fesses, et qu'elles arrêtent. Ky rapporte que c'est ce qu'elle a fait ; la plupart des personnes qui agissent ainsi s'identifient toujours comme trans ou non binaires et sont satisfaites des résultats de la prise temporaire de testostérone. Nous ne devrions pas supposer que les personnes qui cessent de prendre des hormones d'affirmation du genre se transforment, cessent de s'identifier comme trans ou ne sont pas satisfaites de leur expérience de la prise d'hormones. Il se peut qu'elles aient eu l'intention, dès le départ, d'arrêter à un moment ou à un autre. Il existe de nombreuses autres raisons de détransitionner, comme le montre le tableau ci-dessous, tiré de l'enquête américaine sur les transgenres (USTS) réalisée en 2015 par le National Center for Transgender Equality auprès de 27 715 participants :
Raisons de la détransition

Raisons de la détransition.

En ce qui concerne les regrets post-chirurgicaux, souvent confondus avec la détransition dans les médias grand public, les taux se situent autour de 1 % ou moins (0,3 à 0,6 % dans une étude rétrospective portant sur 6 793 personnes ayant reçu des soins dans une clinique spécialisée dans le genre entre 1972 et 2015 ; 0,3 % dans une étude de 2023 portant sur 1989 personnes ayant subi 2 863 interventions chirurgicales d'affirmation du genre entre 2016 et 2021). L'article de l'Atlantic lui-même renvoie à Tang et al. 2022, qui font état d'un taux de regret postopératoire sur 7 ans (2013-2020) de 0,95 % (2 patients), aucun des deux patients ayant éprouvé des regrets n'ayant subi une chirurgie d'inversion. En revanche, une revue systématique de 2018 a révélé un taux de regret allant jusqu'à 20 % pour les arthroplasties totales du genou. Une autre étude sur les regrets chirurgicaux note que les regrets déclarés par les patients sont "relativement rares", avec un taux d'environ 14,4 %. Supposons que le taux de regret d'une intervention chirurgicale affirmant le genre soit de 14,4 % : compte tenu de l'ampleur du débat sur les soins affirmant le genre, ce taux de regret serait-il encore qualifié de "relativement rare" ?  Le regret de la transition attribué au doute sur l'identité de genre est exprimé par 0,09 % des personnes dans une étude, 0,3 % dans une autre, un taux de moins de 1 % dans une troisième et 2,4 % dans une quatrième. 

Néanmoins, The Atlantic met en garde :

    ...les études plus anciennes peuvent ne pas prédire de manière adéquate les résultats pour la population transgenre d'aujourd'hui, beaucoup plus importante et diversifiée, et qui se pose des questions sur le genre.

Un bassin plus large et plus diversifié n'est pas directement corrélé à la détransition, une vérité qui ne cadre pas avec le récit des auteurs, sans compter que les chiffres élevés de détrans ont, au moins dans un cas, été fabriqués de toutes pièces. Pour autant que nous le sachions, le taux de détransition pourrait être inférieur pour la population plus moderne d'aujourd'hui. Ce cas unique a bien sûr répandu la rumeur de l'existence de "centaines de détransitionnistes" comme une traînée de poudre. Valdes et MacKinnon citent Roberts et al. 2022 pour affirmer qu'"une autre étude américaine publiée l'année dernière a révélé que, pour des raisons qui restent inconnues, 30 % des patients qui commencent un traitement hormonal lié au sexe l'interrompent dans les quatre ans". Cependant, les statistiques de cette étude sont trompeuses, car elle n'a porté que sur les patients recevant des hormones sexospécifiques par l'intermédiaire d'un régime d'assurance. Toute personne bénéficiant d'un autre plan ou sans assurance a été comptée comme ayant interrompu le traitement, ce qui a plus que probablement gonflé les chiffres. Dans une déclaration qui réfute l'hypothèse selon laquelle cette "nouvelle" cohorte de patients transgenres ne sait pas ce qu'elle fait, l'étude révèle également ce qui suit :

    Les patients qui avaient moins de 18 ans lorsqu'ils ont commencé à prendre des hormones étaient moins susceptibles d'interrompre leur traitement que les patients âgés de 18 ans et plus.

Roberts et al. poursuivent, dans la section Discussion (c'est nous qui soulignons) :  

    Nous avons noté un taux plus élevé de poursuite de l'utilisation des hormones chez les personnes TGD âgées de moins de 18 ans au moment de la première utilisation d'hormones d'affirmation du genre, par rapport aux personnes âgées de 18 ans et plus au moment du début de l'utilisation des hormones. Indépendamment de la raison pour laquelle le taux de poursuite de l'hormonothérapie est plus élevé chez les jeunes TGD, cette constatation appuie l'idée que les personnes TGD n'ayant pas atteint l'âge de la majorité légale 

avec l'aide de leurs parents ou de leurs tuteurs légaux et de leurs fournisseurs de soins de santé, peuvent donner leur consentement éclairé et significatif à l'utilisation d'hormones de confirmation du genre et ne semblent pas courir un risque plus élevé d'interruption future de l'utilisation d'hormones de confirmation du genre du seul fait de leur jeune âge.

Valdes et MacKinnon poursuivent leur mise en garde, 

    La nécessité d'en savoir plus sur la détransition est d'autant plus urgente que les cliniques spécialisées dans l'étude du genre accueillent de plus en plus de nouveaux patients.

Les discours alarmistes sur les "vagues" sont rebattus et laissent entendre que la détransition est un mauvais résultat qu'il convient d'éviter. La réalité est plus complexe : la transition et la détransition peuvent être une expérience positive ou neutre dans l'ensemble. La détransition n'est pas synonyme de souffrance, de mauvais choix ou de regret, et ne signifie pas non plus que la transsexualité est une phase. Même lorsqu'elle est synonyme de regret, ce sentiment peut être temporaire : l'interprétation qu'une personne fait de son expérience peut changer au fil du temps, surtout si elle est liée à des facteurs externes tels que la thérapie de conversion ou la détransition idéologique. Comme le notent Turban et al. 2021, une étude citée dans l'article de The Atlantic, 

    Les réponses qualitatives ont révélé que le terme "détransition" revêt un large éventail de significations possibles pour les personnes TGD, y compris le retour temporaire à une expression de genre antérieure lors d'une visite à des proches, l'arrêt des hormones d'affirmation du genre ou une nouvelle identité de genre stable. Les réponses des participants soulignent également que la détransition n'est pas synonyme de regret ou de résultats négatifs, bien que les médias fassent souvent l'amalgame entre la détransition et le regret.

L'article de The Atlantic explique que cette vague est due à l'adoption de pratiques de soins qui tiennent compte du genre, à "une plus grande acceptation sociale des personnes non conformes au genre et à l'élargissement du groupe de patients potentiels pour les soins liés au genre qui en découle". Oui, oui et non. Il n'y a pas d'"élargissement concomitant du vivier" pour inclure les personnes qui ne se conforment pas au genre. La non-conformité au genre peut être une facette de l'identité de genre, mais de nombreuses personnes non conformes au genre sont cisgenres. C'est une omission flagrante pour les historiens trans de ne pas mentionner Kenneth Zucker et sa recherche sur la désistance des enfants homosexuels cis non conformes au genre qui ont grandi en étant - surprise - cis et homosexuels et non trans - nous y reviendrons plus tard. Nous avons retiré la non-conformité au genre de la liste. Les auteurs veulent peut-être parler des personnes qui s'identifient en dehors du modèle binaire, mais pourquoi ne pas le dire ainsi ? Ils ont le langage et la capacité de faire la différence entre les personnes non conformes au genre et les personnes de genre diversifié (non binaires, fluides et autres identités qui relèvent de la catégorie trans), comme le montre l'article. L'utilisation de la terminologie "non conforme au genre" au lieu de "diversifié en fonction du genre" indique soit un changement éditorial, soit une position obsolète de la part des auteurs.

Cohen et al. 2022, une étude portant sur 68 jeunes trans américains accédant à des soins affirmant leur genre, note, 

    ...une seule personne a déclaré regretter d'avoir suivi un traitement, ce qui est conforme aux rapports précédents selon lesquels le regret est un résultat relativement rare.

Les auteurs mentionnent cette étude parce qu'elle a révélé que 29 % des jeunes ont modifié leurs demandes de traitement concernant les hormones, les interventions chirurgicales ou les deux. De nombreuses personnes modifient leurs demandes de traitement dans différents aspects des soins de santé. Cela n'est pas propre aux soins d'affirmation du genre, et tenter d'affirmer le contraire est une injustice flagrante à l'égard des survivants psychiatriques et des personnes souffrant d'une maladie chronique et/ou d'un handicap. En outre, 45 % de ces 29 % ont réaffirmé leur demande de traitement, et seulement 3 jeunes ont modifié leur demande de traitement après avoir commencé à prendre des hormones pour affirmer leur genre. Comme l'écrivent les auteurs : 

    Notamment, le profil de changement le plus courant dans notre cohorte était le profil de changement 2, où la demande a été rétablie (9 de nos 20 jeunes). En fait, de nombreux jeunes qui s'éloignent d'une demande peuvent le faire temporairement et revenir plus tard à la demande.

Valdes et MacKinnon admettent que les détransitions ont des expériences variées. Alors pourquoi les chiffres ont-ils de l'importance ? Supposons que nous ne discutions pas de la limitation des soins, un objectif pour lequel les récits anti-trans sont couramment utilisés. Pourquoi devons-nous prendre en compte spécifiquement les personnes détrans au lieu de faire ce que les prestataires de soins affirmant le genre font déjà : des soins affirmant le genre sans objectif final à l'esprit ? Pourquoi mettre l'accent sur un afflux de patients qui ne sont peut-être pas si différents que cela ?  

Intentionnellement ou non, l'article suggère qu'avec un plus grand nombre de personnes transgenres accédant au traitement, le taux de regret sera plus élevé. Dhejne et al. 2014, dont le lien figure dans l'article de The Atlantic, montrent que c'est l'inverse qui est vrai. Cette étude a analysé toutes les demandes de chirurgie d'affirmation du genre en Suède entre 1960 et 2010 et a constaté que 2 % d'entre elles visaient à retrouver le sexe qui leur avait été assigné à la naissance. Le taux de regret, mesuré comme "les personnes qui ont reçu un nouveau sexe légal et qui ont ensuite demandé un retour au sexe d'origine", a diminué de manière significative au cours de la période de l'étude : 

    Le risque de regretter la procédure était plus élevé si la personne avait reçu un nouveau sexe légal avant 1990. Pour les deux dernières décennies, le risque de regretter la procédure était plus élevé si la personne avait reçu un nouveau sexe légal avant 1990.

Pour les deux dernières décennies, le taux de regret était respectivement de 2,4 % (1991-2000) et de 0,3 % (2001-2010). La baisse du taux de regret pour l'ensemble de la période 1960-2010 a été significative.

Il est essentiel de souligner que les chiffres ne devraient pas avoir d'importance. Ce qui importe, c'est de veiller à ce que chacun ait accès aux soins dont il a besoin, avant, pendant et après la transition (ou la détransition, ou la retransition, etc.) Il est impossible de prédire qui va détransiger. En outre, il est également impossible de prédire quelles personnes ayant effectué une détransition effectueront à nouveau une transition plus tard dans leur vie. Il ne semble pas y avoir de modèle cohérent, malgré ce que prétendent les activistes anti-trans. Tout le monde a intérêt à créer des réseaux de soutien plus complets tout au long du parcours d'une personne. 

Les images de la détransition véhiculées par les médias grand public ne contribuent pas à la réalisation de ces objectifs. Au contraire, ils s'appuient sur des clichés désuets qui nuisent aux personnes en détransition et aux personnes transgenres heureuses de leur transition.

Le trope "pas trans, juste gay". 

Selon The Atlantic, 

    Mais certains détransitionneurs se rendent compte, après des années de vie en tant que personne trans, qu'ils sont plutôt lesbiennes, gays ou bisexuels.

Cette affirmation ne tient pas compte du fait que la plupart des personnes trans sont "queer", c'est-à-dire que leur orientation sexuelle est autre chose qu'hétéro ou hétérosexuelle. Les termes "queer" et "trans" ne s'excluent pas mutuellement, et personne de bonne foi ne laisserait entendre le contraire. L'orientation sexuelle est différente de l'identité de genre. Les preuves apportées par Valdes et MacKinnon proviennent d'une personne connue pour sa mauvaise foi : Lisa Littman. Ils citent l'étude de Littman réalisée en 2021 auprès de 101 détransitionneurs auto-identifiés, qui a faussé ses résultats de la même manière que son étude ROGD de 2018, très décriée. Comme elle l'avait fait pour développer le concept du ROGD, qui recrutait sur des blogs connus pour être hostiles à la prise en charge des jeunes transgenres, l'étude de Littman sur la détransition s'est appuyée sur des sites féministes radicaux hostiles à la transition, qui ont fait boule de neige dans le circuit de recrutement. Il est intéressant de noter que l'homophobie intériorisée ne figurait pas sur la liste des éléments sur lesquels Littman avait initialement enquêté. Ky note que le groupe de recrutement de Littman a dû l'ajouter parce que plusieurs participants se faisaient cette opinion, probablement en raison de leur nouvelle politique féministe radicale. 

Ky était l'une des participantes représentées dans cet ensemble de données. En tant que participante, elle a eu l'impression que Littman cherchait des preuves de sa théorie du ROGD et exploitait la communauté detrans pour le prouver. Il était difficile de répondre à la plupart des questions posées par Littman de manière à refléter fidèlement les expériences de Ky en matière de dysphorie, de transition médicale et de détransition. Pour Ky, les questions ont été écrites par quelqu'un qui ne comprend pas ou ne connaît pas la dysphorie de genre, la transition, la détransition ou ce que c'est que de vivre en tant que personne trans. Selon ses propres termes :  

    La communauté radfem detrans ne croyait pas au ROGD. Nous considérions qu'il s'agissait d'une invention de parents anti-trans comme 4thWaveNow, et nous avions des relations très difficiles avec des parents comme 4thWave. Nous étions souvent en conflit avec elle et d'autres parents "ROGD". Nous avons insisté sur le fait que notre dysphorie de genre était la même que celle des autres personnes trans. Les ex-gays n'agissent pas comme si leur homosexualité était différente de celle des autres gays, alors pourquoi les ex-trans radfems agiraient-ils comme si leur dysphorie de genre était différente de celle des autres trans ? Dans les deux cas, il s'agit de "prouver" que tous les gays ou tous les trans peuvent devenir des ex-gays ou des ex-trans, respectivement. Littman a donc posé des questions à un groupe de radfems detrans pour trouver des preuves d'une chose à laquelle même nous ne croyions pas.  

    Nous pensions tous que la dysphorie de genre pouvait être causée par une misogynie et une homophobie intériorisées. La position des radfems detrans sur la dysphorie était qu'elle était causée par une misogynie, une homophobie et/ou un traumatisme intériorisés. La majorité des radfems s'identifient comme lesbiennes ou bisexuelles. Je suis sûre que lorsque j'ai participé à cette étude, j'ai dit que ma dysphorie était due au fait que je ne pouvais pas m'accepter en tant que lesbienne. Il n'est donc pas surprenant qu'elle ait trouvé de nombreuses personnes affirmant que leur dysphorie était due à une homophobie intériorisée.

Le trope "pas trans mais gay" est inextricablement lié au Dr Richard Green, membre du comité fondateur et ancien président de l'HBIGDA (aujourd'hui connue sous le nom de WPATH), qui a créé le schéma directeur du trouble de l'identité sexuelle de l'enfant (TIAE). En 1987, Green a écrit The "Sissy Boy Syndrome" : The Development of Homosexuality, basé sur une étude de 15 ans portant sur 66 garçons non conformes au genre qu'il a traités en tant que psychiatre à la clinique de recherche sur l'identité de genre de l'UCLA et qui déclaraient vouloir être des filles. 75 % d'entre eux sont devenus des homosexuels. L'objectif de la clinique de l'UCLA était de perfectionner la thérapie de conversion ; les enfants n'étaient autorisés à effectuer une transition que si toutes les tentatives de conversion coercitives échouaient, ce qui était régulièrement le cas. L'un des anciens patients de Green, le Dr Karl Bryant, est devenu gay et non trans et se considère comme un survivant de la thérapie de conversion de Green : 

    Bryant est devenu un homosexuel heureux et prospère, et 

et il refuse de spéculer sur la façon dont les choses auraient été différentes, ou si elles l'avaient été, si ses parents lui avaient permis de réaliser son fervent souhait d'enfant d'être une fille. Mais son "issue heureuse", dit-il, est en dépit des interventions de Green, et non pas à cause d'elles. L'étude, dit-il, lui a donné l'impression durable que "les personnes les plus proches de moi et en qui j'avais le plus confiance me désapprouvaient profondément". L'étude et la thérapie que j'ai suivie m'ont donné l'impression que j'avais tort, que quelque chose en moi, au fond, était mauvais, et m'ont inspiré un sentiment de honte qui m'a habité pendant longtemps par la suite.

Bryant a écrit sur le GIDC et sur l'objectif du traitement, qui était d'éradiquer ou de réduire la féminité des garçons et de promouvoir des formes de masculinité. Bryant soutient les modèles de soins qui affirment l'appartenance sexuelle : 

    Des approches alternatives (par exemple, Menvielle & Tuerk, 2002 ; Children's National Medical Center, 2003) qui ne définissent pas l'enfant différent sur le plan du genre comme étant le problème ont commencé à apparaître et à infiltrer le terrain qui était autrefois détenu uniquement par les chercheurs et les cliniciens spécialisés dans le GIDC. Leur réorientation vers les enfants présentant une variante de genre a, par exemple, redéfini le problème non pas en termes de variance de genre elle-même, mais plutôt en termes de stigmatisation dont les enfants présentant une variante de genre font l'objet. Ainsi, l'objectif des services de santé mentale est d'aider les enfants et leurs familles à faire face à la stigmatisation plutôt que d'essayer de changer les comportements sexuellement différents (par exemple, Menvielle & Tuerk). Ce sont ces types de programmes qui sont les plus prometteurs pour un avenir où les professionnels de la santé mentale joueront un rôle clé dans la fourniture d'un soutien significatif aux enfants présentant une variante de genre.

Valdes et MacKinnon soulignent le besoin de lignes directrices et de clarté sans reconnaître que les lignes directrices que nous avons suivies pendant des décennies - des efforts de thérapie de conversion qui étaient extrêmement dommageables même lorsqu'ils étaient prétendument "efficaces" - n'ont pas réussi à suivre les meilleures pratiques et la science et ont été discréditées. La médecine a évolué vers un modèle de soins qui fonctionne réellement et soutient les patients : l'affirmation du genre. Malgré cela, la thérapie de conversion continue d'être largement pratiquée et promue, emballée et présentée de manière brillante et nouvelle toutes les quelques années, plus récemment sous la forme d'une thérapie d'exploration du genre.

Le trope "C'est une maladie mentale, vous n'êtes pas trans". 

Selon The Atlantic, 

•     D'autres détransitionnistes découvrent que ce qu'ils pensaient n'être qu'une dysphorie de genre est peut-être le reflet d'une situation plus complexe - peut-être une neurodivergence, les séquelles d'un traumatisme passé ou d'autres problèmes de santé mentale.

L'étude de Vandenbussche sur la détransition (2021) est citée à l'appui de l'affirmation selon laquelle la dysphorie pourrait être une maladie mentale négligée et à l'appui de l'idée selon laquelle les personnes qui détransigent sont confrontées à un rejet social. Vandenbussche a exploité certaines des mêmes communautés que la "recherche" sur la détransition de Lisa Littman et d'autres espaces trans antagonistes (Post Trans, r/detrans, et "groupes Facebook privés"). L'enquête de Vandenbussche s'est appuyée sur un échantillonnage biaisé, de nombreux répondants adoptant des points de vue féministes radicaux ou critiques à l'égard du genre, un point important qui n'est pas mentionné dans la section "Discussion" de l'étude. Cela fausse les données de l'étude et ne permet pas d'obtenir un échantillon représentatif. Ce serait comme une étude sur les vaccins qui s'appuierait uniquement sur des sites web anti-vax pour demander s'il existe un lien entre les vaccins et l'autisme ; on pourrait s'attendre à ce que les résultats soient biaisés en fonction du groupe démographique interrogé et ne soient pas représentatifs des expériences et des sentiments généraux. Vandenbussche, l'un des membres de Post Trans, a fait des présentations pour l'organisation d'élimination des transgenres Women's Declaration International, et elle et Littman sont tous deux abondamment cités dans des témoignages anti-trans. 

Si la dysphorie de genre n'est "qu'un" problème de santé mentale non diagnostiqué, il s'ensuit que nous devrions nous concentrer sur la psychothérapie et nous opposer à l'affirmation de genre. C'est la position explicite d'organisations telles que Genspect et la Society for Evidence Based Gender Medicine, qui s'efforcent de faire progresser ce consensus. Cependant, même l'étude de Vandenbussche ne soutient pas cette conclusion ; elle a trouvé que la raison la plus commune pour la détransition - approuvée par 70% des participants à l'étude - était "ma dysphorie de genre était liée à d'autres problèmes". Comme l'a fait remarquer Martin 2022, Vandenbussche ne précise pas quels étaient ces "autres problèmes" ; 

    De plus, il ne nie pas la persistance de la dysphorie, il affirme seulement que la transition médicale n'est pas une panacée (ce dont nous avons déjà discuté). Ce n'est que dans les 14% de "mixed bag" qu'il est mentionné que la raison en est que la dysphorie de genre a disparu.

Malgré l'absence de preuves que les problèmes mentaux conduisent à s'identifier comme trans, il s'agit là d'un argument couramment avancé par ceux qui s'opposent à l'affirmation de l'identité sexuelle. Les recherches montrent que 41,5 % des personnes transgenres souffrent d'un diagnostic de santé mentale ou d'un trouble lié à l'utilisation de substances, mais il est largement admis qu'il s'agit d'une conséquence du stress des minorités, le stress chronique dû à la stigmatisation et à la discrimination sociétales subies par les personnes transgenres en raison de leur identité et de leur expression. 

Lee faisait partie de l'un des groupes Facebook privés dans lesquels Vandebussche recrutait, un espace politique lié aux lieux de rencontre antérieurs de Ky, qui était exclusivement AFAB - n'autorisant l'entrée qu'aux personnes assignées femmes à la naissance - et orienté vers les féministes radicales. Selon Ky, les "groupes Facebook privés" étaient gérés par des radfems et des TERF (« Féministes radicales excluant les personnes trans )

    Dans ces communautés, la croyance générale est que la dysphorie de genre, du moins chez les personnes AFAB, est une sorte de mécanisme d'adaptation dissociatif enraciné dans les traumatismes passés et le sexisme intériorisé. Il est impossible de mener une enquête auprès de ces communautés sans que de nombreuses personnes affirment que leur transition est due à un traumatisme. Souvent, les gens rejoignent ces groupes parce qu'ils ont fini par y croire et sont souvent des survivants de traumatismes qui espèrent que s'ils adoptent le féminisme radical et la détransition, ils seront en mesure de guérir. La question de la neurodivergence est liée à la croyance que la transition des personnes AFAB est une forme de sexisme intériorisé. Il était courant parmi les radfems detrans que je connaissais de croire qu'il était socialement plus acceptable de se faire passer pour un homme autiste ou autrement neurodivers que de vivre comme une femme GNC neurodiverse.

Le trope de la "transition précipitée"

Valdes et MacKinnon rapportent que Beck a "exhorté les jeunes trans à ralentir afin d'éviter son sort". Cette déclaration implique que les gens se détransforment parce qu'ils se précipitent dans la transition, ignorant le processus notoirement lent pour entrer dans une clinique et les nombreux obstacles qui accompagnent les tentatives d'accès à des soins de santé affirmant le genre. Curieusement, le concept de détransition est lié aux pratiques de consentement éclairé et d'affirmation du genre, alors que ces pratiques n'étaient pas du tout disponibles au moment où de nombreux détransitionnistes ont entamé leur transition de genre. Les thérapies de conversion et les obstacles aux soins ont été la norme pendant des décennies, ce qui signifie que de nombreux détransitionnistes ont commencé leur transition à une époque où les barrières étaient plus nombreuses. Même Keira Bell, une détransitionniste connue pour avoir intenté un procès au Service de développement de l'identité de genre (GIDS) de la clinique Tavistock et Portman à Londres, a dû subir des évaluations psychologiques avant d'avoir accès à des bloqueurs de puberté à l'âge de 16 ans. Son procès, mené par une équipe juridique dirigée par Paul Conrathe, qui avait précédemment représenté des cas d'anti-avortement dans lesquels il avait contesté la compétence de Gillick, et dont les témoins experts comprenaient Paul Hruz, a eu des effets dévastateurs sur l'accès aux soins d'affirmation du genre pour les jeunes transgenres et a lancé les examens NICE du Dr Hilary Cass, qui ont eu d'autres effets cinglants sur les soins de santé pour les transgenres.  

Bien que les recherches concluent à des taux de regret faibles, les auteurs de certaines études maintiennent la nécessité d'une approche de contrôle. Butler et al. 2022, une étude britannique portant sur 1 089 jeunes orientés vers des cliniques spécialisées dans les questions de genre entre 2008 et 2021, constate un taux de détransition très faible, tout en appelant à une évaluation plus poussée. Van der Loos et al. 2022 ont constaté qu'environ 2 % seulement des jeunes transgenres cessaient de prendre des hormones de confirmation du genre. Les auteurs de l'article de The Atlantic notent que les patients de l'étude ont bénéficié "d'un soutien en matière de santé mentale et d'évaluations diagnostiques pendant un an en moyenne avant de commencer les traitements" et semblent approuver cette approche, même si les recherches antérieures de MacKinnon portent sur l'inefficacité des évaluations. 

Selon The Atlantic, 

•     Ceux d'entre nous qui croient aux soins de santé inclusifs pour les LGBTQ et à l'autonomie corporelle doivent reconnaître que certaines de nos victoires durement gagnées peuvent avoir introduit de nouvelles incertitudes.

Ici, les auteurs font le lien avec le récent article du New York Times sur les bloqueurs de puberté, un article non scientifique et idéologique qui a alimenté les débats sur la restriction des soins d'affirmation du genre aux mineurs à travers les États-Unis. La plupart d'entre eux n'ont pas été bousculés ; leurs expériences en matière d'accès aux soins liés à la transition varient. 

    J'imagine que si vous faisiez des recherches sur la façon dont les personnes détransitionnées en sont venues à la transition, vous trouveriez une gamme variée d'expériences, en particulier en fonction du moment où les personnes ont transité.

Opposer les personnes détransitionnées aux personnes transgenres 

Les auteurs déclarent :

•     Malheureusement, certaines personnes qui discutent de leur détransition sur les médias sociaux sont accueillies avec suspicion, blâme, moquerie, harcèlement ou même menaces de la part des communautés LGBTQ dans lesquelles elles avaient trouvé refuge.

Premièrement, les personnes trans qui sont hostiles aux personnes qui se transforment sont souvent également hostiles aux autres personnes trans, y compris les personnes non binaires et fluides, qui ne correspondent pas à leur définition étroite de ce qu'est une "vraie" personne trans. Deuxièmement, notre expérience des transsexuels est principalement façonnée par leur représentation dans les médias ; les transsexuels qui font régulièrement l'objet d'une tribune font partie du mouvement anti-trans.

La suspicion et le blâme au sein des espaces LGBTQ après la détransition existent, mais ils sont souvent dus à la peur induite par le climat politique actuel. Bien que cela ne soit pas juste pour la personne qui a effectué la détransition si elle n'est pas anti-trans, il s'agit d'une réaction compréhensible liée à un traumatisme permanent.

Ky explique :

•     Dans la plupart des autres cas, les personnes trans réagissent aux actions nuisibles des militants anti-trans et les distinguent des personnes trans. La plupart du temps, lorsque les personnes trans étaient en colère contre moi lorsque j'étais une femme detrans, c'était parce que j'étais une TERF et que je disais/faisaisais des choses qui les blessaient. Ils avaient tout à fait raison d'être en colère contre moi et de critiquer mes actions. Et lorsque j'ai cessé d'être transphobe et que j'ai commencé à parler de mes actions passées, presque toutes les personnes trans ont été très indulgentes.

Les personnes qui soutiennent les trans qui ont effectué une détransition sont souvent soutenues par les trans, et les trans expriment fréquemment leur soutien aux personnes qui ont effectué une détransition. The Atlantic ignore ce soutien mutuel entre les personnes trans et détrans et se concentre sur l'hostilité, ce qui fausse encore plus la réalité. Les personnes anti-trans qui ont effectué une détransition vont naturellement se heurter à la méfiance et à la colère des personnes trans. L'expérience de Ky suit ce modèle : 

    Mes amis trans et queer m'ont totalement soutenue lorsque j'ai effectué ma détransition, mais je me suis éloignée d'eux lorsque je me suis enfoncée dans le féminisme anti-trans. J'ai rejeté la communauté queer/trans, et non l'inverse. C'était assez courant parmi les TERF détransitionnés que j'ai connus. En outre, de nombreux TERF trans que j'ai connus ont été rejetés par leurs anciennes communautés queer/trans après avoir fait des déclarations ouvertement anti-trans, comme affirmer que les femmes trans sont plus susceptibles d'être des violeurs et des agresseurs et qualifier cela de "violence masculine". J'ai également connu des TERF détrans qui ont admis qu'ils étaient méchants avec les personnes trans et qu'ils se battaient avec elles parce qu'ils étaient jaloux de la façon dont ces personnes trans étaient encore en transition. Certains TERF détrans voulaient encore prendre de la testostérone, mais avaient décidé que cela reviendrait à céder au sexisme intériorisé et qu'ils se défouleraient donc sur les hommes trans. De nombreuses personnes transphobes detrans trollent les personnes trans en permanence. Il n'est pas difficile d'en trouver des exemples. Il me semble tout simplement absurde d'affirmer que les personnes trans sont méchantes avec les personnes detrans sans raison, alors qu'il est facile de trouver des personnes detrans transphobes qui se comportent comme des trous du cul envers les personnes trans sans avoir été provoquées.

Lee souligne que les réactions de colère des transgenres sur Twitter et TikTok ne sont pas représentatives du sentiment général ; on pourrait dire qu'elles sont cultivées par des algorithmes qui alimentent à dessein les discours haineux des communautés marginalisées, ce que Tiktok est déjà connu pour faire. Au lieu de s'appuyer sur les anecdotes des médias sociaux pour alimenter les spéculations sur un clivage fabriqué de toutes pièces, nous devrions mener des recherches universitaires sur les attitudes des personnes trans à l'égard de la détransition et des détransitionneurs. Les personnes trans ne sont en aucun cas déraisonnables lorsqu'elles reconnaissent que les personnes détransitionnées qui s'engagent dans l'activisme anti-trans les menacent, et la plupart des personnes trans peuvent faire la distinction entre les personnes détransitionnées qui vivent simplement leur vie et celles qui s'engagent dans l'activisme qui attaque les personnes trans, les droits des personnes trans et les soins de santé des personnes trans. Les communautés trans et détrans ont des luttes identiques ou similaires, des problèmes de regret, de soins inférieurs aux normes et de discrimination. De nombreuses personnes trans souhaitent développer des ressources pour les transsexuels, alors que d'autres groupes qui prétendent soutenir les transsexuels les utilisent pour soutenir leur programme anti-trans. 

The Atlantic parle des personnes trans qui attaquent les personnes détransitionnées, mais pas des personnes détransitionnées qui attaquent les personnes trans et la transition médicale. Ky dit qu'elle a provoqué des conflits avec des personnes trans lorsqu'elle était une féministe radicale détransitionnée parce que c'était un excellent moyen de répandre sa propagande. La plupart du temps, lorsqu'elle entrait en conflit avec les personnes trans, c'était à cause de ses croyances transphobes et de son activisme, et pas seulement parce qu'elle était détransitionnée. La réaction des personnes trans à son égard était très différente selon la profondeur de son idéologie anti-trans. Lorsqu'elle a commencé à se désillusionner du féminisme transphobe et à devenir plus tolérante et respectueuse envers les personnes trans, ces dernières sont soudain devenues beaucoup plus ouvertes et intéressées par ce qu'elle avait à dire. 

Un nombre disproportionné de personnes trans présentées dans les médias sont des activistes anti-trans qui cherchent à donner une image négative des personnes trans et des soins d'affirmation de genre. Ils essaient d'entrer dans les médias et font tout ce qu'ils peuvent pour contrôler les récits publics sur la détransition. Souvent, les journalistes ne font pas les recherches nécessaires pour découvrir ces personnes ou omettent de mentionner leurs opinions politiques ou leurs liens avec des groupes anti-trans. Il convient également de noter que les médias grand public donnent une image négative de la détransition, y compris des personnes qu'ils interviewent, en présentant leurs récits sous l'angle des "regrets" et des "dommages irréversibles" 

 Lorsque les personnes détransitionnées parlent d'expériences qui ne correspondent pas à ce récit général, elles sont attaquées, parfois par les journalistes qui les couvrent. 

Dans The Atlantic, Valdes et MacKinnon affirment, sans citer de source, que "les personnes transgenres ne sont pas les seules à être attaquées :

    Pendant ce temps, les cliniciens qui reçoivent des menaces de violence pour avoir aidé des jeunes transgenres sont susceptibles de développer des positions myopes et des pratiques cliniques trop optimistes qui ignorent les récits des transsexuels.

Cette affirmation est inexacte. La réponse immédiate a été la peur et la limitation, voire la fermeture, de services de soins de santé indispensables.

Les transsexuels et le mouvement Ex-Gay

Les auteurs écrivent : "Certains défenseurs des droits des transgenres ont assimilé les détransitions au mouvement ex-gay ou les ont décrits comme des personnes qui s'en prennent aux transgenres", et renvoient à l'interview de Ky sur Slate, dans laquelle elle expose ses expériences avec les communautés de détransition. Ky a comparé son expérience avec un sous-groupe politique particulier de détransitionneurs au mouvement ex-gay. Nous avons déjà comparé l'actuelle tribune des détransitionnistes anti-trans à l'ancienne panique des ex-gays. La rhétorique autour des "détransitionneurs" n'est pas très différente de celle du mouvement "ex-gay", les deux insistant sur le fait que les minorités sexuelles ou de genre sont une "maladie traitable". Affirmer que le fait d'être trans peut être causé par un traumatisme, c'est comme si le mouvement ex-gay affirmait que le fait d'être queer peut être causé par un traumatisme. Ces débats, naturellement, sont souvent centrés sur les enfants. L'article de l'Atlantic qui affirme simplement que les "défenseurs des droits des personnes trans" (un terme qui n'est pas sans rappeler celui de "dog-whistle") comparent les détransitionnistes au mouvement ex-gay déforme la source qu'il cite et ne tient pas compte du fait qu'il existe des mouvements ex-trans qui sont parallèles au mouvement ex-gay et qui se recoupent même directement avec lui. Ce chevauchement - par exemple, Kathy-Grace Duncan, qui est l'un des amici [amis de la Cour, qui interviennent dans une procédure] dans le dossier anti-trans de l'Arizona et qui est également liée au ministère des thérapies de conversion Portland Fellowship - devient de plus en plus courant à mesure que les récits prédominants autour de la détransition gagnent du terrain dans les médias grand public et religieux. Bien sûr, on ne devrait pas supposer que les transsexuels sont malveillants à cause de leur détransition - ce n'est pas à cause d'eux que cette association existe dans l'esprit des transsexuels. 

Ky a inventé l'expression "détransition motivée par l'idéologie" pour distinguer son expérience des autres expériences de détransition lorsqu'elle a commencé à parler de sa détransition comme d'une pratique de conversion et a essayé dès le départ de faire comprendre que son expérience n'était pas universelle :

•     Il est franchement insultant de me présenter comme si je disais que toutes les personnes détransitionnées sont comme le mouvement ex-gay. Cela ne tient pas compte non plus du fait qu'il peut être terrifiant pour un survivant de désigner publiquement la détransition comme une pratique de conversion, et qu'il peut faire l'objet de représailles de la part de son ancienne communauté. Il n'a pas été facile d'accorder cette interview à Slate ; je savais que des membres de mon ancien groupe m'en voudraient, et certains se sont effectivement emportés. Il n'existe pratiquement pas de ressources pour les survivants trans des pratiques de conversion, ni d'informations à ce sujet. Il n'y a pas beaucoup de visibilité. C'est comme si MacKinnon n'avait jamais envisagé l'impact négatif que cette déclaration pourrait avoir sur les survivants de la détransition en tant que pratique de conversion. Deux participants à l'étude de MacKinnon parlent également de groupes detrans qui étaient toxiques et transphobes. Il est étrange et frustrant de lire ce que les participants à l'étude disent des groupes de détrans comme le mien, de se sentir soulagé et d'avoir l'impression d'être moins seul, et de lire ensuite MacKinnon qui rejette des expériences comme la mienne. Ce que je dis et ce que disent certains de ses sujets de recherche se corroborent l'un l'autre ; ils ne s'opposent pas.

Qu'en est-il des enfants ?

Ce n'est pas un hasard si les jeunes transgenres sont à l'épicentre de nos "débats trans" ; les enfants sont la doublure sentimentale de la nation. Le fait d'invoquer d'hypothétiques protections pour les enfants détourne l'attention des véritables préoccupations et demandes politiques. Il existe un grand nombre d'articles alarmistes sur les enfants et la détransition, alors qu'ils ne présentent que des adultes détrans. Le professeur Jules Gill-Peterson, historien trans, explique ce phénomène plus en détail : 

•     La politique de "protection" de l'enfant blanc innocent a rationalisé le caractère jetable de populations entières, comme les immigrants, les descendants de personnes réduites en esclavage, les criminels, les personnes handicapées et les soi-disant déviants. Aujourd'hui, nous assistons à l'ajout des enfants transgenres à cette liste. L'arithmétique eugénique qui en résulte est loin d'être cachée : Les enfants trans, selon cette idéologie, ne sont pas innocents en raison de leur corruption supposée par "l'idéologie du genre" et la médicalisation, qui sont en réalité des mises en accusation de leur connaissance de soi et de leur désir trans actif ; ils doivent donc être éjectés des frontières de la nation afin que les "femmes et les filles" soient protégées d'eux, ou protégées de la transidentité. C'est ainsi qu'un projet de loi qui prétend promouvoir la sécurité ou garantir l'équité peut se soustraire à l'objection évidente qu'il fait en fait tout le contraire.

Des groupes comme l'ADF |Alliance Defending Freedom] ont besoin de qualifier les enfants transgenres de "nouveaux" et leurs soins d'expérimentaux et dangereux (ils ne le sont pas, et ce n'est pas le cas) ; faire de nos vies un débat et recadrer notre droit à l'existence comme une idéologie est tout à fait le but. 

La désistance comme modèle de maladie 

La détransition, définie comme l'arrêt des changements sociaux, médicaux, chirurgicaux et/ou juridiques qu'une personne effectue pour affirmer un genre différent de celui qui lui a été assigné à la naissance, peut s'appliquer à tous les groupes d'âge. Toutefois, un autre terme est utilisé pour décrire le phénomène de détransition avant la puberté (c'est-à-dire avant que des mesures médicales ou chirurgicales d'affirmation du genre puissent être prises) : la désistance. Nous avons déjà abordé le mythe omniprésent et démystifié de la désistance ; il est maintenant essentiel de discuter de l'étiologie du terme. En 2003, Kenneth Zucker a commencé à appliquer ce terme aux jeunes transgenres après avoir lu un article sur la persistance et la désistance du trouble oppositionnel avec provocation chez les enfants. Zucker affirme qu'"à l'époque, les termes me semblaient plutôt cool".  Il oublie de préciser que le terme "désistance" vient de la criminologie et que les études sur la désistance portent sur la prévention de la criminalité. Les scientifiques étudient les efforts qui amènent les gens à renoncer à commettre des délits. 

Une revue systématique de 2022 a examiné la base de données des études sur la désistance chez les jeunes transgenres. 30 études ont explicitement utilisé le mot "désistance", mais seulement 13 l'ont défini. La plupart des études ont été classées comme présentant un risque important de biais et ne reposant pas sur une hypothèse originale. Les auteurs qui ont défini le terme "désistance" ont convenu que les enfants transgenres qui désistent sont ceux qui s'identifient comme cisgenres après la puberté, en supposant qu'ils continueront à s'identifier comme cisgenres à l'âge adulte, ou ceux dont la dysphorie de genre a disparu avant la puberté, même si l'absence de dysphorie de genre n'indique pas une identité cisgenre. Aucune de ces définitions ne tient compte des identités non binaires ou fluides. Ces concepts sont issus de recherches biaisées menées entre les années 1960 et 1980 et de recherches de piètre qualité menées dans les années 2000. La plupart des études ont porté sur des jeunes trans blancs socialement et économiquement privilégiés. La recherche sur la désistance n'est pas pertinente d'un point de vue clinique, elle est entachée de préjugés et vise à prédire les futures identités de genre. Les professionnels de la santé ont tout intérêt à soutenir les jeunes transgenres dès maintenant et à respecter leur identité de genre affirmée. 

Qui parle au nom de qui ?

Ky implore :

•     Il y a quelque chose de vraiment douteux à prétendre parler au nom d'autres personnes qui ne vous ont pas désigné comme porte-parole ou représentant. Pourquoi MacKinnon et Valdes devraient-ils défendre les intérêts des personnes qui ont effectué une détransition ? Qu'ont-ils fait pour mériter cette position et pourquoi devrait-on leur faire confiance pour représenter les personnes détransitionnées ? Mon côté cynique se demande s'ils n'essaient pas de profiter de la "panique morale" qui entoure la détransition. Ils n'ont même pas pris la peine de contacter Chris Beck, au nom duquel ils prétendent parler. 

    En tant que personne ayant effectué une détransition et qui considère toujours cette période comme un moment important de sa vie, je n'aime pas du tout la façon dont la détransition est représentée dans cet article, et pas seulement parce qu'ils nient une partie de mon expérience tout en citant l'article de Slate. Je n'ai jamais considéré la détransition comme une mauvaise issue, et je me suis battue contre ce point de vue. J'ai vu comment j'ai été traitée "moins que" en tant que personne en détransition par des personnes qui voyaient la détransition de cette manière. J'associe ce point de vue au fait d'être considéré comme inférieur aux autres et aux personnes qui essaient de m'utiliser. C'est très objectivant et très simpliste. Les personnes qui m'ont causé le plus de problèmes et de stress n'étaient pas des personnes trans, mais des personnes cis. Les personnes cis transphobes m'ont traité beaucoup, beaucoup plus mal que les personnes trans. Cet article n'aurait créé aucun changement positif pour moi en tant que femme détrans et n'aurait pas aidé les gens à comprendre ce que la détransition a été pour moi. Au contraire, il ne fait que renforcer les idées fausses sur ce qu'est la détransition pour de nombreuses personnes.

Études sur la détransition

Les autres études citées dans l'article de The Atlantic sont celles de Guerra et al. 2020, qui ont étudié une cohorte de 796 patients en Espagne entre 2008 et 2018. Au total, 8 cas de détransition ont été documentés, soit 0,1 %. Ascha et al. 2022 est une étude sur la chirurgie du haut et la dysphorie thoracique qui ne mesure pas le regret ou la détransition. Hall et al. 2021 ont noté un taux de regret de 1,14 % (2 cas sur 175 dans une clinique nationale d'identité de genre pour adultes au Royaume-Uni). Ils mentionnent que 12 cas sur 175 " correspondent aux critères de détransition " ; cependant, seulement 9/12 avaient des preuves de l'arrêt des hormones, deux n'avaient pas d'information documentée sur les hormones, et un a continué à prendre des hormones. Boyd et al. 2022 notent un taux de détransition de 9,8 %, caractérisé comme suit : "Quatre transmen avaient des commentaires dans les dossiers qui concernaient un changement d'identité de genre ou une détransition (4/41, 9,8 %) : aimerait se détransitionner progressivement" ; "ne souhaite plus vivre sa vie en tant qu'homme" ; "a décidé de se détransitionner... se sent à l'aise après avoir décidé de s'habiller et d'apparaître plus féminin" ; "A l'impression que c'était une erreur, s'identifiant comme non-binaire maintenant". Il convient de noter qu'il s'agit de commentaires de cliniciens et non de patients, et que le fait de s'identifier comme non binaire n'équivaut pas à une détransition.

D'autres études sur la détransition méritent d'être mentionnées car elles viennent enrichir la base de données de la recherche. Le Royal Children's Hospital Gender Service de Victoria a commencé à traiter les jeunes transgenres en 2003 et a pris en charge 701 patients pour évaluation. Le tribunal a constaté que 96 % de tous les jeunes diagnostiqués avec une dysphorie de genre entre 2003 et 2017 continuaient à s'identifier comme transgenres ou à diversifier leur genre jusqu'à la fin de l'adolescence. Aucun patient ayant commencé à prendre des hormones d'affirmation du genre n'a cherché à revenir au sexe qui lui a été assigné à la naissance. De même, l'étude à long terme de de Vries sur les jeunes transgenres n'a révélé aucune tendance à la détransition ou au regret. Une étude portant sur 75 jeunes transgenres allemands n'a pas non plus permis de constater que certains d'entre eux avaient exprimé des regrets. Une étude réalisée en 2020 sur 143 jeunes transgenres néerlandais ayant commencé à prendre des bloqueurs a révélé que seuls 5 d'entre eux (3,5 %) ont interrompu le traitement visant à affirmer leur identité sexuelle. Une étude rétrospective de 2022 portant sur des mineurs trans espagnols a révélé que sur un échantillon de 124 personnes ayant reçu un diagnostic de dysphorie de genre, 97,6 % d'entre elles ont poursuivi leur traitement pendant 2,6 ans (en moyenne). Une étude à long terme (5 ans) portant sur 317 jeunes transgenres (moyenne de 8,1 ans) ayant effectué une transition sociale a révélé que la plupart des jeunes s'identifiaient comme des transgenres binaires (94 %), dont 1,3 % avaient effectué une transition vers une autre identité avant de revenir à leur identité transgenre binaire. 3,5 % se sont identifiés comme non binaires et seulement 2,5 % se sont identifiés comme cisgenres. Les cliniciens du UK GIC ont examiné les dossiers de 3 398 patients transgenres dans les cliniques Charing Cross, Tavistock et Portman. Ils n'ont trouvé que deux patients (0,06 %) qui s'étaient détransitionnés par regret ou parce qu'ils avaient décidé qu'ils n'étaient pas transgenres. 

De même, une étude néerlandaise portant sur 6 793 patients ayant subi une transition médicale a révélé que seuls 7 (0,1 %) regrettaient la transition parce qu'ils avaient décidé qu'ils n'étaient pas transgenres. Une étude réalisée en 2021 sur des jeunes ayant cessé la suppression de la puberté a révélé que nombre d'entre eux se félicitaient d'avoir pu bénéficier de cette mesure, car elle leur offrait en toute sécurité le temps et l'espace nécessaires pour explorer leur identité de genre. Les regrets chez les adolescents transgenres qui subissent une reconstruction de la poitrine sont également rares. L'étude la plus récente a révélé que moins de 1 % des hommes transgenres ayant subi une reconstruction thoracique avant l'âge de 18 ans avaient des regrets. À l'inverse, environ 5 % des femmes cisgenres qui subissent une réduction mammaire éprouvent des regrets, ce qui est considéré comme extrêmement faible par les chirurgiens plasticiens.

La réponse est... les soins qui tiennent compte du genre

Valdes et MacKinnon déclarent 

•     Le respect de la dignité et de la diversité des populations trans, non binaires et non conformes au genre ne devrait pas être en contradiction avec une approche médicale fondée sur des données qui cherche à maximiser les résultats positifs pour tous.

Nous sommes d'accord. Les soins fondés sur l'affirmation du genre constituent une approche médicale fondée sur les données ; il serait peut-être bon d'arrêter de prétendre qu'elle n'existe pas. Dans cette approche, il n'y a pas de résultat attendu ; personne n'est orienté d'une manière ou d'une autre. Au contraire, les patients sont affirmés dans leur genre actuel. 

Ky s'interroge :

•     Et si nous acceptions simplement que certaines personnes se transforment, si nous cessions de faire peur à ce sujet parce que cela n'aide pas les personnes qui se transforment, et si nous fournissions des ressources aux personnes qui se transforment pour qu'elles puissent continuer à vivre leur vie ? Il s'agirait notamment d'améliorer les traitements médicaux, d'aider à modifier les documents juridiques, de montrer des portraits positifs de personnes détransitionnées vivant simplement leur vie, complètement détachés de la rhétorique anti-trans, de soutenir des groupes qui ne sont pas dirigés par des TERF ou des chrétiens d'extrême droite, etc. MacKinnon dit qu'il veut utiliser le cadre "support detrans" dans ses recherches ; il serait bon qu'il adopte la même approche lorsqu'il s'engage avec les médias.

The Atlantic affirme :

•     Pour que les patients donnent leur consentement éclairé à un traitement médical, ils doivent connaître l'éventail des résultats possibles.

Eh bien, oui : cela définit le processus de consentement éclairé. Dans le cadre d'un consentement éclairé, on dira aux patients que la plupart des personnes qui se transforment ne le regrettent pas... n'est-ce pas ? 

Valdes et MacKinnon affirment que les experts en santé transgenre préconisent la détransition pour les enfants, et renvoient à un article présentant Laura Edwards-Leeper et Erica Anderson, des professionnelles de la santé qui s'opposent à la prise en charge des personnes qui affirment leur genre. Laura Edwards-Leeper a soutenu des livres tels que Gender Identity and Faith de Mark Yarhouse et Julia Sadusky. Ce livre comprend une échelle d'interventions pour traiter la dysphorie de genre, de la moins invasive - la prière et d'autres pratiques spirituelles - à la plus invasive - la transition sociale et médicale, qui ne doit pas être envisagée à moins que rien d'autre ne fonctionne. Erica Anderson, quant à elle, est explicitement employée comme témoin expert par des groupes visant à criminaliser les soins d'affirmation du genre. Elle a pris la défense de Jamie Reed et sera son témoin, bien que ce dernier ait potentiellement violé la loi HIPAA et causé une détresse injustifiée aux jeunes transgenres et à leurs familles, et bien que l'avocate de Reed, Vernadette Broyles, soit membre de l'Alliance Defending Freedom, un groupe haineux reconnu. 

Elle n'est ni un acteur neutre ni nécessairement une perspective fiable dans cet espace. Ces développements n'étaient pas connus au moment où Valdes et MacKinnon ont cité Anderson - mais le fait qu'elle soit leur exemple de professionnelle critique montre à quel point leurs affirmations sont généralisables. 

Les auteurs concluent l'article de The Atlantic par ce qui suit : 

    Les soins affirmant le genre doivent être disponibles pour ceux qui en ont besoin. Mais notre communauté doit également plaider en faveur de la recherche pour aider les patients en transition à prospérer à long terme, quel que soit leur résultat individuel.

Nous sommes d'accord. C'est ce que font déjà ceux d'entre nous qui participent à la recherche sur les soins de santé pour les personnes transgenres. Cet article - quel qu'il soit - n'apporte rien de constructif à la discussion actuelle. La bioéthicienne Florence Ashley soutient que l'objectif de prévenir les regrets par le contrôle des hormones est non seulement déshumanisant, mais n'a de sens que "dans un cadre qui considère les personnes trans comme des malades mentaux". 

Comment prendre au sérieux les transgenres ? 

Comme le note Lee :

    Le fait est que ceux d'entre nous qui ne s'alignent pas sur la rhétorique du GC entourant la détransition, même s'ils ont de l'expérience en la matière, n'ont pas voix au chapitre. Ni dans la presse, ni dans la législation, ni dans cet article. Voulez-vous prendre les détransitionnistes au sérieux ? Écoutez les personnes qui ne demandent pas la suppression des soins. Écoutez les personnes qui n'ont pas le choix de la détransition ou qui subissent des pratiques de conversion. Écoutez les personnes qui sont contraintes à la détransition à cause des politiques proposées. Et pour l'amour de Dieu, écoutez ceux d'entre nous qui ont quitté les cercles anti-trans parce qu'ils essaient de vous mettre en garde contre ces absurdités depuis des années.

Les décisions sur la manière de représenter la détransition dans les médias, y compris la recherche liée à la détransition, influencent la manière dont la détransition est écrite et conceptualisée ailleurs. Les représentations médiatiques ont plus d'impact sur la législation que les études, et le GOP utilise la couverture médiatique pour étoffer les recherches sélectionnées dans les lettres à l'éditeur dans les justifications judiciaires, donnant l'impression que les attaques contre les soins de santé pour les trans sont justifiées à la fois par la science et par l'opinion publique. 

La recherche sur la détransition joue un rôle clé dans l'activisme anti-trans ; certaines de ces recherches sont même effectuées par des personnes transphobes. Nous devons nous poser la question suivante : comment pouvons-nous créer des recherches scientifiquement valables et utiles ? Nous ne pouvons pas nous contenter d'accepter les recherches de Littman et Vandenbussche pour argent comptant et espérer pouvoir aider les personnes détransitionnées. Pour aider les détransitionnistes, nous devons disséquer cette recherche et mettre en évidence ses nombreux inconvénients et faiblesses. Ces recherches pourraient être utilisées pour comprendre comment le mouvement anti-trans crée de la désinformation. En outre, les recherches scientifiques sur les taux de regret ne soutiennent pas l'idée que davantage de personnes se détransforment et ne peuvent pas en parler par crainte de représailles. 

Cet article présente de manière erronée les recherches sur la détransition afin de faire croire qu'elle est plus courante que ce que les recherches suggèrent. Les regrets liés à la détransition sont loin d'être aussi fréquents que les regrets liés à d'autres procédures médicales, alors pourquoi sont-ils plus importants ? 

Il est possible que la recherche sur la détransition dissipe les craintes qu'elle suscite ou prouve que les inquiétudes concernant la prévention des regrets sont exagérées, d'autant plus que l'étude de MacKinnon a révélé que la plupart de ses sujets ne regrettaient pas leur transition. Il faut se méfier lorsque la recherche se conforme si étroitement aux récits médiatiques anti-trans sur la détransition ; même les recherches de MacKinnon ne se conforment pas à ces récits. L'article de l'Atlantic, et d'autres articles dans lesquels MacKinnon est citée, adoptent une position visant à prévenir la détransition ; cependant, la recherche de MacKinnon rejette cette approche, argumentant contre la recherche qui cherche à prévenir la détransition et pour la recherche qui aide à développer plus de soutien et de ressources pour les personnes qui détransitionnent. La recherche sur le soutien aux personnes qui se détransitionnent est indispensable et pourrait contribuer à améliorer la qualité de vie des personnes qui se détransitionnent. Nous avons besoin de plus de recherches scientifiquement fondées sur la détransition et la retransition, y compris des recherches sur les personnes ou groupes détransitionnés qui font partie du mouvement anti-trans et qui promeuvent des pratiques de conversion et des recherches qui reflètent réellement les besoins du groupe étudié. La détransition doit être moins stigmatisée au sein de la communauté trans, mais nous devons également aider les gens à lutter contre les activistes transphobes. Il faut que les gens sachent qu'il existe des groupes anti-trans qui cherchent à promouvoir la détransition comme une forme de thérapie de conversion, que certains groupes de détrans travaillent à recruter des personnes trans et à les endoctriner dans des idéologies anti-trans, et que cela peut causer des dommages graves et durables. Nous voulons qu'il y ait plus de ressources pour les personnes qui ont été blessées par la détransition en tant que pratique de conversion. Nous voulons que les groupes idéologiques de détrans et leur activisme politique soient pris en compte dans les discussions publiques sur la détransition. Ces groupes tentent de façonner le discours public et la représentation médiatique de la détransition, et ils méritent un examen critique. 

Dans une vidéo récente, Michael Knowles, éditorialiste de droite, a déclaré que les personnes transgenres "ne constituent pas une catégorie légitime d'êtres et ne peuvent donc pas être la cible d'un génocide". Il a depuis appelé à l'éradication du "transgendérisme". Plus de 220 projets de loi visant les personnes transgenres ont été présentés aux assemblées législatives des États en 2023. Le projet de loi 270 du Sénat de l'Arkansas interdit aux adultes transgenres d'utiliser les toilettes correspondant à leur genre et interdit également aux adultes transgenres de se trouver dans les toilettes en même temps qu'un enfant de moins de 18 ans. Des projets de loi similaires viennent d'être adoptés en Floride et dans le Dakota du Nord. La loi sur les toilettes du Kansas s'applique de manière générale à tout espace séparé pour les hommes et les femmes, tentant d'effacer les personnes transgenres et refusant de reconnaître l'existence des personnes fluides, non conformes au genre et non binaires. Le Tennessee a officiellement adopté la première interdiction du travestissement ; au moins 14 autres États ont déposé des projets de loi anti-travestissement cette année. Nous vivons à une époque où les attaques contre les personnes transgenres se multiplient, les acteurs de mauvaise foi créant une panique morale qui a été annoncée et explicitement décrite au cours des dernières années. Pour y mettre un terme, nous devons prendre les personnes trans au sérieux. Dépathologiser les identités trans. Cesser de déshumaniser les personnes trans et de criminaliser leur corps. Les droits des LGBTQ sont des droits de l'homme.

Tous ces éléments sont des conditions préalables nécessaires pour prendre également au sérieux les personnes en détransition. Actuellement, les médias ne le font pas, et malheureusement, cet article de The Atlantic ne fait rien pour résoudre ce problème. Les médias ne présentent les détransitionnistes que comme un faire-valoir rhétorique pour les personnes transgenres ayant subi une transition heureuse. Ils présentent les détransitionneurs les plus réactionnaires, les plus à droite et les plus transphobes, qui s'opposent par principe à la prise en charge des jeunes et partent du principe que parce que ce n'était pas bon pour eux, ce n'est pas bon pour tout le monde. Et cela sans se soucier de la façon dont les groupes de droite, qui tentent actuellement de criminaliser ces soins, les utiliseront pour faire avancer leurs programmes aux dépens des personnes transgenres ayant subi une transition heureuse et des transsexuels, quelle que soit la définition qu'on leur donne. Le travail de Valdes et MacKinnon n'est pas sans mérite : les détransitionneurs sont importants, les personnes transgenres ne devraient pas les dénigrer pour leur existence, et leurs besoins doivent être pris en compte par les praticiens. Cependant, en ne contextualisant pas correctement le paysage auquel les transsexuels sont confrontés, en prenant au mot des sources douteuses et en ne tenant pas compte de qui a exactement empoisonné le discours sur la transition, la détransition et la retransition, cet article ne suit pas sa destination.