Bulletin d'information : Autisme tardif, validation des sous-types, effet de portée

Discussions sur de récents articles dans la communauté de l'autisme : les différentes trajectoires de l'autisme, la définition de sous-types, les conséquences de l'effet de portée.

Spectrum News - Traduction de "Community Newsletter: Late-emerging autism, validation of subtypes, litter effect" - Chelsey B. Coombs- 2 mai 2021

Bulletin d'information communautaire : Autisme tardif, validation des sous-types, effet de portée

Bonjour, et bienvenue à la lettre d'information communautaire ! Je suis votre hôte, Chelsey B. Coombs, rédactrice en chef des articles sur la participation à Spectrum. 
 
Avant d'entrer dans le vif du sujet, nous voulons vous informer que nous couvrirons virtuellement la conférence de l'International Society for Autism Research la semaine prochaine et que nous voulons savoir ce que vous en pensez. Quelles sont les sessions qui vous enthousiasment le plus ? Tweetez-nous à @spectrum ou envoyez-nous un courriel à chelsey@spectrumnews.org.
 
Notre premier tweet de la semaine nous vient de Lucy Livingston, maître de conférences en psychologie à l'université de Cardiff, au Royaume-Uni, à propos d'un nouvel article publié dans l'American Journal of Psychiatry : Variable emergence of autism spectrum disorder symptoms from childhood to early adulthood. ["L'émergence variable des symptômes des troubles du spectre autistique de l'enfance au début de l'âge adulte"].

Un tweet de Lucy Livingston qui dit "Nouvel article dirigé par @anita_thapar1 & Lucy Riglin @MRCcardiff - nous trouvons des preuves que les symptômes autistiques peuvent émerger à l'adolescence/au début de l'âge adulte. Est-ce que la compensation, le camouflage et l'échafaudage environnemental signifient que les symptômes ne se manifestent pas complètement dans l'enfance ?".
Les chercheurs ont utilisé les données de la cohorte Avon Longitudinal Study of Parents and Children au Royaume-Uni. Ils ont analysé les scores des enfants à l'âge de 7, 10, 13, 17 et 25 ans sur la Social and Communication Disorders Checklist, un questionnaire destiné aux parents qui permet de dépister les traits de l'autisme. 
 
À partir de ces données, les chercheurs ont classé les enfants en fonction de la trajectoire de leurs traits. Près de 89 % d'entre eux appartenaient à un groupe à "trajectoire faible", qui présentait peu de traits autistiques à un moment donné. Un groupe à "trajectoire décroissante", qui représentait 5 % de la cohorte, présentait davantage de traits autistiques pendant l'enfance que plus tard. Les 7 % restants ont suivi une troisième "trajectoire tardive", avec peu de traits d'autisme dans l'enfance mais une augmentation au cours de l'adolescence et de l'âge adulte.
 
"Ces résultats remettent également en question notre conception actuelle selon laquelle les symptômes des TSA se manifestent invariablement au début du développement", écrivent les chercheurs.
 
L'équipe a également constaté que les personnes du groupe à trajectoire tardive présentaient davantage de problèmes de développement neurologique dans l'enfance que celles du groupe à trajectoire faible. Ils émettent l'hypothèse que ces enfants ont camouflé leurs traits de caractère, "peut-être en raison d'environnements accommodants, d'un soutien familial ou de caractéristiques individuelles qui leur ont permis de compenser pendant cette période de développement, mais qu'avec l'augmentation des exigences en matière de compétences sociales avec l'âge, les difficultés sociales sont devenues plus apparentes." 
 
Meng-Chuan Lai, professeur adjoint de psychiatrie à l'université de Toronto, au Canada, a déclaré sur Twitter que l'étude donnait matière à réflexion sur ce que les troubles du développement neurologique impliquent et comment ils se manifestent."

  • Des résultats très intéressants et qui donnent à réfléchir, & des pistes de réflexion sur ce que les troubles neurodéveloppementaux impliquent et comment ils se manifestent. https://t.co/sELwJ2ZAPG - Meng-Chuan Lai (@mengchuanlai) 28 avril 2021

Hywel Williams, maître de conférences en bioinformatique à l'université de Cardiff, a écrit que l'étude "élargit notre compréhension du moment où les symptômes de l'autisme se manifestent pour la première fois."

Tinca Polderman, professeur associé de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent à la Vrije Universiteit Amsterdam aux Pays-Bas, a écrit que cette trajectoire d'émergence tardive est également observée dans le Registre Néerlandais de l'Autisme.

  • Anita Thapar @anita_thapar1-27 avr. https://ajp.psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.ajp.2020.20071119#.YIfqBMGB82c.twitter 
    Les symptômes des troubles du spectre autistique se manifestent-ils inévitablement au début du développement ?  D'abord, nous avons eu un TDAH à apparition tardive - c'est la même chose pour les TSA ? Lucy Riglin @MRCcardiff @stergiakouli @mendel_random @RobynWootton @mrc_ieu @StephCollishaw @CardiffAkt @Lucy_Livingston
  • Un très bon travail de recherche avec des résultats intéressants qui élargissent notre compréhension du moment où les symptômes de l'autisme se manifestent pour la première fois. Bon travail de l'équipe !- Hywel Williams (@GeneFiddler) 27 avril 2021

Hilde Geurts © DR Hilde Geurts © DR
Notre prochain fil vient de Hilde Geurts, professeur de neuropsychologie clinique à l'Université d'Amsterdam aux Pays-Bas, qui a publié un nouvel article dans Clinical Psychology Review intitulé "Validation strategies for subtypes in psychiatry : A systematic review of research on autism spectrum disorder" ["les stratégies de validation des sous-types en psychiatrie : un examen systématique de la recherche sur les troubles du spectre de l'autisme"].

Un tweet de Hilde Geurts qui dit "Alerte au fil ! Un tout nouvel article de @JoostAgelinkvR @MarieDeserno & moi-même dont je suis plutôt fière. Pourquoi ? Parce qu'il peut nous aider, nous qui nous concentrons sur l'#hétérogénéité et le #sous-groupement à faire mieux..1/n"
L'équipe a examiné 156 articles publiés depuis 2000 qui portaient sur la création de sous-groupes de personnes autistes et a recommandé d'utiliser la SUbtyping VAlidation Checklist (SUVAC) pour valider de tels résultats.
 
Dans son fil, Geurts a souligné les sept stratégies du processus SUVAC. 

  • Hilde Geurts @dutcharc - 23 avr. SUVAC peut être utile pour déterminer comment penser à ce que vous envisagez lorsque vous vous concentrez sur des sous-groupes. En fonction de votre objectif, du stade de l'étude, etc., différentes stratégies de validation sont pertinentes. Nous distinguons 7 stratégies. 4/n
  • 1. Réplication de la méthode (statistique) croisée : 2. séparation des sous-types ; 3. réplication indépendante ; 4. stabilité temporelle ; 5. validation externe ; 6. réplication parallèle ; 7. validité prédictive. 5/n- Hilde Geurts (@dutcharc) 23 avril 2021

L'examen a révélé que la majorité des articles sur les sous-groupes avaient été publiés après 2016 et que 82 % d'entre eux trouvaient deux à quatre sous-types d'autisme.

"Nous espérions, en commençant cette entreprise, pouvoir tirer des conclusions sur les sous-groupes pour lesquels il existe des preuves claires qu'ils sont suffisamment valides et utiles pour la pratique clinique... mais nous n'avons pas pu", a tweeté Mme Geurts.

  • Hilde Geurts @dutcharc-23 avr.n Que signifie tout cela ? Consultez l'article (pas encore OA malheureusement), utilisez le SUVAC, soyez explicite (lisez le pré-enregistrement) sur les raisons de votre choix d'une stratégie de validation spécifique et sur ce qu'un résultat spécifique impliquera, et profitez de votre plongée dans le domaine des sous-groupes ! 6/n

  •  Consultez l'article (pas encore OA malheureusement), utilisez le SUVAC, soyez explicite (lisez le pré-enregistrement) sur les raisons de votre choix d'une stratégie de validation spécifique et sur ce qu'un résultat spécifique impliquera, et profitez de votre plongée dans le domaine des sous-groupes ! 6/n

  • ps & oui, nous espérions, en commençant cette entreprise, pouvoir tirer des conclusions sur les sous-groupes pour lesquels il existe des preuves claires qu'ils sont suffisamment valides et utiles pour la pratique clinique... mais nous n'y sommes pas parvenus Décevant ? Oui, alors améliorez votre jeu dans le domaine des sous-groupes ! 7/n

Michelle Dawson, chercheuse sur l'autisme à l'Hôpital Rivière-des-Prairies de Montréal (Canada), a déclaré sur Twitter qu'il s'agissait d'une "revue systématique opportune, réfléchie, approfondie et extrêmement utile".

Marita Cooper, chercheuse postdoctorale à l'Hôpital pour enfants de Philadelphie en Pennsylvanie, a tweeté : "Fil de discussion intéressant sur la normalisation des processus d'examen des sous-types psychiatriques."

Eiko Fried, professeur associé de psychologie clinique à l'Universiteit Leiden aux Pays-Bas, a également écrit un fil de discussion sur la recherche, dans lequel il discute de ce qu'il considère comme des problèmes avec la recherche sur les sous-types.

Fried cite un certain nombre de problèmes dans la modélisation statistique elle-même, ainsi que "la réification problématique des sous-types ; les gens donnent souvent à ces sous-types des noms (par exemple, dépression "mélancolique" ou "atypique"), alors que les sous-types dérivés empiriquement ont peu à voir avec ces idées théoriques".

  • Eiko Fried @EikoFried - 23 avr.
    1/ Approches statistiques de sous-typage problématiques : par exemple, dans certaines données, la perte de poids vs le gain de poids sont codés de manière à être corrélés -1. Si vous incluez cela dans une analyse de classe latente, vous obtenez deux classes identiques qui ne diffèrent que sur un seul item.
  • Un travail vraiment important, et pas seulement pour l'autisme/TSA.
    TLDR : un examen systématique des approches de sous-typage révèle que non seulement les méthodes sont très diverses, mais que les validateurs des groupes ne sont souvent ajoutés qu'après leur dérivation. L'étude propose une liste de contrôle pour la validation des sous-types psychiatriques.

Enfin, nous voulions mettre en lumière un article d'opinion de Spectrum par Jessica Jiménez et Mark Zylka qui a suscité beaucoup d'attention cette semaine sur les médias sociaux : "Peu de chercheurs sur l'autisme contrôlent l'"effet de portée" - cela doit changer."

Comme les animaux d'une même portée sont plus semblables les uns aux autres que les animaux d'une portée à l'autre, les chercheurs obtiendront des résultats faussés s'ils essaient d'augmenter la taille de leur échantillon en utilisant de nombreux animaux provenant d'un petit nombre de portées.

"Nous espérons que notre article sensibilisera davantage à l'effet de portée et aidera les scientifiques à concevoir de manière appropriée les études futures afin de minimiser l'impact de la variation d'une portée à l'autre dans les modèles d'autisme chez les rongeurs", ont écrit Jiménez et Zylka.

Uri Kahanovitch, chercheur postdoctoral à l'Université de Western Ontario au Canada, a déclaré : "Il s'agit d'une lecture importante, pas seulement pour les chercheurs sur l'autisme, mais pour tous ceux qui font des recherches sur les rongeurs."

Amy Ryan, chercheuse postdoctorale à l'Université de Californie, à Davis, a répondu : "Les frères et sœurs ont vécu ensemble dans l'utérus et seront plus semblables les uns aux autres que les autres, quel que soit le plan expérimental, et nous devons en tenir compte !"

Will Kenkel, professeur adjoint de sciences psychologiques et cérébrales à l'université du Delaware à Newark, a évoqué l'utilisation de campagnols dans la recherche pour éviter l'effet de litière.

  • Bill Nihiliste, Guyiliste scientifique  @wmkenkel - 27 avr.
    C'est pour cela qu'il est intéressant de travailler avec des campagnols : de petites portées signifient moins d'opportunités pour les effets de portée de fausser vos résultats.
  • Mark Zylka @MarkZylka-27 avr.
    J'espère vraiment faire passer le message sur les effets de portée. Les scientifiques s'inquiètent à juste titre de la reproductibilité de la recherche sur les animaux. La reproductibilité souffre vraiment si l'effet de portée n'est pas correctement contrôlé.
     (...)

Le Club est l'espace de libre expression des abonnés de Mediapart. Ses contenus n'engagent pas la rédaction.