link.springer.com Traduction de "Celebrating 40 years since DSM-III"
Editorial - Publié le 07 Octobre 2021 - Fred R. Volkmar M.D.
volume 51, pages 4251–4252 (2021)
Résumé
Cette publication spéciale célèbre la première reconnaissance officielle de l'autisme en tant que concept diagnostique en 1980 dans la troisième édition du Manuel diagnostique et statistique de l'American Psychiatric Association. Les articles de cette édition spéciale soulignent les nombreux domaines dans lesquels des progrès significatifs ont été réalisés, ainsi que les domaines qui restent des sujets importants pour la poursuite et l'avenir de la recherche. La reconnaissance officielle de l'autisme en tant que concept diagnostique a fait progresser de manière significative le travail clinique et la recherche.
Un peu plus de 40 ans se sont écoulés depuis la 3ème édition du Manuel diagnostique et statistique de l'American Psychiatric Association - DSM-III (American Psychiatric Association, 1980). Avant l'apparition du DSM-III, il n'y avait pas de reconnaissance officielle de l'autisme et le travail clinique et la recherche en ont souffert (American Psychiatric Association, 1980). Dans le premier article de cette section, Rosen et ses collègues (Rosen et al., 2021) résument que la reconnaissance officielle de l'autisme reposait sur plusieurs lignes de preuves importantes et distinctes et que, malgré certains problèmes de définition, elle a fait progresser de manière significative le travail dans ce domaine. Comme l'expliquent Rosen et ses collègues, d'importants problèmes et domaines de controverse diagnostique subsistent malgré les tentatives de produire de meilleures définitions révisées de la condition. Ces controverses portent sur des questions telles que le genre et la culture, les complexités du syndrome d'Asperger et le phénotype élargi de l'autisme, même si le changement de nom le plus récent, le trouble du spectre de l'autisme, a été bien accueilli. Dans l'article suivant, Fombonne et ses collègues (Fombonne et al., 2021) notent les progrès importants et les défis qui ont accompagné la reconnaissance officielle et la recherche épidémiologique. Comme ils le soulignent, les défis comprennent le travail basé sur la culture et la poursuite des études de suivi de l'autisme, mais par rapport à ce que nous savions en 1980, les connaissances ont nettement progressé. La qualité des études de résultats a commencé à augmenter tant en nombre qu'en sophistication. Comme le souligne Howlin (Howlin, 2021), l'évolution de la conceptualisation de l'autisme a eu une importance considérable dans la planification des services aux adultes et l'évaluation des changements dans les résultats. De même, comme l'expliquent Vivanti et Messinger (Vivanti & Messinger, 2021), le diagnostic officiel de l'autisme a conduit à un certain nombre de tentatives importantes pour développer des modèles psychologiques et des théories de l'autisme qui peuvent à la fois guider la recherche et avoir des implications importantes pour le travail clinique. Le consensus croissant sur les meilleures approches du diagnostic de l'autisme a également fait progresser de manière significative les travaux dans le domaine de la génétique ; ces travaux, commencés dans les années 1970, sont maintenant devenus l'un des principaux domaines d'intérêt de la recherche sur l'autisme et, comme Thapar et Rutter l'expliquent (Thapar & Rutter 2020), ils ont eu des implications importantes pour comprendre l'héritabilité de l'autisme et ses limites diagnostiques. De même, les travaux sur la neuroscience de l'autisme ont considérablement progressé, car nous comprenons maintenant beaucoup mieux certains aspects fondamentaux importants du fonctionnement du cerveau dans les TSA et nous avons vu l'autisme devenir, à bien des égards, le trouble prototypique pour l'étude du cerveau social (McPartland et al., 2021).
Les progrès des interventions dans le domaine des TSA ont également été facilités par la reconnaissance initiale de l'autisme. Cela a été particulièrement remarquable dans le domaine des interventions comportementales (Odom et al., 2021), qui sont devenues plus sophistiquées et constituent désormais fréquemment la base du traitement. De même, des progrès ont été réalisés dans le domaine de la psychopharmacologie (Henneberry et al., 2021). La littérature croissante sur les interventions (Leaf et al., 2020) a également donné lieu à un nouveau corpus de travaux qui évaluent les traitements de manière plus rigoureuse et formulent des recommandations quant à savoir si les interventions peuvent être considérées comme fondées sur des preuves. Dans leur importante revue, Odom et ses collègues notent les principales avancées dans ce domaine ainsi que les importantes lacunes dans l'application de la recherche à la pratique clinique en milieu scolaire et familial. Enfin, la reconnaissance de l'autisme en tant que concept diagnostique a soulevé d'importantes questions de politique sociale pour la planification locale, étatique, nationale et internationale (Doehring, 2021). Dans le dernier article de cette série de documents, Doehring aborde les défis importants dans les domaines de la science, de l'éthique et de la politique sociale. Si beaucoup a été accompli, il reste encore beaucoup à faire.
Je remercie tous les auteurs qui ont contribué à cette édition spéciale du Journal et je recommande leur travail aux lecteurs, car il nous donne à tous l'occasion de prendre du recul et de réfléchir au chemin parcouru et à celui à parcourir dans les nombreux aspects du domaine.
A suivre. Traductions :
Le diagnostic de l'autisme : De Kanner au DSM-III, au DSM-5 et au-delà
Nicole E. RosenCatherine LordFred R. Volkmar
Enquêtes épidémiologiques sur les TSA : progrès et défis restants
Eric Fombonne Heather MacFarlane Alexandra C. Salem
Adultes autistes : Évolution de la compréhension depuis le DSM-III
Patricia Howlin
Les progrès de la génétique dans l'autisme
Anita Thapar, Michael Rutter
Interventions éducatives auprès des enfants et des jeunes autistes : Une perspective sur 40 ans
Samuel L. Odom Laura J. Hall Leann DaWalt