spectrumnews.org Traduction de "Common pregnancy complication linked to increased autism odds" par Marcus A. Banks / 15 mai 2020
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Selon une nouvelle analyse, l'hypertension artérielle pendant la grossesse peut augmenter les probabilités* d'une femme d'avoir un enfant autiste 1.
L'apparition d'une hypertension artérielle pendant la grossesse, une condition connue sous le nom de prééclampsie, augmente également les probabilités d'autres conditions neurodéveloppementales, selon l'étude.
"Les effets de la prééclampsie sur le développement du fœtus peuvent être très variés et toucher toute une série de handicaps", déclare le chercheur principal Allen Wilcox, scientifique émérite à l'Institut national des sciences de la santé environnementale des États-Unis, à Durham, en Caroline du Nord.
Ces travaux s'ajoutent à un ensemble croissant de preuves que la prééclampsie et les affections connexes, telles que le diabète gestationnel, augmentent les risques d'autisme chez les enfants d'une femme, bien que les mécanismes restent inconnus. Des facteurs génétiques pourraient expliquer ces associations.
La découverte de la contribution de la prééclampsie aux troubles du développement neurologique pourrait éventuellement conduire à de nouveaux traitements, selon M. Wilcox.
Revue des dossiers
Wilcox et ses collègues ont analysé près d'un million de dossiers documentant toutes les naissances uniques à terme de 1991 à 2009 en Norvège. Ils ont suivi l'évolution de la santé de ces enfants jusqu'à l'âge de 5 ans au moins, et jusqu'à l'âge moyen de 14 ans.
Environ 28 000 de ces enfants sont nés de mères souffrant de prééclampsie. Ces enfants avaient 1,29 fois plus de probabilités d'être autistes que les autres enfants, selon l'étude. Ils étaient également plus sujets au trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention, à l'épilepsie et à la déficience intellectuelle.
Les chercheurs ont tenu compte de l'âge de la mère, de son niveau d'éducation et de son statut d'immigrante. L'étude a été publiée en avril dans "JAMA Psychiatry".
L'équipe n'a pas contrôlé les conditions chez les mères qui peuvent se produire avec la prééclampsie, comme le diabète ou l'obésité, et qui peuvent influencer les probabilités de conditions neurodéveloppementales chez les enfants d'une femme, dit Diana Schendel, professeur d'épidémiologie psychiatrique à l'Université d'Aarhus au Danemark, qui n'a pas participé à l'étude.
L'étude n'a pas non plus tenu compte des diagnostics multiples chez les enfants, ce qui rend difficile la détermination du lien entre la prééclampsie et l'autisme uniquement, explique Mme Schendel.
Selon M. Wilcox, le diabète et l'obésité sont tous deux peu fréquents chez les femmes enceintes en Norvège et il est donc peu probable que les résultats aient été faussés. Les chercheurs n'ont pas pu étudier les diagnostics multiples chez les enfants parce que ces informations n'étaient pas systématiquement disponibles dans les dossiers, dit-il.
Les dossiers omettent également la gravité de la prééclampsie de la mère, explique Ali Khashan, maître de conférences en épidémiologie et en santé publique à l'University College Cork en Irlande, qui n'a pas participé à l'étude. Les femmes souffrant de prééclampsie sévère pendant la grossesse prennent souvent des médicaments, ce qui pourrait affecter les risques que leurs enfants souffrent de troubles du développement neurologique.
Les registres nationaux de santé peuvent fournir aux chercheurs des échantillons de grande taille, mais ils présentent des limites inhérentes, explique Khashan. "Vous ne pouvez pas tout avoir - soit vous avez moins de détails à grande échelle [avec une étude de registre], soit vous avez plus de détails à petite échelle".
M. Khashan étudie le lien entre la prééclampsie et les problèmes de développement neurologique au sein des familles. Avec ses collègues, il a découvert que lorsque la grand-mère et la mère d'un enfant ont toutes deux souffert de prééclampsie, l'enfant est plus susceptible d'être autiste ou de souffrir de troubles de l'attention avec hyperactivité que si seule la mère était atteinte de cette maladie 2.
Wilcox souhaite ensuite déterminer si le frère ou la sœur d'un enfant né d'une femme souffrant de prééclampsie a de fortes chances d'avoir un trouble neurodéveloppemental même si la mère n'a pas souffert de prééclampsie alors que le frère ou la sœur était in utero.
Références: