spectrumnews.org Traduction de "Autistic psychiatrists are an asset to medicine — but we need to better support them" - 18 janvier 2023
Les psychiatres autistes sont un atout pour la médecine - mais nous devons mieux les soutenir
- Expert : Conor Davidson, Responsable clinique, Leeds Autism Diagnostic Service
Beaucoup d'entre nous ont probablement des collègues autistes. Les recherches dans ce domaine sont rares, mais les données recueillies jusqu'à présent suggèrent que l'autisme est au moins aussi fréquent dans la profession médicale que dans la population générale : selon deux enquêtes réalisées au cours des cinq dernières années, 1 % des médecins généralistes et à peu près la même proportion de psychiatres au Royaume-Uni ont déclaré être autistes. En effet, la formation médicale peut même sélectionner par inadvertance certains traits autistiques appréciés des cliniciens, tels que le souci du détail, la précision, l'honnêteté et la diligence.
Il est très utile de disposer d'une main-d'œuvre diversifiée, y compris d'une main-d'œuvre neurodiverse. De nombreuses industries, y compris les entreprises technologiques de la Silicon Valley, recrutent activement des employés neurodivergents. En médecine, cependant, les attitudes à l'égard de la neurodiversité restent archaïques. Au moins jusqu'à récemment, il n'était pas inhabituel pour moi d'entendre des médecins chevronnés faire avec assurance des déclarations telles que : "Les personnes autistes n'ont pas assez d'empathie pour être psychiatres".
La persistance de tels points de vue dans le domaine peut être liée à la prééminence du modèle médical du handicap et du trouble lorsqu'il s'agit d'autisme. Des collègues autistes m'ont dit que la formation psychiatrique les avait dissuadés de demander une évaluation diagnostique, étant donné que leur formation mettait fortement l'accent sur l'autisme comme cause de handicap et de déficit.
Je dois avouer que lorsque j'ai été nommé " parrain de l'autisme " du Royal College of Psychiatrists l'année dernière, je m'attendais à me concentrer principalement sur le développement de voies de formation pour les aspirants spécialistes du neurodéveloppement. (L'une des principales fonctions du collège est d'aider à structurer et à dispenser la formation psychiatrique). Cependant, j'ai été attristé d'entendre un certain nombre de psychiatres autistes qui disent avoir été victimes de préjugés, de stigmatisation et d'obstacles à la carrière au cours de leur formation et de leur pratique quotidienne - à tel point que certains ont hésité à "révéler" leur autisme au travail.
Il est devenu évident pour moi que le secteur doit reconnaître et soutenir les psychiatres et les personnes en formation autistes et neurodivergentes. En effet, un éditorial publié l'année dernière dans le 'British Journal of Psychiatry' a mis au défi le collège d'inclure pleinement l'autisme dans son nouveau plan visant à atteindre l'égalité entre ses membres, son personnel, ses patients et ses soignants.
En réponse à cet éditorial, mes collègues et moi-même avons défini trois domaines clés dans lesquels le collège s'efforce désormais de mieux soutenir les médecins autistes. Nos objectifs, que nous avons créés en consultation avec des collègues neurodivergents et des organisations telles que Autistic Doctors International, se concentrent sur les adaptations des conditions de travail, les déclarations publiques d'égalité et les efforts pour renforcer l'inclusivité. J'espère que d'autres institutions médicales adopteront également ces initiatives, afin de créer un environnement plus progressiste et inclusif pour les médecins autistes sur leur lieu de travail, où les employeurs respectent la législation sur l'égalité et répondent aux besoins de leurs employés, garantissant ainsi les meilleurs soins possibles aux patients.
Lorsqu'une personne déclare qu'elle est autiste et demande des aménagements sur son lieu de travail, elle ne cherche pas d'excuses ou ne se cache pas derrière un handicap. Les aménagements (connus sous le nom d'"ajustements raisonnables" au Royaume-Uni) sont requis par la loi dans de nombreux pays et reflètent également une opportunité de construire une main-d'œuvre compétente, diversifiée et résiliente qui représente les patients qu'elle sert. Étant donné la forte prévalence de l'autisme dans les populations des cliniques psychiatriques externes - au moins 18,9 %, selon une étude réalisée en Suède en 2022 - il est logique de développer une communauté de psychiatres comprenant des personnes ayant une expérience vécue des troubles du développement neurologique.
Les types d'aménagements demandés par certains médecins autistes concernent généralement des aspects non cliniques du travail et sont faciles à mettre en œuvre avec un coût faible ou nul. Par exemple, certains peuvent avoir besoin que les superviseurs et les gestionnaires communiquent clairement le rôle et les attentes du poste, tandis que d'autres peuvent avoir des besoins sensoriels - par exemple, utiliser des bouchons d'oreille ou des écouteurs si le bureau ou le service est particulièrement occupé et bruyant. La plupart des aménagements ne nécessitent pas d'étiquette ou de diagnostic neurodéveloppemental officiel, et ils peuvent souvent profiter à tout le monde. Ils doivent être personnalisés en fonction de chaque médecin, bien qu'il existe des thèmes communs. Il est essentiel que les responsables, les superviseurs et les collègues aient une solide compréhension de l'autisme et de la neurodiversité.
Des changements doivent être apportés à certains éléments des programmes de formation médicale. Par exemple, le changement fréquent des rôles et des environnements de travail pendant les rotations cliniques peut être particulièrement difficile pour les personnes autistes. Un type d'examen courant, l'examen clinique objectif structuré, qui implique de multiples postes tenus par des acteurs dans une grande salle d'examen, peut être si chargé et bruyant qu'il contribue à la surcharge sensorielle.
Les lieux de travail doivent également être visibles et actifs en tant qu'organisations, accueillant la participation égale des personnes handicapées, y compris les troubles neurodéveloppementaux. Le collège entend y parvenir en publiant des déclarations claires en faveur de l'égalité des personnes handicapées.
Et les lieux de travail doivent s'efforcer d'être inclusifs pour tous leurs membres - par exemple, en s'assurant que tout le contenu en ligne, y compris le matériel d'apprentissage et les publications, les conférences et les événements, est accessible aux personnes handicapées.
Grâce à ces efforts et à d'autres, j'espère que le Royal College of Psychiatrists deviendra le collège royal médical le plus favorable à la neurodiversité au Royaume-Uni et qu'il inspirera d'autres organisations à faire de même. Nous voulons jouer notre rôle en assurant une meilleure compréhension et acceptation de l'autisme et de la neurodivergence au sein de la profession médicale à l'avenir.
Citer cet article : https://doi.org/10.53053/STDM4605
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