autisticadvocacy.org Traduction de "ASAN Condemns Restrictions on Gender-Affirming Care" - 22 mars 2023
L'ASAN (Autistic Self Advocacy Network) condamne les restrictions sur les soins d'adaptation au genre
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MISE À JOUR : le 23 mars 2023, le gouverneur Kemp a promulgué le projet de loi SB140 de la Géorgie, qui interdit de nombreuses formes de soins de confirmation du genre pour les jeunes dans l'État.
Le 13 avril 2023, le procureur général du Missouri a publié le texte de la "réglementation d'urgence". Bien que le bureau du procureur général ait parlé précédemment de la mesure en particulier pour les jeunes de moins de 18 ans, les restrictions de la "réglementation d'urgence" s'appliquent aux personnes de tous âges. Il s'agit d'une restriction sans précédent du droit des personnes de tous âges à bénéficier de soins adaptés à leur genre. Elle démontre que l'objectif des projets de loi actuels est de restreindre les droits de toutes les personnes transgenres.
La réglementation du Missouri est discriminatoire sur la base du handicap. Elle créera des obstacles aux soins d'affirmation du genre pour les personnes autistes et les personnes souffrant d'un handicap mental. Le règlement exige que les médecins ne fournissent pas de soins d'affirmation du genre à leurs patients tant qu'ils n'ont pas reçu un "dépistage complet pour déterminer si le patient est atteint d'autisme [...]".
Il ne s'agit pas d'une interdiction pour les personnes autistes d'accéder à des soins d'affirmation de genre. Cependant, cela empêchera l'accès aux soins dans de nombreux cas.
On ne sait pas exactement ce que les patients devront faire pour satisfaire à cette exigence de dépistage, mais cela ajoutera probablement des coûts, des difficultés et des retards à ce qui est déjà un processus ardu. Les évaluations de l'autisme chez l'adulte sont incroyablement difficiles à obtenir. Elles ne sont pas proposées dans de nombreuses communautés. Lorsqu'elles le sont, elles sont coûteuses et rarement couvertes par l'assurance maladie. Certains adultes qui demandent une évaluation de leur autisme doivent fournir des informations sur les personnes qui se sont occupées d'eux dans leur enfance, ce qui constitue un obstacle pour les personnes qui ont été rejetées par des familles d'origine transphobes. L'obligation de dépistage ne fera qu'alourdir le fardeau des personnes transgenres de tous âges qui cherchent à se faire soigner et rendra les prestataires de soins de santé moins enclins à prescrire des soins qui tiennent compte du genre.
Le règlement peut encore empêcher les personnes transgenres autistes qui sont en mesure de répondre à cette exigence d'accéder aux soins par d'autres moyens. Le règlement exige également des prestataires qu'ils tiennent des registres concernant une longue liste de critères pour la fourniture de soins, y compris l'exigence de dépistage de l'autisme. Le fait d'obliger les prestataires à consigner le fait qu'ils dispensent sciemment des soins d'affirmation de genre à des personnes autistes les incitera à craindre de dispenser ces soins. Certains pourraient trouver des prétextes pour refuser de soigner des patients autistes. Des systèmes de soins de santé entiers pourraient s'inquiéter de leur responsabilité et mettre en place des politiques qui imposent aux personnes autistes recherchant des soins avec affirmation du genre des normes de consentement éclairé plus strictes que pour la plupart des patients, ou qui tentent d'éviter de traiter cette population du tout.
Cette exigence stigmatise encore plus l'autisme et perpétue le mythe discriminatoire selon lequel les personnes autistes sont "trop handicapées" pour connaître leur propre genre. Elle crée des obstacles aux soins qui seront insurmontables pour de nombreuses personnes. Le règlement vise à empêcher les personnes autistes transgenres d'accéder à des soins d'affirmation du genre, et il aura cet effet.
Le règlement est également discriminatoire à l'égard des personnes souffrant d'un handicap mental. Il exige que les "comorbidités existantes en matière de santé mentale" soient "résolues" avant que le traitement d'affirmation du genre puisse commencer. Cette exigence est discriminatoire car elle exclut les personnes souffrant d'un handicap mental réel de la recherche d'un traitement d'affirmation du genre, même si elles peuvent donner leur consentement éclairé au traitement pour la seule raison qu'elles souffrent d'un handicap. Si les prestataires doivent certifier, sous peine d'engager leur responsabilité juridique, que le handicap mental d'un patient est " éliminé ", nombre d'entre eux craindront de traiter un patient qui pourrait présenter une nouvelle crise de symptômes mentaux plus tard dans sa vie, même si le patient ne présente pas de symptômes à la date du traitement.
Cela peut décourager toute personne qui pense pouvoir bénéficier d'un traitement d'affirmation de genre à l'avenir de demander un traitement de santé mentale, même si cela lui serait bénéfique. Cela ne tient pas compte non plus du fait que les expériences de dysphorie et de transphobie peuvent causer ou exacerber la dépression, l'anxiété, le syndrome de stress post-traumatique et d'autres handicaps psychiques. Les personnes transgenres se retrouvent donc dans l'impossibilité de guérir les troubles mentaux causés par la dysphorie ou la transphobie, faute de soins adaptés à leur genre, sans pouvoir accéder aux soins qui les aideraient à résoudre leurs problèmes de santé mentale. Comme dans le cas de l'autisme, l'obligation de tenir un registre des antécédents en matière de santé mentale fera réfléchir les professionnels de la santé qui envisagent d'offrir des soins d'affirmation du genre aux personnes transgenres qui n'ont jamais été traitées pour des troubles de la santé mentale, et stigmatisera encore davantage cette population.
La "réglementation d'urgence" crée un précédent pour les futures lois qui restreignent le droit aux soins d'affirmation du genre dans d'autres États. Le Movement Advancement Project signale que, bien que 14 autres États aient interdit au moins certaines formes de soins de confirmation du genre pour les jeunes transgenres,
le Missouri est le premier à interdire ou à restreindre fortement l'accès à ces soins pour toutes les personnes transgenres. Pour être clair, toute interdiction ou restriction légale des soins d'affirmation du genre pour quiconque, quel que soit son âge, est inacceptable. Mais la "réglementation d'urgence" du Missouri montre que l'objectif final de l'interdiction des soins d'affirmation du genre pour les jeunes transgenres est de mettre fin aux soins d'affirmation du genre pour les personnes transgenres de tous âges.
L'ASAN condamne ces lois et d'autres lois similaires qui visent à refuser des soins de santé conformes au genre. Nous chercherons des occasions de lutter contre ces restrictions, en particulier celles qui utilisent le handicap comme justification, ou qui ciblent spécifiquement les personnes handicapées. Nous sommes aux côtés des organisations de la communauté LGBTQ+ qui s'efforcent de mettre un terme à ces mesures dans les États.
Déclaration d'origine
L'ASAN condamne le projet de loi SB140 de la Géorgie et les autres tentatives visant à refuser les soins de santé affirmant le genre aux personnes autistes et aux personnes ayant d'autres déficiences développementales et des handicaps de santé mentale. L'ASAN est fermement convaincue que toutes les personnes transgenres devraient avoir accès à des soins qui tiennent compte de leur genre et est profondément troublée par toute utilisation de l'autisme pour justifier des efforts transphobes qui créeraient des barrières aux soins.
Un projet de loi qui a été adopté par la Chambre et le Sénat de Géorgie et qui sera probablement promulgué, le SB140, cite le fait que les personnes transgenres sont plus susceptibles d'être autistes ou d'avoir d'autres déficiences développementales comme une raison d'interdire les soins d'affirmation du genre pour tous les mineurs. Dans sa première section, le projet de loi inclut la ligne "La dysphorie de genre est souvent comorbide avec d'autres conditions de santé mentale et de développement, y compris les troubles du spectre autistique". Cette phrase est citée pour justifier l'interdiction de certains types de soins d'affirmation du genre pour les personnes de moins de 18 ans. Les défenseurs des droits des personnes LGBTQ+ ont demandé à toute personne vivant en Géorgie d'exhorter le gouverneur Kemp à opposer son veto à ce projet de loi. Georgia Equality a mis à disposition un outil en ligne pour ce faire, ou les Géorgiens peuvent contacter le bureau de Kemp au 404-656-1776.
Nous voyons une ligne de pensée similaire dans une proposition de "réglementation d'urgence" au Missouri, qui exigerait des prestataires de soins affirmant le genre de "s'assurer que toute comorbidité de santé mentale existante du patient a été traitée et résolue" et de "s'assurer que le patient a reçu un dépistage complet pour déterminer s'il est autiste" avant de prodiguer des soins. En vertu de ce règlement, les personnes autistes et les personnes souffrant d'un handicap psychique ne pourraient vraisemblablement pas bénéficier d'une quelconque prise en charge visant à affirmer leur identité de genre.
Les personnes autistes sont plus susceptibles d'être LGBTQ+ que les personnes non autistes. Nous ne savons pas pourquoi, mais l'ASAN accueille les membres de la communauté LGBTQ+. Tous les membres de notre communauté ont le droit d'être ce qu'ils sont, en tant que personnes autistes et en tant que personnes LGBTQ+. Nous savons qui nous sommes, et les efforts visant à prétendre que nous ne nous connaissons pas et que nous ne connaissons pas nos identités - et à nous refuser des soins sur la base de ce que d'autres croient que nous devrions être - nous nuisent.
Les personnes transgenres sont plus susceptibles de souffrir de handicaps psychiques, tout comme les personnes autistes. L'une des raisons, qui a été démontrée à maintes reprises, est que les expériences de transphobie, de capacitisme et d'autres formes de discrimination provoquent des traumatismes. Cela ne change rien au fait que le traitement de référence et le plus efficace pour la dysphorie de genre est la prise en charge de l'affirmation du genre, y compris les bloqueurs de puberté, les hormones et les opérations chirurgicales. Pour les personnes autistes comme pour les personnes transgenres, la société doit nous laisser être qui nous sommes - et ASAN se battra pour protéger ce droit.
Le projet de loi de la Géorgie et la proposition de règlement du Missouri s'inscrivent dans le cadre d'une offensive menée au niveau des États contre les soins aux enfants transgenres et non-conformes au genre. Les États ont pris des mesures allant de l'interdiction de certains types de soins médicaux, tels que les bloqueurs de puberté, à l'obligation pour les parents qui aident leurs enfants à accéder à des soins d'affirmation de genre de faire l'objet d'une enquête pour "maltraitance d'enfant". L'objectif de ces politiques est d'"éradiquer" les personnes transgenres de la vie publique en rendant impossible l'accès à des soins adaptés à leur genre. Le chevauchement entre les communautés autiste et transgenre rend ces politiques extrêmement néfastes pour la communauté autiste. L'ASAN s'oppose à toutes les politiques transphobes qui cherchent à criminaliser les soins d'affirmation du genre. Nous ne permettrons pas que l'autisme soit utilisé pour justifier ces politiques, dont le seul but est de nuire aux enfants transgenres.
L'Autistic Self Advocacy Network (ASAN) cherche à faire progresser les principes du mouvement des droits des personnes handicapées en ce qui concerne l'autisme. L'ASAN estime que l'objectif de la défense de l'autisme devrait être un monde dans lequel les personnes autistes jouissent de l'égalité d'accès, de droits et d'opportunités. Nous nous efforçons de donner aux personnes autistes du monde entier les moyens de prendre en main leur propre vie et l'avenir de notre communauté commune, et nous cherchons à organiser la communauté autiste pour faire en sorte que nos voix soient entendues dans la conversation nationale qui nous concerne. Rien sur nous, sans nous !