Gaza : l’effondrement du système de santé

Pas de soins contre le cancer, pas de dialyse, pas d'électricité :
le système de santé de Gaza est au bord de l'effondrement.
Les lits d'hôpitaux et les blocs opératoires ont été réduits de moitié,
les médicaments essentiels sont épuisés
et il ne reste plus un seul appareil d'IRM à Gaza.
Seul un tiers des hôpitaux fonctionnent encore,
et même ceux-ci peinent à tenir le coup. Deux des plus grands hôpitaux
ont annoncé leur prochaine fermeture,
signe de l'effondrement imminent du système.

Nir Hasson, Jack Koury et Rawan Suleiman, Haaretz, jeudi 10 juillet 2025

Blessés soignés à l'hôpital Al-Awda en juin.
«Les gens ne meurent pas parce que nous ne savons pas comment les sauver»,
a déclaré le directeur de l'hôpital,
«mais parce que nous manquons des moyens les plus élémentaires
et que nous sommes épuisés.»
Crédit : Eyad Baba/AFP

Jusqu'à hier, le personnel médical de la clinique de la Croix-Rouge du quartier de Zeitoun, à Gaza, traitait des milliers de patients, pour la plupart des personnes déplacées qui s'étaient réfugiées dans la région. Mais mardi, suite aux ordres d'évacuation émis par l'armée israélienne et aux frappes aériennes qui se sont rapprochées de la clinique, la Croix-Rouge a annoncé sa fermeture.

Cela marque une nouvelle étape dans la contraction dramatique du système de santé de Gaza healthcare system. Sur les 36 hôpitaux qui fonctionnaient avant la guerre, 22 sont devenus inutilisables et abandonnés, soit à cause des bombardements, soit sur ordre de Tsahal.

Au-delà des dommages directs subis par le personnel médical direct harm to medical personnel, Gaza compte aujourd'hui environ la moitié du nombre de lits d'hôpital d'avant la guerre, moins de 50 % de ses blocs opératoires, seulement un tiers de ses scanners et aucun des sept appareils d'IRM qui existaient autrefois dans la bande de Gaza.

Mercredi, le Dr Mohammad Abu Salmiya, directeur de l'hôpital Al-Shifa – le plus grand et le plus important établissement médical de Gaza – a annoncé que l'hôpital devrait fermer ses portes dans les heures à venir.

« Nous avons arrêté le service de dialyse pour maintenir le fonctionnement des unités de soins intensifs et des services de chirurgie », a-t-il déclaré. « Nous avons 13 patients en soins intensifs nécessitant des appareils cardio-pulmonaires, 350 patients dialysés et une centaine de bébés prématurés dans les hôpitaux de Gaza – dont la vie est en danger immédiat sans électricité ni oxygène. »

Une chambre de l'hôpital Nasser après une frappe israélienne en mai.
L'hôpital a annoncé la fermeture prochaine de ses portes
n raison d'une pénurie de carburant.
Crédit : Jehad Alshrafi/AP

Il a averti que si la situation perdurait, « les blocs opératoires de Gaza cesseraient de fonctionner, les stations d'oxygène fermeraient et toutes les réserves de sang deviendraient inutilisables. Autrement dit, aucun hôpital ne pourrait fonctionner comme tel.»

Abou Salmiya a souligné que le carburant devait être livré dans les heures fuel must be delivered within hours qui suivent et que les usines de dessalement de l'eau devaient redémarrer. Il a également appelé la communauté internationale à fournir les unités de sang dont nous avons un besoin urgent.

« Les pénuries d'eau ont atteint 90 %. Plus de 1 000 enfants souffrent de méningite et 1 000 femmes enceintes souffrent d'infections », a-t-il déclaré. « Nous traversons une période critique. Nous n'avons pas d'autre choix. Je ne sais pas ce que nous allons faire. Si nos générateurs s'arrêtent, nous sommes en réel danger. Tout retard dans la livraison de carburant mènera à la catastrophe. Nous mettons en garde contre une catastrophe humanitaire dangereuse, et pourtant l'armée israélienne poursuit sa politique de rationnement du carburant. »

« Tout s'effondre sous nos yeux »
Dans les 16 hôpitaux de Gaza encore opérationnels – ou partiellement fonctionnels –, la situation est apocalyptique : les médecins luttent pour maintenir en vie des milliers de blessés et de malades dans des bâtiments partiellement détruits, sans équipement ni médicaments adéquats, sans eau potable et au milieu d'un réseau électrique en ruine.

« Il ne s'agit pas seulement d'une crise médicale ; c'est l'effondrement moral a moral collapse d'un monde qui reste les bras croisés », peut-on lire dans un communiqué du ministère de la Santé de Gaza, dirigé par le Hamas.

Les médecins décrivent des conditions de travail inhumaines, des salles d'urgence où les patients gisent à même le sol ou meurent faute d'équipement et de médicaments, et des services hospitaliers transformés en champs de bataille.

« Tout s'effondre sous nos yeux », a déclaré à Haaretz le Dr Fadel Naim, directeur adjoint de l'hôpital al-Ahli al-Ahli Hospital. Notre appareil de radiographie est hors service depuis trois jours et nous n'avons plus les pièces de rechange nécessaires pour le réparer. Nous sommes à court de fixateurs orthopédiques pour fractures, nous sommes donc obligés de les retirer des patients en convalescence afin de sauver les suivants.

Chaque jour, 30 à 40 patients nécessitent une intervention chirurgicale urgente, et nous ne disposons que de trois blocs opératoires. Aucun système ne pourrait gérer cela, surtout pas sous les bombardements incessants, les coupures de courant et une grave pénurie de carburant. Chaque jour où nous parvenons à maintenir le fonctionnement est un miracle.

Un patient sous dialyse à l'hôpital Al-Shifa au début du mois,
après l'arrêt des traitements en raison d'une pénurie de carburant.
Crédit : Jehad Alshrafi/AP

52 blessés en une nuit
Depuis le début de la guerre, les hôpitaux de la bande de Gaza sont au cœur des combats et des destructions. L'armée israélienne a affirmé que ces installations jouaient un rôle important dans l'infrastructure militaire du Hamas : des tunnels y étaient creusés tunnels were dug beneath them, et les militants s'y réunissaient et opéraient. De ce fait, selon l'armée, les hôpitaux ont perdu les protections que leur accordait le droit international.

Les preuves présentées jusqu'à présent par l'armée israélienne montrent clairement que le Hamas a utilisé certains hôpitaux dans une certaine mesure. Cependant, rien ne prouve que tous, ni même la plupart, aient servi à dissimuler des activités militaires. Des tunnels ont été découverts près de trois hôpitaux : l'hôpital européen, l'hôpital Al-Shifa et l'hôpital Rantisi. Sur le parking de l'hôpital indonésien, un véhicule contenant le sang d'un otage israélien a été découvert. Dans plusieurs autres cas, des armes ont été trouvées dans des installations hospitalières.

Lors d'un interrogatoire filmé en 2023 dans une prison israélienne, le Dr Ahmed Al-Kahlout, alors directeur de l'hôpital Kamal Adwan Kamal Adwan Hospital, a admis être un agent du Hamas. Tsahal a également affirmé que de nombreux membres du personnel médical occupaient des fonctions parallèles au sein de l'organisation.

Cependant, de nombreuses enquêtes menées par les médias internationaux ont mis en doute la version des faits de Tsahal. Des dizaines de médecins étrangers volontaires à Gaza – dont certains ont parlé à Haaretz – ont nié avoir assisté à la moindre activité militaire dans les hôpitaux. Pourtant, l'armée israélienne a frappé des hôpitaux à des dizaines de reprises. Des médecins et des administrateurs d'hôpitaux ont été arrêtés ou tués, ainsi que des centaines d'autres personnels médicaux.

Conjugué à la destruction des réseaux d'électricité, d'eau et d'assainissement de Gaza, au blocus en cours the ongoing blockade et aux incidents faisant un nombre massif de victimes quasi quotidien, le système de santé est au bord de l'effondrement, voire au-delà.

La plupart des hôpitaux de Gaza ont été attaqués et capturés à plusieurs reprises depuis le début de la guerre. En novembre 2023, l'armée israélienne a pris le contrôle de l'hôpital Al-Shifa, avant d'y revenir returning again en mars 2024. L'hôpital Nasser Nasser Hospital a été saisi en février, évacué, puis repris en juin. L'hôpital Kamal Adwan a également été capturé à deux reprises avant d'être totalement évacué en décembre.

L'évacuation de Kamal Adwan – qui n'est désormais que partiellement opérationnel – et l'arrestation de son directeur, le Dr Hossam Abu Safiya arrest of its director, Dr. Hossam Abu Safiya, devenu un symbole de la résilience du personnel médical de Gaza et toujours détenu par Israël, ont marqué un tournant dans ce que beaucoup décrivent comme le démantèlement systématique du système de santé de la bande de Gaza. Avant cela, les hôpitaux étaient déjà abandonnés. L'un des premiers et des plus remarquables exemples fut l'hôpital turc, saisi par l'armée israélienne au début de la guerre, puis démoli. Mais après la fermeture de Kamal Adwan, le rythme des fermetures d'hôpitaux s'est accéléré.

Le Dr Hossam Abu Safiya, directeur de l'hôpital Kamal Adwan,
est devenu un symbole de la résilience du personnel médical de Gaza.
Il est toujours détenu par Israël.
Crédit : AFP/-

Ces derniers mois, les hôpitaux Al-Awda, européen et indonésien ont tous été évacués. Le Dr Marwan al-Sultan, directeur de l'hôpital indonésien, a été l'un des derniers à partir, fin mai. Il a été tué la semaine dernière Dr. al-Sultan was reportedly killed last week lorsqu'un missile a frappé son domicile dans l'ouest de Gaza.

Presque tous les hôpitaux de la bande de Gaza ont été endommagés par des frappes aériennes. À l'hôpital Nasser de Khan Younis, un entrepôt de médicaments a été touché. L'unité de dialyse de l'hôpital indonésien a été détruite. À l'hôpital Al-Shifa, la façade du bâtiment a été démolie. Il y a environ six semaines, l'Organisation mondiale de la Santé a recensé 697 attaques contre des hôpitaux et des établissements médicaux à Gaza depuis le début de la guerre.

Le 21 mai, une frappe directe a touché le troisième étage de l'hôpital Al-Awda, blessant un membre du personnel médical. Le lendemain, une autre frappe a endommagé les troisième et quatrième étages, blessant deux autres. Des tentes données pour agrandir l'espace de traitement ont brûlé, tout comme un entrepôt de fournitures médicales. Le même jour, l'Organisation mondiale de la Santé a annoncé que l'armée israélienne avait refusé de coordonner une visite de sa délégation sur le site.

Dans un communiqué publié ce jour-là, le directeur de l'hôpital, le Dr Mohammad Salah, a décrit la pression écrasante qui pèse sur le personnel, se souvenant d'une nuit où les équipes ont soigné 52 blessés. « Parmi eux se trouvait un bébé de quelques mois seulement, dont les jambes ont été broyées », a-t-il déclaré. « Nous avons également reçu neuf corps, dont sept d'enfants. Même après 19 mois dans cet enfer, je peux vous le dire : personne ne s'habitue à voir des bébés innocents tués ou mutilés. Les gens ne meurent pas parce que nous ne savons pas comment les sauver, ils meurent parce que nous manquons des moyens les plus élémentaires et que nous sommes épuisés. »

An ambulance damaged in an attack on Kamal Adwan Hospital
in Gaza last October.
Credit: AFP

Des patients meurent en silence
Les dommages et la fermeture des hôpitaux de Gaza ont eu un impact direct et dévastateur sur les chances de survie des Gazaouis. En 2022, 6 659 cathétérismes cardiaques ont été pratiqués dans la bande de Gaza. En 2024, ce nombre est tombé à seulement 274, tous réalisés à l'Hôpital européen. Sa fermeture en mai Its closure in May a considérablement réduit les chances de survie des patients cardiaques, un coup encore aggravé par le décès du Dr Marwan al-Sultan, l'un des derniers cardiologues seniors de Gaza.

Les patients souffrant de maladies rénales et nécessitant une dialyse régulière constituent un autre groupe particulièrement vulnérable. Selon le ministère de la Santé de Gaza, depuis le début de la guerre, 41 % des patients dialysés, soit environ 450 personnes, sont décédés.

Les patients atteints de cancer ont également été fortement touchés. Après la destruction was destroyed, de l'hôpital turc, spécialisé en oncologie, l'Hôpital européen est devenu le prestataire quasi exclusif de soins contre le cancer. Sa fermeture a privé des milliers de patients d'accès aux traitements. À ce jour, 338 patients atteints de cancer sont décédés en attendant d'être soignés.

Le nombre de lits d'hôpitaux à Gaza a été réduit de près de moitié, pour atteindre 1 685 ; la plupart sont installés dans les couloirs, les bureaux et des tentes de fortune dressées sur les parkings des hôpitaux. « Nous avons transformé une bibliothèque en service hospitalier. Les bureaux sont devenus un service de médecine interne. Il n'y a tout simplement plus de place », a déclaré le Dr Naim.

Hôpital Al-Shifa en juin.
« Nous traversons une période critique. Nous n'avons pas d'autre choix »,
a averti le directeur de l'hôpital en début de semaine.
Crédit : Jehad Alshrafi/AP

Sur les 17 scanners qui existaient à Gaza avant la guerre, seuls six sont encore opérationnels. Il n'existe actuellement aucun appareil d'IRM fonctionnel. Seuls 85 appareils de dialyse fonctionnent encore, soit moins de la moitié du nombre disponible avant la guerre.

« Plus de 400 patients dialysés sont morts simplement parce qu'ils n'avaient pas accès aux soins ou faute de place », a déclaré un médecin de l'hôpital Shuhada al-Aqsa de Deir al-Balah. « Le système s'effondre ; non seulement pour les blessés de guerre, mais aussi pour les patients que nous étions censés soigner en temps de paix.»

Beaucoup de ceux qui meurent, a-t-il ajouté, ne sont pas victimes d'attaques directes. Des maladies comme les maladies cardiaques, le diabète, l'insuffisance rénale et d'autres maladies chroniques « tuent des gens en silence ».

Environ 50 % des médicaments essentiels sont désormais en rupture de stock. Bassam Zaqout, directeur de la Medical Relief Society à Gaza, a averti : « Notre stock actuel ne durera que deux semaines, dans des conditions idéales. Nous sommes à court de médicaments essentiels comme l'insuline, les anticoagulants et les médicaments pour les affections neurologiques et cutanées. » Il a également signalé une augmentation des fausses couches, des taux de mortalité et de la malnutrition.

Zakaria Abu Kamar, chef du département pharmaceutique du ministère de la Santé de Gaza, a déclaré que la pénurie de médicaments entraîne l'annulation d'opérations chirurgicales. « Parfois, un seul médicament manquant annule une opération entière. Les équipes sont contraintes d'annuler toutes les opérations non urgentes », a-t-il expliqué. « Les blessés continuent d'affluer, surtout du nord et du sud de la bande de Gaza, et il n'y a aucun moyen de les soigner. Nous sommes confrontés à un effondrement médical total. »

L'effondrement du système de santé et la difficulté d'acheminer les vaccins the difficulty in bringing in vaccines ont considérablement réduit les taux de vaccination des enfants. Avant la guerre, le taux de vaccination avoisinait les 95 %, ce qui, selon les experts, a permis d'éviter des épidémies mortelles pendant la première année du conflit. Aujourd'hui, ce taux est tombé à environ 80 %.

Ce déclin, combiné à la destruction des infrastructures d'assainissement et à la prolifération des moustiques, a entraîné une forte augmentation des maladies infectieuses. À l'hôpital de Rantisi, par exemple, une récente épidémie de méningite a touché des enfants, et des centaines d'entre eux sont actuellement hospitalisés dans des conditions précaires. Le Dr Ragheb Warsh Agha, chef du service de pédiatrie de Rantisi, a déclaré que la détérioration des infrastructures et l'aggravation de la malnutrition ont accéléré la propagation de la maladie, qui peut être mortelle sans traitement approprié.

L'hôpital Nasser de Khan Younès après une attaque israélienne en mai dernier.
Crédit : Eyad Baba/AFP

La pénurie de diesel constitue un problème particulièrement grave qui menace tous les hôpitaux. Depuis le début de la guerre, Israël a coupé l'alimentation électrique de Gaza Israel has cut off Gaza's power supply, obligeant les hôpitaux à dépendre de générateurs. Bien que l'ONU fournisse du diesel, l'armée israélienne en restreint l'entrée et la distribution dans la bande de Gaza.

Le Dr Naim, de l'hôpital al-Ahli, a déclaré à Haaretz que la pénurie de diesel affectait également gravement la stérilisation, pourtant essentielle à la sécurité des soins médicaux, puisque tous les systèmes de stérilisation dépendent du diesel. « La stérilisation est au bord de l'effondrement total », a-t-il déclaré, la voix brisée. « Il n'y a plus de carburant ni d'alternative. Même les panneaux solaires ont été détruits. Tout dépend des dernières gouttes de diesel. »

Et la situation, a averti le Dr Munir Al-Barsh, directeur général du ministère de la Santé de Gaza, risque de s'aggraver encore dans les prochains jours. « Nous sommes dans la pire situation depuis le début de la guerre », a-t-il déclaré à Haaretz. « Nous travaillons souvent en violation de tous les protocoles médicaux et de toute éthique professionnelle, sans même respecter les règles d'hygiène les plus élémentaires. Nous nous rendons dans des bâtiments et des chambres incendiés à la recherche d'équipements et d'outils usagés que nous pouvons réutiliser. Depuis la reprise des attaques israéliennes, la situation n'a fait qu'empirer. »

Mercredi, le Dr Mohammed Sakr, directeur des soins infirmiers de l'hôpital Nasser de Khan Younès, a averti que l'hôpital était au bord de la fermeture. « Il nous reste 3 000 litres de carburant, ce qui nous permettra de tenir jusqu'à demain », a-t-il déclaré. « Nous avons 50 patients branchés à des machines dont la vie est en danger en cas de panne de courant. »

Nir Hasson, Jack Koury et Rawan Suleiman, Haaretz, jeudi 10 juillet 2025 (Traduction Google) https://www.haaretz.com/israel-news/2025-07-10/ty-article-magazine/.premium/no-cancer-care-no-dialysis-no-power-gazas-health-system-is-on-the-brink-of-collapse/00000197-f445-dc05-a59f-f56f7ae80000