autismsciencefoundation.org Traduction de "Statement on Use of Medical Marijuana for People with Autism - Autism Science Foundation"
Déclaration sur l'utilisation de la marijuana médicale pour les personnes autistes - Autism Science Foundation
La marijuana médicale est désormais légale dans plusieurs États et dans le district de Columbia [Washington]. Selon le National Institute on Drug Abuse, le terme "marijuana médicale" désigne soit la plante de marijuana elle-même, soit l'un de ses nombreux extraits ou composés. L'utilisation de la plante de marijuana n'est pas approuvée par la FDA [=HAS] à des fins médicales. Cependant, trois composés liés à la marijuana (nabilone, dronabinol et cannabidiol) sont approuvés pour des indications spécifiques. À ce jour, les recherches sont limitées et il n'existe aucune preuve des risques et des avantages potentiels à court terme, à long terme ou sur le plan du développement neurologique de la marijuana médicale ou de ses composés apparentés dans les TSA.
Ce que les scientifiques savent :
La plante de marijuana contient plus de 100 composés chimiques appelés cannabinoïdes. Parmi ceux-ci, les composés les plus intéressants sont le tétrahydrocannabinoïde (THC) et le cannabidiol (CBD). Le THC est un composé psychoactif, dont l'utilisation entraîne un "high" comprenant des symptômes d'euphorie et de perte de mémoire. Il a également des effets sur la coordination et la perception. Le CBD n'est pas psychoactif, bien qu'il ait des effets sur le cerveau. Les deux composés peuvent être achetés et utilisés indépendamment l'un de l'autre. La FDA a récemment approuvé une qualité pharmaceutique de CBD pour le traitement des crises de deux formes rares d'épilepsie d'origine génétique. Ce CBD de qualité pharmaceutique, appelé Epidiolex, est une formulation purifiée et hautement concentrée fabriquée selon des normes strictes de sécurité et d'efficacité.
L'approbation du CBD pour les formes rares d'épilepsie a suscité un intérêt pour les composés CBD et THC dans le traitement des crises d'autisme, ainsi que pour les symptômes fondamentaux des TSA. L'utilisation généralisée du CBD a suscité des allégations selon lesquelles il s'agirait d'une panacée, et il est maintenant commercialisé par des entreprises comme traitement pour tout, des infections aux maladies neurodégénératives. Le CBD suscite un intérêt considérable, avec plus de 100 essais répertoriés dans le registre clinicaltrials.gov, portant sur un large éventail d'indications cliniques. Les centres de recherche qui mènent des études sont en mesure de tester la qualité de leurs composés, mais comme le CBD est classé par la FDA comme une plante, les agences gouvernementales ont une surveillance limitée de la qualité des produits à base de CBD vendus en ligne ou en magasin.
Pourquoi vous devriez être inquiet :
L'intérêt croissant pour le CBD s'est étendu à la communauté de l'autisme. Des rapports anecdotiques font état d'améliorations en matière d'anxiété, de dépression et d'agitation. En l'absence de résultats d'études bien conçues et soigneusement menées, il n'existe pas d'orientation clinique sur l'utilisation des cannabinoïdes chez les personnes ayant un trouble du spectre de l'autisme. Par exemple, il existe peu d'informations sur le schéma posologique, les effets indésirables, les symptômes cibles ou la durée du traitement.
La forme psychoactive de la marijuana médicale, ou THC, a également été utilisée par des familles de la communauté autiste. Lorsque le Colorado a légalisé la marijuana à des fins récréatives, des familles se sont déplacées pour s'en procurer légalement. Il existe de nombreux effets indésirables connus du THC, tels que l'augmentation de l'anxiété, la pensée psychotique et les vomissements cycliques. En raison de ses propriétés psychoactives, les parents doivent être très prudents lorsqu'ils donnent du THC à leurs enfants. Il ne doit pas être fumé, car il est prouvé que fumer de la marijuana est lié au cancer du poumon. Certains parents ont déclaré avoir donné à leurs enfants des " comestibles " contenant du THC. Cependant, le THC peut avoir des effets secondaires graves chez les enfants et ne doit être ingéré que sous une stricte surveillance médicale.
Avant de décider de vous lancer dans un nouveau traitement médicamenteux pour vous-même ou votre enfant, nous vous recommandons vivement de parler à votre médecin et de lui poser des questions sur les avantages et les risques potentiels en fonction de vos antécédents médicaux ou de ceux de votre enfant, et de bien comprendre les traitements des TSA, qu'ils soient fondés ou non sur des preuves. Les parents et les adultes autistes devraient examiner attentivement les coûts, les risques et les avantages d'un médicament dont l'efficacité et la sécurité n'ont pas été prouvées.
Ce qui devrait être fait dans l'avenir par la recherche :
L'Autism Science Foundation [Fondation pour la science de l'autisme] est tout à fait d'accord avec l'Académie américaine de pédiatrie et demande instamment la poursuite des études sur la sécurité et l'efficacité de la marijuana médicale dans les TSA et d'autres conditions de l'enfance. Bien que la FDA ait assoupli certaines exigences réglementaires pour étudier le CBD, la légalité du CBD est toujours en question, ce qui rend la recherche sur l'homme très difficile. Nous demandons instamment à la DEA de faire passer la marijuana médicale de l'annexe I à l'annexe II afin d'élargir les possibilités de recherche futures. L'Autism Science Foundation a fourni des fonds pour étudier les mécanismes biologiques des cannabinoïdes dans des modèles de TSA chez les rongeurs et nous attendons avec impatience la poursuite des recherches dans les domaines préclinique et clinique afin d'éclairer le débat sur les risques et les avantages de ces composés.
Lectures utiles :
https://www.drugabuse.gov/publications/drugfacts/marijuana-medicine
http://extras.denverpost.com/stateofhope/index.html
Lihi Bar-Lev Schleider, et al. (2019). Real life Experience of Medical Cannabis Treatment in Autism: Analysis of Safety and Efficacy. [ Expérience réelle du traitement par le cannabis médical dans l'autisme : Analyse de la sécurité et de l'efficacité] nature.com/scientific reports.
https://pediatrics.aappublications.org/content/135/3/584
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