Le président des États-Unis annonce qu'il va révéler la cause de l'autisme. Il semble qu'il va s'agir de la prise du paracétamol (acétanomiphène ou Tylenol aux USA) pendant la grossesse.
On pourrait en rire. Ah bon, ce n'est pas la position de son Ministre de la Santé, Robert Jr Kennedy, qui l'imputait à des vaccinations contre la rougeole ?
Mes derniers blogs sur le sujet : https://blogs.mediapart.fr/jean-vincot/blog/120424/paracetamol-pendant-la-grossesse-pas-daugmentation-des-cas-dautisme
sciencemediacentre.org Traduction de "expert reaction to media reports that the Trump administration will link paracetamol to autism"
Réaction d'experts aux informations relayées par les médias selon lesquelles l'administration Trump établirait un lien entre le paracétamol et l'autisme
22 septembre 2025
Le professeur Ian Douglas, professeur de pharmacoépidémiologie à la London School of Hygiene and Tropical Medicine (LSHTM), a déclaré :
« Il est très difficile de déterminer si l'exposition au paracétamol pendant la grossesse provoque l'autisme ou d'autres retards neurodéveloppementaux. Tout d'abord, il est difficile de savoir avec certitude si une femme a réellement été exposée au paracétamol pendant sa grossesse, car il peut être difficile de se souvenir de tout ce qu'elle a pris. Mais une fois que cela a été fait au mieux de nos capacités, l'étape suivante consiste à voir si les enfants des femmes qui ont pris du paracétamol étaient plus susceptibles d'être diagnostiqués comme autistes ou de présenter d'autres retards neurodéveloppementaux que les enfants des femmes qui n'ont pas été exposées au paracétamol. C'est là qu'intervient le deuxième problème de ces études : les femmes qui prennent du paracétamol pendant leur grossesse sont différentes de celles qui n'en prennent pas, pour toutes sortes de raisons. Par exemple, nous devons garder à l'esprit que le paracétamol n'est pris que pour une raison spécifique et que bon nombre de ces raisons sous-jacentes pourraient elles-mêmes être des causes d'autisme. Le paracétamol peut par exemple être pris en cas d'infection ou de fièvre suffisamment grave pour justifier un traitement, ou pour aider à gérer une affection de longue durée. Il appartient aux chercheurs de tenir compte de ces différences du mieux qu'ils peuvent, de sorte que si nous constatons toujours un lien, cela puisse indiquer une cause possible. Cela est notoirement difficile à faire, car nous ne mesurons presque jamais parfaitement ces différences et beaucoup d'entre elles ne sont pas mesurées du tout, par exemple la génétique.
« Une étude suédoise réalisée l'année dernière a tenté de contourner certains de ces problèmes en établissant des comparaisons entre des frères et sœurs dont la mère n'avait pris du paracétamol que lors d'une seule de ses grossesses. Cette analyse n'a révélé aucun risque accru d'autisme et a conclu que les études antérieures qui avaient constaté un risque accru étaient susceptibles d'être soumises aux problèmes décrits ci-dessus. Les données utilisées sont également d'une qualité extrêmement élevée et peu susceptibles d'être améliorées ailleurs.
« En bref, bien que certaines études aient mis en évidence de faibles associations entre le paracétamol et l'autisme, nous devons nous garder de conclure hâtivement à un lien de causalité. Des méthodes plus rigoureuses d'étude de cette question n'ont révélé aucun risque accru. »
Le professeur Claire Anderson, présidente de la Royal Pharmaceutical Society, a déclaré : « Le paracétamol est utilisé en toute sécurité par des millions de personnes depuis des décennies, y compris pendant la grossesse, lorsqu'il est pris conformément aux instructions. Il s'agit du traitement de première intention pour la gestion de la douleur et le contrôle de la fièvre chez divers patients, notamment les femmes enceintes, les enfants et les personnes âgées.
Une vaste étude1 menée en 2024 n'a trouvé aucune preuve d'un lien entre l'utilisation du paracétamol pendant la grossesse et un risque accru d'autisme chez les enfants. Cette recherche, qui a suivi plus de 2,4 millions d'enfants, rassure les futurs parents sur le fait que le paracétamol reste une option sûre pour soulager la douleur ou la fièvre pendant la grossesse lorsqu'il est utilisé conformément aux recommandations.
« Toute personne ayant des inquiétudes au sujet de ses médicaments devrait consulter un pharmacien ou un autre professionnel de santé de confiance afin de s'assurer qu'elle reçoit des conseils avisés provenant d'une source fiable. »
1 https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2817406
Le Dr Edward Mullins, professeur agrégé clinique au George Institute for Global Health de l'Imperial College London, a déclaré :
« Les meilleures données disponibles indiquent que l'utilisation du paracétamol pendant la grossesse n'est pas liée à l'autisme. En l'absence de nouvelles preuves, le communiqué de presse publié par l'administration Trump affirmant le contraire semble être une théorie non fondée qui risque d'entraîner le refus d'un traitement essentiel contre la fièvre et la douleur chez les femmes enceintes sans raison valable, contrairement aux recommandations médicales américaines et européennes.
Une analyse de haute qualité des données disponibles dans ce domaine1 a non seulement examiné si les mères d'enfants autistes avaient pris du paracétamol (acétaminophène) pendant leur grossesse, mais a également évalué de manière cruciale l'existence de facteurs de risque connus pour l'autisme, les raisons pour lesquelles le paracétamol était pris, par exemple en cas de fièvre ou d'arthrite inflammatoire, si les parents avaient déjà reçu un diagnostic d'autisme et si les frères et sœurs de l'enfant avaient reçu un diagnostic d'autisme (car il existe un élément héréditaire) et a conclu que « l'utilisation d'acétaminophène pendant la grossesse n'était pas associée au risque d'autisme, de TDAH ou de déficience intellectuelle chez les enfants dans l'analyse de contrôle des frères et sœurs. Cela suggère que les associations observées dans d'autres modèles pourraient être attribuables à des facteurs de confusion familiaux. »
Le professeur Angelica Ronald, professeur de psychologie et de génétique à l'université du Surrey, a déclaré :
« De nombreuses preuves empiriques issues de plusieurs décennies de recherches rigoureuses menées dans divers pays ne corroborent pas l'affirmation selon laquelle le paracétamol provoque l'autisme.
« Des études sur des jumeaux montrent que chez les jumeaux fraternels (également appelés dizygotes [ou faux jumeaux]), si l'un des jumeaux est autiste, l'autre ne l'est généralement pas. Si le paracétamol causait l'autisme, les deux jumeaux d'une paire seraient autistes. Or, ce n'est pas le cas : généralement, un jumeau fraternel est autiste et l'autre ne l'est pas.
« La recherche en génétique moléculaire a permis de découvrir des centaines de gènes qui causent ou influencent la probabilité de développer l'autisme. Il existe de nombreuses formes d'autisme, dont certaines sont causées par des différences génétiques connues. Ces preuves sont également incompatibles avec l'idée que le paracétamol est une cause majeure de l'autisme.
« La meilleure preuve pour évaluer si le paracétamol provoque l'autisme est une étude basée sur la population avec un contrôle des frères et sœurs, c'est-à-dire une étude de cohorte de frères et sœurs (https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2817406
Cette étude de contrôle entre frères et sœurs montre que l'utilisation du paracétamol chez les mères n'est pas associée à l'autisme chez les enfants. »
Le Dr Linden J Stocker, consultant en médecine fœto-maternelle à l'hôpital universitaire de Southampton, a déclaré : « En tant que consultant expérimenté en médecine fœto-maternelle, j'ai prescrit du paracétamol pendant la grossesse tout au long de ma carrière. Le paracétamol a fait l'objet de nombreuses études pendant la grossesse et il n'existe aucune preuve tangible qu'il soit nocif pour le fœtus. C'est également l'un des analgésiques les plus anciens utilisés pendant la grossesse, et nous disposons donc de données fiables sur ce médicament.
Certaines études suggèrent que la prise de paracétamol pendant la grossesse pourrait être liée à des troubles du comportement chez les enfants, mais les conclusions de ces études ne sont pas fiables. Dans l'ensemble, rien ne prouve que l'exposition au paracétamol in utero affecte le comportement de l'enfant. De plus, le paracétamol est utilisé depuis de nombreuses années pour soulager les douleurs des femmes enceintes. Suggérer aux femmes enceintes que ce médicament est dangereux causera beaucoup d'anxiété à des femmes qui se sentent déjà vulnérables et submergées d'informations. Cela alimente une fois de plus le discours selon lequel les femmes devraient être privées d'un médicament bien testé et indispensable pendant la grossesse. »
Le Dr Monique Botha, professeure agrégée en psychologie sociale et du développement à l'université de Durham, a déclaré :
« De nombreuses études réfutent ce lien, mais la plus importante est une étude suédoise portant sur 2,4 millions de naissances (1995-2019) publiée en 2024, qui a utilisé des données réelles sur des frères et sœurs et n'a trouvé aucun lien entre l'exposition au paracétamol in utero et l'autisme, le TDAH ou la déficience intellectuelle ultérieurs. Cela suggère qu'il n'y a pas d'effet causal du paracétamol sur l'autisme. Cette conclusion est renforcée par l'absence de relation dose-dépendante. Il n'existe aucune preuve solide ni aucune étude convaincante suggérant l'existence d'un lien de causalité, et les conclusions contraires sont souvent motivées, insuffisamment étayées et non corroborées par les méthodes les plus fiables pour répondre à cette question. Je suis extrêmement confiante lorsque j'affirme qu'il n'existe aucun lien.
De même, les analgésiques pour les femmes enceintes font cruellement défaut et le paracétamol est une option beaucoup plus sûre que pratiquement toutes les autres alternatives pendant la grossesse. Nous devons prendre au sérieux la douleur chez les femmes, y compris pendant la grossesse. La peur empêchera les femmes d'accéder aux soins appropriés pendant leur grossesse. En outre, cela risque de stigmatiser les familles qui ont des enfants autistes en leur faisant porter la responsabilité de cette situation et de raviver le sentiment de honte et de culpabilité maternelle qui, comme nous l'avons vu à maintes reprises au cours des 70 dernières années, consiste à rejeter la responsabilité de l'autisme sur la mère d'une manière ou d'une autre. »
À propos du leucovorin comme traitement
« Davantage de preuves sont nécessaires concernant l'effet de la leucovorine et les traits autistiques fondamentaux avant de pouvoir tirer des conclusions significatives. Les preuves disponibles à ce stade sont exceptionnellement provisoires et ne peuvent être considérées comme solides. De même, si les médicaments peuvent aider sur des aspects très spécifiques, il n'existe aucun médicament ou traitement qui guérisse ou élimine activement l'autisme, même s'ils peuvent modifier le comportement ou réduire les symptômes concomitants qui contribuent à la détresse des personnes autistes. L'autisme est un handicap héréditaire permanent dont la cause principale est très probablement génétique et s'exprime à travers un large éventail de gènes. De même, les personnes autistes sont extrêmement hétérogènes, de sorte que tout traitement ou médicament destiné à traiter des traits spécifiques est susceptible de fonctionner pour des manifestations très spécifiques des traits autistiques, dans des contextes très particuliers. Les déclarations générales sur les remèdes ou les traitements ne sont généralement ni précises, ni utiles, ni éthiques. »
Le professeur Dimitrios Siassakos, professeur d'obstétrique et de gynécologie à l'University College London et consultant honoraire en obstétrique à l'University College London Hospital, a déclaré :
« L'autisme résulte de plusieurs facteurs, souvent combinés, en particulier une prédisposition génétique et parfois un faible taux d'oxygène à la naissance en raison de complications. Des recherches ont montré que toute augmentation marginale apparente résultant de l'utilisation de paracétamol/acétaminophène
Des recherches ont montré que toute augmentation marginale apparente résultant de l'utilisation du paracétamol/acétaminophène pendant la grossesse tend à disparaître lorsque les analyses prennent en compte les facteurs les plus importants. Par exemple, dans les études portant sur des frères et sœurs, toute association a disparu : c'était les antécédents familiaux qui importaient et non l'utilisation du paracétamol. Une attention excessive accordée au paracétamol risquerait d'empêcher les familles d'utiliser l'un des médicaments les plus sûrs à prendre pendant la grossesse en cas de besoin. »
L'acétaminophène prénatal associé à un risque accru d'autisme et de TDAH
Hôpital Mount Sinai, 14 août 2025
Des chercheurs de l'École de médecine Icahn de Mount Sinai ont découvert que l'exposition prénatale à l'acétaminophène pouvait augmenter le risque de troubles neurodéveloppementaux chez les enfants, notamment les troubles du spectre autistique et le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH).
L'étude, publiée aujourd'hui dans BMC Environmental Health, est la première à appliquer la méthodologie rigoureuse du Navigation Guide pour évaluer systématiquement la rigueur et la qualité de la littérature scientifique.
L'acétaminophène (souvent vendu sous la marque Tylenol® et connu sous le nom de paracétamol en dehors des États-Unis et du Canada) est le médicament en vente libre le plus couramment utilisé pour soulager la douleur et la fièvre pendant la grossesse. Il est utilisé par plus de la moitié des femmes enceintes dans le monde.
Jusqu'à présent, l'acétaminophène était considéré comme l'option la plus sûre pour traiter les maux de tête, la fièvre et d'autres douleurs. L'analyse réalisée par l'équipe dirigée par Mount Sinai, qui a porté sur 46 études intégrant les données de plus de 100 000 participants dans plusieurs pays, remet en question cette perception et souligne la nécessité de faire preuve de prudence et de mener des études supplémentaires.
La méthodologie de revue systématique du guide de navigation est un cadre de référence pour la synthèse et l'évaluation des données sur la santé environnementale. Cette approche permet aux chercheurs d'évaluer et de noter le risque de biais de chaque étude, tel que la communication sélective des résultats ou des données incomplètes, ainsi que la force des preuves et la qualité des études individuellement et collectivement.
- " Nos résultats montrent que les études de meilleure qualité sont plus susceptibles de mettre en évidence un lien entre l'exposition prénatale à l'acétaminophène et l'augmentation des risques d'autisme et de TDAH. Compte tenu de l'utilisation répandue de ce médicament, même une légère augmentation du risque pourrait avoir des implications majeures pour la santé publique. » Diddier Prada, MD, PhD, professeur adjoint, sciences et politiques de la santé publique, médecine environnementale et sciences du climat, École de médecine Icahn, Hôpital Mount Sinai
L'article explore également les mécanismes biologiques qui pourraient expliquer le lien entre l'utilisation de l'acétaminophène et ces troubles. L'acétaminophène est connu pour traverser la barrière placentaire et peut déclencher un stress oxydatif, perturber les hormones et provoquer des changements épigénétiques qui interfèrent avec le développement du cerveau du fœtus.
Bien que l'étude ne démontre pas que l'acétaminophène cause directement des troubles neurodéveloppementaux, les conclusions de l'équipe de recherche renforcent les preuves d'un lien et soulèvent des inquiétudes quant aux pratiques cliniques actuelles.
Les chercheurs recommandent une utilisation prudente et limitée dans le temps de l'acétaminophène pendant la grossesse sous surveillance médicale, une mise à jour des directives cliniques afin de mieux équilibrer les avantages et les risques, ainsi que la poursuite des recherches afin de confirmer ces résultats et d'identifier des alternatives plus sûres pour traiter la douleur et la fièvre chez les femmes enceintes.
« Les femmes enceintes ne doivent pas arrêter de prendre leurs médicaments sans consulter leur médecin », a souligné le Dr Prada. « Une douleur ou une fièvre non traitée peut également nuire au bébé. Notre étude souligne l'importance de discuter de l'approche la plus sûre avec les professionnels de santé et d'envisager des options non médicamenteuses dans la mesure du possible. »
Avec l'augmentation des diagnostics d'autisme et de TDAH dans le monde entier, ces résultats ont des implications importantes pour les politiques de santé publique, les directives cliniques et l'éducation des patients. L'étude souligne également le besoin urgent d'innovations pharmaceutiques afin de proposer des alternatives plus sûres aux femmes enceintes.
Source : Prada, D., et al. (2025) Évaluation des preuves relatives à l'utilisation de l'acétaminophène et aux troubles neurodéveloppementaux à l'aide de la méthodologie du guide de navigation. Santé environnementale. doi.org/10.1186/s12940-025-01208-0
Recommandations de l'ANSM
Le paracétamol (Doliprane, Dafalgan, Efferalgan…) est utilisé pour diminuer les douleurs d’intensité légère à modérée (antalgique) ou faire chuter la fièvre (antipyrétique).
https://ansm.sante.fr/dossiers-thematiques/le-paracetamol
Nous rappelons qu’il est nécessaire, avant toute prescription ou délivrance d’AINS chez une femme enceinte, de vérifier son âge gestationnel. Préférez le paracétamol en première intention
https://ansm.sante.fr/actualites/anti-inflammatoires-non-steroidiens-ains-chez-les-femmes-enceintes-ameliorer-linformation-sur-les-risques-pour-un-meilleur-usage
Le paracétamol en procès pour ses liens possibles avec l'autisme et le TDAH
Des décisions prises en connaissance de cause : Dans les procès, les parents affirment qu'ils auraient pris moins de paracétamol pendant leur grossesse s'ils avaient su que ce produit pouvait affecter le développement neurologique. 27 avril 2023
Preuves liant le paracétamol à l'autisme et au TDAH : nouveau débat
Des preuves limitées : Des études d'observation et de laboratoire ont suggéré un lien entre la consommation de paracétamol par les femmes enceintes et les problèmes de développement neurologique chez les enfants, mais la recherche présente plusieurs limites importantes. 13 juillet 2023