Les conducteurs autistes ont moins d'accidents que les autres jeunes conducteurs

S'il est vrai qu'il est plus difficile aux jeunes autistes d'obtenir leur permis de conduire, ils ont en fait moins d'accidents. Un résultat paradoxal, qui doit s'accompagner de mesures pour faciliter l'apprentissage.

Michelle Dawson, chercheuse autiste, a signalé une étude qui met en valeur le fait que les personnes autistes peuvent avoir moins d'accidents que les neurotypiques

medicalxpress.com  Traduction de "Newly licensed autistic drivers crash less than other young drivers" - 28 janvier 2021- Children's Hospital of Philadelphia

Les nouveaux conducteurs autistes ont moins d'accidents que les autres jeunes conducteurs

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Une étude menée en collaboration par le Center for Injury Research and Prevention (CIRP) et le Center for Autism Research (CAR) de l'hôpital pour enfants de Philadelphie (CHOP) a montré que, comparés à leurs pairs non autistes, les jeunes conducteurs autistes ont des taux plus faibles d'infractions au code de la route et de suspensions de permis, ainsi que des taux légèrement plus faibles d'accidents .Les résultats ont été récemment publiés en ligne par le Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry.

L'obtention d'un permis de conduire est une étape importante pour les adolescents et les jeunes adultes.

Un tiers des personnes autistes sans déficience intellectuelle obtiennent leur permis de conduire avant l'âge de 21 ans, ce qui accroît leur mobilité lors de leur passage à l'âge adulte. Des études antérieures sur des simulateurs de conduite ont suggéré que les conducteurs autistes pourraient être plus exposés aux accidents de la route, car les troubles du spectre autistique (TSA) peuvent affecter la coordination motrice et la vitesse de traitement visuel, deux compétences essentielles pour une conduite.

Cependant, aucune recherche antérieure n'a examiné objectivement le risque réel d'accidents et d'infractions au code de la route chez les conducteurs autistes adolescents et jeunes adultes. Les chercheurs ont examiné les données concernant les résidents du New Jersey nés entre 1987 et 2000 qui ont participé au réseau de soins CHOP. Leurs dossiers médicaux électroniques ont été reliés aux bases de données de l'État sur les permis de conduire et les accidents.Les données comprenaient 486 conducteurs autistes et 70 990 conducteurs non autistes au cours de leurs quatre premières années de conduite.

L'équipe de l'étude a également examiné la proportion d'accidents attribués à des actions spécifiques du conducteur et à des types d'accidents : "Nos conclusions sont dignes d'intérêt car elles suggèrent que les nouveaux conducteurs autistes titulaires d'un permis de conduire peuvent établir des modes de conduite qui équilibrent la capacité de mobilité indépendante et le risque, en alignant leur risque d'accident sur celui des autres jeunes conducteurs", a déclaré Allison E. Curry, docteur en médecine, MPH, auteur principal de l'étude, scientifique senior et directrice de l'épidémiologie au CIRP et professeure adjointe de pédiatrie à la Perelman School of Medicine de l'université de Pennsylvanie.

"L'étude a également révélé que les jeunes conducteurs autistes impliqués dans des accidents étaient nettement plus susceptibles d'avoir un accident lorsqu'ils font un virage à gauche ou un demi-tour et qu'ils étaient également plus susceptibles d'avoir un accident parce qu'ils ne cédaient pas devant un autre véhicule ou un piéton." Les auteurs suggèrent que les faiblesses dans la vitesse de traitement chez les jeunes conducteurs autistes peuvent rendre plus difficile l'identification, le traitement ou la hiérarchisation des dangers potentiels. Leur vitesse motrice et leurs capacités de balayage visuel peuvent également être plus lentes.

"Notre étude suggère que les adolescents et les jeunes adultes autistes pourraient bénéficier d'une formation renforcée sur route que leurs pairs non autistes", a déclaré Benjamin E. Yerys, docteur en philosophie, co-auteur de l'étude, psychologue au département de psychiatrie et de sciences comportementales de l'enfant et de l'adolescent et directeur du centre de données et de statistiques de l'ICAR. "Ils pourraient avoir besoin d'une formation plus adaptée à la navigation dans les virages et à l'interaction en toute sécurité avec les piétons et les autres véhicules".

Plus d'informations : Allison E. Curry et al, Comparison of Motor Vehicle Crashes, Traffic Violations, and License Suspensions Between Autistic and Non-autistic Adolescent and Young Adult Drivers, Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry (2021). DOI:10.1016/j.jaac.2021.01.001

Les résultats de l'enquête d'Asperansa

Deux questions du sondage d'Asperansa portaient sur le permis de conduire. Voir l'analyse faite par Amélie Tsaag Varlen.

2.4.5.Êtes-vous titulaire du permis de conduire ? 2.4.6.Si non, pourquoi ?

58,8% des répondants avaient leur permis, ce qui ne peut être généralisé à l'ensemble des personnes autistes, car il y a un biais de recrutement évident dans l'étude. Le pourcentage, plus faible que dans la population générale, apparaît cependant élevé, même dans une "population autiste de haut niveau". Les Aspies par exemple sont en effet réputés pour leurs difficultés praxiques, de coordination de leurs mouvements. Mais il  faut distinguer l'obtention du permis de conduire de la conduite effective.

Je pense à l'exemple d'un adulte, qui avait le permis depuis 25 ans lorsqu'il a été diagnostiqué au CRA, où le psychiatre avait dit à sa mère qu'il ne conduirait jamais. Conseillé par un autre psychiatre (suivez mon regard), il a pris du bumétanide et il conduit désormais sur de longues distances, ce qui l'aide beaucoup dans ses intérêts spécifiques.

Le fait de ne pas avoir de permis est un sérieux frein à la mobilité et à l'emploi, en particulier dans les zones rurales. Il y a un obstacle financier lié au coût du permis, mais surtout la peur de conduire, du fait d'un sentiment d’infériorité qui ne correspond donc pas à la réalité.

A noter que certaines personnes autistes ont un GPS carrément implantée in utero. A prendre avec vous comme co-pilote.

L'eye tracking

Quentin Guillon avec Jacquelline Nadel à l'Université d'Automne de l'ARAPI Quentin Guillon avec Jacquelline Nadel à l'Université d'Automne de l'ARAPI
J'avais interrogé Quentin Guillon, lors de la dernière Université d’Automne de l'ARAPI (2019), pour savoir ce que les études portant sur l'eye tracking (suivi oculaire) pouvait apporter sur la question de la conduite automobile, et j'avais noté  :

  • " Je me souviens d'une petite étude américaine qui conclurait à ce que les personnes autistes qui conduisent regarderaient les côtés de leur file, mais pas assez la circulation dans leur voie. Il m'a indiqué qu'il y avait deux études, une par rapport au conducteur autiste, l'autre par rapport au piéton autiste (qui doit interpréter ce que va faire le conducteur). Je pense qu'il faut plus d'études sur le sujet, pour faciliter l'apprentissage de la conduite : parfois, une rééducation par orthoptiste a été très utile pour le permis de conduire."

Le rapport de Josef Schovanec

Last not the least, Josef Schovanec traitait cette question dans son rapport sur l'emploi publié début 2017, dans un ajout spécifique pages 71-72.

Il posait d'abord la question de l’arrêté du 21 décembre 2005 « fixant la liste des affections médicales incompatibles avec l’obtention ou le maintien du permis de conduire ou pouvant donner lieu à la délivrance de permis de conduire de validité limitée », dont on ne sait si l'autisme est concerné.

Une clarification du droit semble nécessaire, ainsi qu'une formation sur l'autisme pour les médecins experts intervenant sur le sujet. Il faut insister sur l'aptitude, sauf preuve contraire, tout en prenant la peine d'assurer un bon apprentissage.

La réglementation française fait en fait porter l'appréciation de l'aptitude sur la personne elle-même, qui doit se signaler pour un examen médical préalable à l'obtention du permis. Examen coûteux.

Il y a une réglementation spécifique pour le passage du code en cas de troubles dys.

Rendu à la ministre précédente en fin de mandat - Ségolène Neuville, le rapport de Josef a été très peu exploité, sauf sur la création de GEM (groupes d'entraide mutuelle) autisme. L'emploi accompagné s'est développé aussi. Il  a beaucoup à faire, et la question du permis de conduire est un levier pour l'emploi,mais aussi pour la vie sociale.

PS (2/2/2021) : rectification de la traduction du premier paragraphe : "A collaborative study from the Center for Injury Research and Prevention (CIRP) and the Center for Autism Research (CAR) at Children's Hospital of Philadelphia (CHOP) found that compared with their non-autistic peers, young autistic drivers have lower rates of moving violations and license suspensions, as well as similar to lower crash rates."


 jaacap.org Traduction du résumé de "Comparison of Motor Vehicle Crashes, Traffic Violations, and License Suspensions Between Autistic and Non-autistic Adolescent and Young Adult Drivers"

Comparaison des accidents de la route, des infractions au code de la route et des suspensions de permis de conduire entre les conducteurs adolescents et jeunes adultes autistes et non autistes

Résumé

Objectif

Un tiers des personnes autistes obtiennent leur permis de conduire avant l'âge de 21 ans ; cependant, des études antérieures suggèrent qu'elles pourraient être plus exposées à des risques d'accidents de la route. Nous avons comparé les taux objectifs d'accidents, d'infractions au code de la route et de suspensions de permis pour les adolescents autistes et non autistes qui viennent d'obtenir leur permis de conduire.

Méthode

Cette étude de cohorte rétrospective portait sur des résidents du New Jersey nés entre 1987 et 2000 qui étaient des patients du réseau de soins de santé de l'hôpital pour enfants de Philadelphie. Les dossiers de santé électroniques ont été reliés aux bases de données sur les permis de conduire et les accidents à l'échelle de l'État. Le statut d'autisme a été classé par le biais des codes de diagnostic de la CIF [ICD] ; les personnes souffrant d'une déficience intellectuelle ont été exclues. Nous avons comparé les taux de 486 conducteurs autistes et de 70 990 conducteurs non autistes titulaires d'un permis de conduire au cours de leurs 48 premiers mois de conduite. En outre, nous avons examiné la proportion d'accidents attribués à des actions spécifiques du conducteur et à des types d'accidents.

Résultats

En comparaison avec les conducteurs non-autistes, on estime que les conducteurs autistes ont des taux mensuels moyens d'implication dans des accidents plus faibles (89% - intervalle de confiance de 75 à 105%), d'infractions au code de la route (56% - intervalle de confiance de 48 à 67%) et de suspensions de permis (32% - intervalle de confiance de 18 à 58%). Parmi les conducteurs impliqués dans un accident, les conducteurs autistes avaient deux fois moins de risques d'avoir un accident dû à une vitesse dangereuse, mais beaucoup plus de risques d'avoir un accident dû à leur incapacité à céder le passage à un véhicule/piéton et à faire un virage à gauche ou en U.

Conclusion

Les adolescents autistes nouvellement titulaires d'un permis de conduire ont des taux estimés de résultats négatifs similaires à ceux de la conduite automobile ; la mesure dans laquelle ces résultats peuvent être attribués à des modes de conduite différents est un point critique pour les futures enquêtes. Il y a eu plusieurs différences notables dans les caractéristiques de ces accidents, qui influencent directement les interventions visant à améliorer la sécurité de conduite des conducteurs adolescents autistes.

Allison E. Curry, PhD, MPH, Kristina B. Metzger, PhD, MPH , Meghan E. Carey, MS, Emma B. Sartin, PhD, MPH ,Patty Huang, MD ,Benjamin E. Yerys, PhD

Publié: 13 Janvier 2021 DOI:https://doi.org/10.1016/j.jaac.2021.01.001

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