Rencontrez les scientifiques autistes qui repensent la recherche sur l'autisme

Les personnes autistes contribuent à la recherche sur l'autisme : elles sont indispensables à la compréhension de l'autisme, comme au respect par les chercheurs des personnes autistes.

spectrumnews.org Traduction de "Meet the autistic scientists redefining autism research " par Rachel Nuwer / 10 juin 2020

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Un article de 2005 a comparé les enfants autistes à des grands singes, et un autre de 2016 a déclaré que les problèmes de langage chez les autistes proviennent d'une "domestication ratée du cerveau humain". Le linguiste Steven Pinker a comparé les personnes autistes à des robots.

Monique Botha  a eu la nausée à la lecture de ces descriptions. Botha avait exhumé ces documents il y a plusieurs années pour préparer une thèse de maîtrise à l'Université du Surrey au Royaume-Uni. Mme Botha cherchait à savoir pourquoi les personnes autistes ont une incidence élevée de problèmes de santé mentale - et elle a émis l'hypothèse que la stigmatisation avait quelque chose à voir avec cela. Botha a été diagnostiquée autiste à l'âge de 19 ans et a pensé que le fait d'avoir cette condition offrait une perspective importante en tant que membre du groupe étudié. Mais en plongeant dans la littérature scientifique sur le sujet, Botha s'est rendue compte que le champ d'étude souffrait de certains problèmes fondamentaux.

Ces problèmes ne se limitent pas aux vilains parallèles avec les singes et les robots. Selon certains articles, les personnes autistes sont incapables d'avoir un moi moral ou elles sont intrinsèquement égoïstes et égocentriques. Plusieurs les ont décrits comme des fardeaux économiques pour les communautés. Et l'un d'entre eux a avancé que les personnes atteintes de formes modérées à sévères d'autisme sont incapables d'avoir les caractéristiques d'une "bonne vie", y compris des relations intimes. La plupart des articles ont été publiés au cours des dix dernières années. "Imaginez que vous vous réveillez un jour et que vous lisez un livre consacré à la raison pour laquelle vous, et quelqu'un comme vous, ne comptez pas vraiment comme une personne", dit Mme Botha. "C'était vraiment horrible."

Loin de décourager Botha, ces déclarations ignorantes n'ont fait que renforcer sa détermination à changer la discussion scientifique sur les personnes autistes. Aujourd'hui professeure associée de psychologie à l'université du Surrey, Botha étudie les effets de la stigmatisation et de la discrimination sur les personnes autistes. L'importance de la tâche de Botha va au-delà des principes. Les personnes autistes sont exposées à de nombreux problèmes de santé mentale et au suicide, dont une grande partie est probablement motivée par des préjugés. Dans le contexte de l'épidémie de coronavirus, certains médecins britanniques ont insisté pour que les adultes autistes subissent une injonction générale de "ne pas réanimer" sans demander leur consentement ou celui de leur famille. Tant que la littérature scientifique considère les autistes comme moins qu'humains, "cela facilite les mauvais traitements des personnes autistes", explique Mme Botha. "Cela légitime la violence".

Botha fait partie d'une communauté croissante de scientifiques autistes qui étudient cette condition, échangent des informations et partagent leurs expériences. Ces scientifiques le font par le biais de deux groupes Facebook fermés, qui comptent chacun plus de 150 membres ; et sur Twitter, en utilisant les hashtags #AutisticsinAcademia et #ActuallyAutistic. Ils se rencontrent autour d'un verre lors de conférences et encadrent les étudiants entre deux sessions de conférences. "J'ai l'impression qu'il y a une grande famille, je ne dirais pas une grande famille, mais une grande connexion", explique Mme Botha. "C'est comme être en contact avec toutes ces personnes qui font la même chose que vous".

Ces liens étaient pratiquement inexistants il y a dix ans, lorsque peu de chercheurs étaient ouverts au fait d'être autiste, et encore moins faisaient des efforts pour recruter des scientifiques autistes dans ce domaine. "Il y a une voix de plus en plus forte", déclare Damian Milton, chercheur sur l'autisme et président du Collectif de recherche participative sur l'autisme, qui promeut l'implication des personnes autistes dans la science. "Je pense qu'à l'avenir, nous serons beaucoup plus nombreux à participer - ou à essayer de participer".

Déjà, les universitaires autistes apportent une contribution significative aux découvertes sur l'autisme. Ils publient régulièrement des articles dans des revues universitaires de premier plan et sont rédacteurs en chef d'au moins quatre revues sur l'autisme, ainsi que membres de conseils d'administration et évaluateurs. L'année dernière, ils ont été à l'origine de la création d'un comité de chercheurs sur l'autisme au sein de l'International Society for Autism Research, le groupe professionnel qui organise la plus grande conférence annuelle sur l'autisme au monde. Ils ont également créé des groupes tels que l' Academic Autism Spectrum Partnership in Research and Education [Partenariat académique sur le spectre autistique dans la recherche et l'éducation], afin d'aider les personnes autistes à s'associer à des scientifiques dans le cadre de projets de recherche.

Ces scientifiques autistes espèrent devenir un jour une force majeure dans la recherche sur l'autisme. Mais les obstacles à leur réussite académique sont nombreux, de la surcharge sensorielle lors des conférences aux difficultés de communication avec leurs collègues. Les chercheurs peuvent considérer que les scientifiques autistes sont "trop autistes" pour produire une science de qualité ou, à l'inverse, "pas assez autistes" pour que leurs travaux soient utiles. Mais ces préjugés s'estompent peu à peu, selon Mme Botha : "Pour chaque travail de qualité qu'un chercheur autiste consacre à l'autisme, plus le point de vue des autistes sera apprécié ou reconnu".

Liens avec la communauté

L'idée de chercheurs autistes menant des études sur l'autisme est une extension naturelle de la "recherche participative", une approche développée pour la première fois dans les années 1940 pour s'assurer que les études sur les communautés minoritaires n'étaient pas nuisibles, offensantes ou inexactes, et qu'elles étaient conformes aux besoins de cette communauté.

Les chercheurs qui pratiquent cette approche collaborent directement avec les personnes qui font partie de la communauté. Ils travaillent ensemble pour définir toutes les phases d'un projet de recherche, en commençant par les questions posées et la manière de les poser, jusqu'à l'interprétation et l'application des résultats. Au cours des dix dernières années, l'institut de recherche à but non lucratif Patient-Centered Outcomes Research Institute a contribué à mener la bataille pour le financement de la science participative de la santé. Les travaux qu'il soutient, qui comprennent deux douzaines d'études liées à l'autisme, confient aux communautés la responsabilité de définir les programmes de recherche et de déterminer la manière dont la recherche est menée, explique Lisa Stewart, chargée de mission à l'institut.

Il est important d'impliquer la communauté dans les objectifs de recherche car les types de recherche sur l'autisme qui sont financés diffèrent souvent de ce que veulent les personnes autistes. Par exemple, plus de la moitié des recherches sur l'autisme au Royaume-Uni se concentrent sur la biologie sous-jacente de l'autisme. Pourtant, la plupart des 125 personnes autistes interrogées dans le cadre d'une étude réalisée en 2013 ont déclaré qu'une plus grande priorité devrait être accordée à la recherche sur les services publics, et près de la moitié ont demandé que davantage de recherches soient menées sur l'amélioration des compétences de vie des personnes autistes. Une enquête menée en 2015 auprès de près de 300 personnes autistes au Royaume-Uni a identifié la santé mentale comme la question de recherche la plus urgente. Et dans une étude réalisée en 2018 aux États-Unis, 485 personnes autistes et les membres de leur famille ont déclaré qu'ils accordaient plus de valeur à la recherche sur la santé et le bien-être, la transition vers l'âge adulte et les questions liées à la durée de vie qu'à la recherche scientifique fondamentale. "Les résultats qui comptent le plus [pour les personnes autistes] sont liés à l'amélioration de la qualité de vie", explique M. Stewart. La recherche participative peut faire pencher la balance en faveur de ces préférences.

"Pour chaque travail de haute qualité qu'un chercheur autiste consacre à l'autisme, plus la perspective autiste sera valorisée ou reconnue". Monique Botha

Les collaborateurs autistes ont joué un rôle crucial dans la définition des priorités de la recherche dans ces domaines. Ils ont joué un rôle essentiel, par exemple, dans la mise au point d'une boîte à outils de soins de santé en ligne pour les adultes autistes et les prestataires de soins primaires. Des enquêtes et des entretiens avec des adultes autistes ont révélé les principaux obstacles aux soins. Mais les collaborateurs autistes ont joué un rôle important en veillant à ce que la boîte à outils soit aussi utile que possible pour eux et pour d'autres personnes comme eux. "En tant que médecin et chercheuse dans le champ de l'autisme, j'avais certainement beaucoup d'idées personnelles, mais je n'aurais jamais pu créer un outil aussi utile que celui que nous avons créé en équipe", déclare Christina Nicolaidis, chercheuse en services de santé à l'université d'État de Portland, dans l'Oregon, qui a participé à l'élaboration de la boîte à outils. Les contributions d'un partenaire autiste en particulier, le regretté Mel Baggs, "se retrouvent dans chaque aspect de la boîte à outils et expliquent en grande partie pourquoi elle est accessible, respectueuse et utile", explique Mme Nicolaidis.

L'implication de la communauté peut également contribuer à éradiquer les descriptions blessantes des personnes autistes dans la littérature scientifique. "Je ne peux pas compter le nombre de fois où j'ai dû lire des articles qui parlent de ce que je coûte à la société, du fardeau que je représente, des difficultés que j'éprouve pour les gens qui m'entourent, de la vie horrible que mènent mes parents et mes frères et sœurs - toutes ces choses", déclare Jac den Houting, chercheur postdoctoral en éducation à l'université Macquarie de Sydney, en Australie. "Il y a encore beaucoup de travaux de recherche qui sortent et qui ne tiennent malheureusement pas compte du fait que des personnes autistes vont lire ce que vous écrivez".

Parfois, ces opinions offensantes sont exprimées en présence des personnes concernées. Il y a des années, lors d'une réunion à l'université des sciences et de la santé de l'Oregon à Portland, un chercheur senior a déploré que les filles atteintes du syndrome de Rett n'aient pas d'âme et a déclaré que c'était sa passion profonde de restaurer leur âme, se souvient Dora Raymaker, professeure assistante de travail social à l'université d'État de Portland, qui était présente à la réunion. "Il n'avait aucune idée que ce qu'il a dit était en aucune façon offensant", dit Dora Raymaker, qui est autiste. La recherche participative contribue à prévenir de telles situations en exigeant des scientifiques qu'ils interagissent directement avec les personnes qu'ils étudient et qu'ils obtiennent leur avis, voire leur approbation, sur la recherche.

Un chercheur accueille une personne autiste dans son laboratoire

Le fait qu'un chercheur de la communauté de l'autisme dirige une étude peut apporter des avantages supplémentaires. Par exemple, le scientifique peut avoir de bons rapports avec les participants. "Les participants autistes peuvent me parler plus facilement parce qu'ils savent que je suis autiste", explique Kana Umagami, une étudiante diplômée de l'University College London qui étudie la solitude des adultes autistes et qui a fondé le premier groupe de pairs autistes pour les étudiants de l'université en janvier 2019. "Je sens que je peux être empathique envers eux, et que nous pouvons nous connecter à un degré plus profond". Ce lien pourrait éviter de graves malentendus entre autistes et non-autistes qui pourraient faire dérailler la recherche.

Les chercheurs sur l'autisme peuvent se pencher sur divers phénomènes que les personnes autistes connaissent par expérience, explique Steven Kapp, professeur de psychologie à l'université de Portsmouth, au Royaume-Uni.

Par exemple, l'année dernière, Kapp et ses collègues ont montré que le comportement d'autostimulation connu sous le nom de "stimming" - battement des mains, balancement, rotation, répétition verbale et autres - est apaisant pour de nombreux adultes autistes. Les adultes qu'il a interrogés se sont opposés à tout traitement visant à réduire ce comportement, une constatation qui suggère que l'investissement dans de tels traitements n'est pas utile. "Les chercheurs et les personnes non autistes pourraient ne pas être conscients de ces phénomènes ou ne pas les prendre au sérieux tant qu'ils ne sont pas rapportés comme preuves scientifiques", déclare M. Kapp.

L'expérience d'être autiste peut également apporter une perspective unique à la science. Pour sa thèse de premier cycle, Elliot Keenan, étudiant autiste en psychologie à l'Université de Californie, Los Angeles, a décidé d'étudier le lien entre la dépression et la pensée ou le comportement répétitif, car il avait remarqué que ce type de rumination semblait lié à ses propres crises de dépression. "Mon mentor m'a accusé en plaisantant d'être un chercheur de moi-même", dit Keenan, en référence à quelqu'un dont le travail s'appuie sur une expérience personnelle.

Les chercheurs autistes peuvent également changer la perspective des scientifiques neurotypiques de manière importante. Le psychiatre Laurent Mottron, de l'hôpital Rivière-des-Praries à Montréal (Canada), a passé une grande partie des 15 dernières années à travailler avec Michelle Dawson, l'une des premières chercheuses ouvertement autistes. Mottron a écrit dans un commentaire de Nature de 2011 que Dawson avait "aidé l'équipe de recherche à remettre en question nombre de nos hypothèses sur l'autisme - notamment le fait qu'il s'agit d'un problème à résoudre". En conséquence, Mottron en est venu à considérer l'autisme comme une variante naturelle au sein de l'espèce humaine, plutôt que comme "une erreur de la nature qui devrait être corrigée".

Je n'ai pas assez d'arguments

Les préjugés contre les autistes peuvent néanmoins entraver l'avancement de certains projets. En 2010, Raymaker a soumis une proposition de subvention pour la boîte à outils de soins de santé qu'elle a finalement développée avec Nicolaidis. Les examinateurs ont rejeté sa proposition initiale en émettant un commentaire suggérant qu'ils ne pensaient pas que les personnes autistes étaient suffisamment conscientes d'elles-mêmes pour se faire une place dans la science : "Il n'y a pas de preuves suffisantes que les auto-évaluations des personnes autistes sont valides ou fiables", selon l'étude.

Ce type de réflexion est progressivement devenu moins courant au fur et à mesure que les rangs des scientifiques autistes grossissent et que les gens s'enthousiasment pour les avantages de la participation des personnes autistes aux études. Pourtant, les chercheurs spécialisés dans l'autisme affirment qu'ils sont souvent accusés de partialité parce que les gens pensent que leur diagnostic les rend trop proches du sujet.

Mais tout scientifique se fonde sur des expériences, des pensées et des observations subjectives, explique Botha. "Lorsqu'une personne non autiste développe des recherches, elle base ses questions sur sa perspective de ce qu'est l'autisme". L'objectivité qui découle du fait d'être un étranger présente également des inconvénients. "Nous avons tendance à mettre l'accent sur l'objectivité et la distance dans le domaine scientifique", explique Botha. "Mais quand vous travaillez avec une communauté qui a été victime de discrimination et de stigmatisation, cette distance n'est pas nécessairement une bonne chose".

Paradoxalement, les chercheurs autistes peuvent également être accusés de ne pas être suffisamment autistes pour s'identifier à la population qu'ils étudient. "Cela pourrait signifier que je ne bat pas assez des bras, que je ne parle pas d'une voix assez robotisée. Qui sait", dit Stephen Shore, professeur assistant clinique en éducation spécialisée à l'université Adelphi de Garden City, New York. Souvent, les critiques portent sur la capacité à mener des recherches pertinentes pour les personnes autistes ayant de grands besoins de soutien, car les scientifiques autistes peuvent sembler avoir peu en commun avec quelqu'un qui a besoin de beaucoup de soutien, dit Shore.

Dans certains cas, on dit aux scientifiques autistes qu'ils ne doivent pas être autistes du tout. Lors d'un entretien d'embauche, Mme Umagami s'est fait dire qu'elle ne pouvait pas être autiste, dit-elle, parce qu'elle avait un contact visuel. De nombreux chercheurs sur l'autisme ont appris à repousser de tels commentaires. "Pour ceux qui ne croient pas que je suis autiste, ou qui ne le sont pas assez, je leur dis simplement de rester avec moi pendant un certain temps et vous verrez", dit Shore.

Des lumières éblouissantes

Les scientifiques comme Shore peuvent ne pas sembler autistes en partie parce que certains aspects du monde universitaire font ressortir leurs talents. Botha, par exemple, a trouvé le travail de doctorat étonnamment facile et agréable parce qu'il impliquait une concentration prolongée sur un sujet. "Cela fait partie de l'autisme", dit Botha. "Nous avons des intérêts intenses et nous pouvons dévorer des informations concernant ces intérêts à une vitesse incroyable." Den Houting adore le type de discours public que font les scientifiques. "Pour moi, faire une présentation est beaucoup plus facile que d'avoir une conversation spontanée avec quelqu'un", dit Den Houting. "C'est un scénario, un monologue, c'est sur mon intérêt particulier."

Dans l'ensemble, cependant, il est difficile pour quiconque de s'introduire dans le monde universitaire - et les chercheurs autistes peuvent rencontrer des difficultés supplémentaires. La plupart des personnes autistes ont des sensibilités sensorielles : elles sont particulièrement sensibles au son, à la vue, à l'odorat et au toucher.

Le problème ne se pose nulle part autant que dans les conférences scientifiques. "Ce n'est qu'un cauchemar que pour les autistes", dit den Houting. De nombreuses conférences sont bruyantes et bondées, avec des lumières éblouissantes et une foule de personnes. Les séances de posters - qui se déroulent généralement dans d'immenses salles où l'écho se fait entendre - sont particulièrement problématiques. Au mieux, ce type d'environnement est épuisant et éprouvant ; au pire, il provoque la panique.

chercheur autiste frappé par des lumières en surcharge sensorielle. Les lumières peuvent également être des attaques de chercheurs non autistes qui perpétuent des stéréotypes dans les articles de journaux.

Milton dit qu'il manque régulièrement les conférences auxquelles il aimerait assister parce qu'il doit quitter le bâtiment pour se détendre. En février, Shore est entré dans une conférence sur la santé mentale des étudiants organisée par l'Université de Harvard et la Cambridge Health Alliance, pour ensuite se retourner et sortir. "La présentatrice venait de dire à l'auditoire d'environ 800 personnes de se retourner et de parler à leur voisin du concept qu'elle vient de mentionner", dit-il. "Imaginez le bruit. Dans une telle situation, vous partez tout simplement".

Partir, cependant, peut signifier passer à côté d'importantes avancées scientifiques, d'idées nouvelles et de chances de nouer des liens avec des collègues. Ces occasions perdues peuvent être particulièrement préjudiciables pour les étudiants et les chercheurs en début de carrière. Conscients de ce problème, certains organisateurs de conférences tentent de créer une atmosphère plus accueillante pour les participants autistes.

Umagami a assisté à des conférences organisées par Autistica, une organisation non lucrative basée au Royaume-Uni, où le public est censé s'abstenir d'applaudir - un bruit qui dérange certaines personnes autistes - et utiliser plutôt des "mains de jazz" pour montrer son appréciation, une technique mise au point par la communauté des sourds. La réunion annuelle de la Société internationale de recherche sur l'autisme a également encouragé l'utilisation des mains jazz, également appelées "flappause". En outre, cette rencontre, entre autres, offre des salles calmes où les participants peuvent faire une pause. "J'ai participé à des conférences qui avaient ou n'avaient pas de salles calmes, et cela a fait toute la différence, d'après mon expérience", explique Botha.

Les complications sensorielles peuvent également entraver les situations quotidiennes et empêcher l'émergence de nouvelles idées - du moins jusqu'à ce que les chercheurs autistes trouvent un moyen de les contourner. Lorsque Shore enseigne, il arrive en classe quelques minutes plus tôt pour s'installer. Quelques élèves sont généralement déjà là, souvent en train de parler entre eux. Pendant ses premières années d'enseignement, Shore a trouvé leur bavardage extrêmement ennuyeux. "Il me semblait qu'ils parlaient très fort", dit-il. "Ça me faisait mal aux oreilles et ça ressemblait à une interaction sociale gratuite." À l'époque, il les faisait taire. Mais un jour, il lui est venu à l'esprit d'écouter ce que disaient les élèves. Il s'est rendu compte qu'ils discutaient du contenu de la classe, et il a donc décidé d'intégrer des discussions guidées dans ses cours, plutôt que de se contenter de faire la leçon aux élèves. "Cela m'a aidé à améliorer mon style d'enseignement", dit-il.

"Je m'investis beaucoup pour que nous soyons plus nombreux." Dora Raymaker

Les chercheurs autistes peuvent également avoir du mal à s'orienter dans les politiques et les conflits qui font inévitablement partie de la plupart des milieux universitaires. Nombre d'entre eux font tout ce qu'ils peuvent pour se tenir à l'écart. "Je ne vais pas mentir, je pense qu'il y a beaucoup de nuances qui me dépassent probablement", dit Botha. Lorsque les relations avec les personnes autistes tournent mal, elles peuvent être très mauvaises. Par exemple, un an après avoir commencé à travailler pour un doctorat, Milton dit que son superviseur et lui ne pouvaient plus être ensemble dans la même pièce. Milton a dû se retirer de ce doctorat - et en commencer un autre, des années plus tard.

Keenan a également erré sans le vouloir dans les champs de mines interpersonnels. En 2018, les progrès d'un article que Keenan rédigeait avec plusieurs collègues neurotypiques ont été interrompus parce que, selon Keenan, ses collaborateurs trouvaient sa franchise déconcertante. "On m'a dit que le principal problème était le ton des e-mails", dit-il. Dans un courriel, par exemple, Keenan a écrit : "Il est inutile que je fasse l'une de ces [tâches de recherche] pour le moment, car je ne suis pas en bonne santé. Cependant, vous ou n'importe qui d'autre est tout à fait capable de faire l'un ou l'autre ou les deux sans moi". Le superviseur de Keenan à l'époque, le psychologue Matthew Lerner de l'Université de Stony Brook à New York, dit que Keenan apprenait à être honnête sur le moment où il était trop tendu. Keenan pouvait parfois être trop brutal dans son approche, dit Lerner, mais cet effort a montré la volonté de Keenan de progresser.

Les chercheurs autistes peuvent être plus enclins à s'attarder sur les relations qui tournent mal, et ils peuvent également être plus sensibles au rejet et à la critique - un autre élément incontournable de toute carrière universitaire. Au fil des ans, Den Houting a appris à recadrer les réactions négatives pour améliorer son travail. Pourtant, si vous êtes autiste, il y a de fortes chances que vous ayez eu à faire face à un rejet toute votre vie, dit Botha, et cela peut être une force, d'une certaine manière.

"Vous avez tendance à développer une certaine forme de résilience face aux facteurs de stress auxquels vous devez faire face jour après jour", explique Botha.

Il faut encore faire face aux exigences du travail. L'environnement universitaire est rapide et compétitif. Suivre le rythme de la recherche, de l'administration et de la vie familiale ou domestique peut être un défi pour tout le monde, mais les personnes autistes peuvent trouver la gestion de leur temps particulièrement difficile. En février, Umagami a pris la décision difficile de quitter Londres et de retourner chez ses parents au Japon pour terminer son doctorat. Bien qu'elle excellait sur le plan académique, elle dit qu'elle avait du mal à suivre les tâches banales telles que la cuisine et le paiement des factures. Elle gère mieux sa vie maintenant, mais elle n'est que trop consciente de rater des occasions d'entrer en contact avec ses collègues. "Parfois, j'aimerais vraiment, vraiment être un peu comme tout le monde", dit-elle.

Certains scientifiques autistes chevronnés s'efforcent d'aider de jeunes scientifiques comme Umagami à surmonter ces difficultés. Raymaker a été le mentor de nombreux étudiants autistes et de professionnels en début de carrière. Elle parle notamment à ses mentors de ce que c'est que d'être un chercheur "de l'intérieur" - où il peut y avoir un retour en arrière, où cela peut être une force et comment l'utiliser en tant que telle. "J'ai tout intérêt à aider la prochaine génération de chercheurs autistes à arriver ici avec moins de tracas [que je n'en avais]", déclare Mme Raymaker. "Je m'investis beaucoup pour que nous soyons plus nombreux".

Et Botha, qui a longtemps admiré des chercheurs plus expérimentés tels que Milton et Kapp, est maintenant régulièrement approchée par des étudiants que Botha a inspirés à poursuivre des études de psychologie. Ils lui disent : "Je suis autiste et je veux faire quelque chose comme ça, et vous me montrez que c'est possible".


Commentaire de Michelle Dawson sur Twitter

écrire sur moi tout en me refusant tout mot à dire ou lien avec mon travail, encore une fois https://bit.ly/2BT6rSd Qu'est-ce qui a rendu difficile pour moi d'être chercheuse autiste? Violations des droits de l'homme, ségrégation, diffamation, ostracisme, fausses déclarations, mauvais journalisme, etc.  https://scholar.google.ca/citations?hl=en&user=KEZhoqYAAAAJ

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