Autisme - Dossier The Lancet : avenir des soins et de la recherche clinique

Source : The Lancet Commission on the future of care and clinical research in autism

Traduction : 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10

Sommaire

Résumé exécutif

Introduction

Reconnaître et valoriser la diversité

Un potentiel de changement

Systèmes de soins

Principales questions relatives à la pratique clinique et à la recherche

Intervention

La base de données probantes pour les interventions en matière d'autisme

Dépistage, évaluation et diagnostic

Composantes essentielles de l'évaluation

Concevoir une recherche qui ait un sens pour la pratique clinique

Évaluation et gestion des affections associées

Coûts financiers et personnels

Expériences familiales de l'autisme

Vulnérabilité aux traitements non fondés sur des preuves

Soutien aux parents et aux familles

Diversité mondiale et culturelle

Plateformes de soins

Technologie et autisme

Renforcer les capacités et les compétences des professionnels

Conclusions

Encadrés

Encadré 1 : Portraits de personnes illustrant la variabilité de la présentation, des forces et des besoins des personnes autistes

Encadré 2 L'autisme sévère

Encadré 3 Politiques et pratiques dans divers contextes

Encadré 4 - Recommandations et considérations pour les interventions en pratique clinique

Encadré 5 - Recommandations de dépistage, d'évaluation et de diagnostic pour la pratique clinique

Encadré 6 - Recommandations pour la recherche clinique

Encadré 7 - Vulnérabilité des parents ou des soignants aux traitements non fondés sur des données probantes

Encadré 8 - Défis particuliers pour les familles qui vivent avec l'autisme dans les pays à revenu faible et intermédiaire (PRFM/LMIC) et dans d'autres contextes à faibles ressources, par domaine

Encadré 9 - Un exemple d'intervention adaptée pour l'autisme soutenant des soins fondés sur des preuves dans des contextes à faibles ressources

Tableaux

Tableau 1 - Les guides de pratique clinique par pays ou région

Tableau 2 - Procédures d'évaluation médicale des troubles du spectre de l'autisme

Tableau 3 - Médicaments couramment utilisés chez les enfants et adolescents autistes, par signe ou diagnostic cible

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Tableau 4 - Applications potentielles des technologies fondées sur des données probantes pour l'autisme

Figures

Figure 1 : Étapes importantes énumérées à l'âge auquel elles deviennent prédictives du fonctionnement à l'âge adulte.

Figure 2 Influences neurobiologiques et expérientielles sur les signes d'autisme, la santé mentale et les résultats de vie au cours du développement

Figure 3 - Influences sur le chemin du développement typique

Figure 4 - La réponse et les services sociétaux peuvent optimiser les résultats pour toutes les personnes autistes.

Figure 5 - Soins par étapes et interventions de santé personnalisées

Figure 6 -  Sources de soutien et lieux de traitement

Figure 7 - Graphique en forêt pour l'estimation robuste de la variance des résultats par type d'intervention

Figure 8 - Processus d'évaluation et exemples d'instruments standardisés pour l'évaluation de l'autisme

Figure 9 - Approche de l'évaluation basée sur les probabilités

Figure 10 - Hétérogénéité des trajectoires de difficultés émotionnelles et comportementales durant la petite enfance et des résultats à mi-enfance dans l'étude de cohorte norvégienne sur les mères, les pères et les enfants.

Figure 11 - Affections associées courantes chez les personnes autistes

Une commission définit l'"autisme sévère" et émet des recommandations

7 déc. 2021

Une commission de "The Lancet" préconise des interventions pour les personnes autistes "sévères".

Les étiquettes peuvent nuire, mais elles peuvent aussi aider : voir "autisme sévère"

9 déc. 2021

La réaction de la présidente d'Autism Science Foundation, Alison Singer, mère d'une fille autiste sévère, au rapport de "The Lancet".

The Lancet - Une voie à suivre pour améliorer la vie des personnes autistes

9 déc. 2021

Commentaire sur la publication du rapport de "The Lancet" de la commission sur l'avenir des soins et de la recherche clinique dans le domaine de l'autisme.

Autisme - Alex Plank : construire des ponts

9 déc. 2021

Un militant autiste et de la neurodiversité dans la commission de "The Lancet".

La nécessité d'améliorer les services d'autisme dans les milieux à faibles revenus

10 déc. 2021

Réflexions sur l'application des recommandations de la commission de "The Lancet" dans les pays et milieux à faibles revenus.

 Catherine Lord : éminente clinicienne-chercheuse en autisme

La coordinatrice du dossier de "The Lancet"

ASAN : Les étiquettes de fonctionnement nuisent aux personnes autistes