Le blog de Dr BB

Les revendications de désinstitutionnalisation constituent un leitmotiv incantatoire des managers de l’ARS. Ainsi, le « virage inclusif » ne pourrait se déployer qu’en démantelant le tissu institutionnel préexistant...Au-delà des effets des discours, il convient de comprendre les présupposés fallacieux, les contrevérités et les conséquences réelles d’une telle politique.

La protestation à l’égard des dérives des ARS ne concerne plus seulement les soignants : de plus en plus d’élus en viennent à remettre en cause cette gouvernance technocratique des politiques de santé. Dès lors, il convient sans doute d’envisager les modalités d’une refonte profonde de l’organisation sanitaire territoriale et de redonner une véritable autonomie aux acteurs du Soin.

Les réformes imposées par les ARS, notamment dans le champ médico-social, véhiculent des représentations normatives très idéologiques. Dès lors, il convient d’appréhender ces dérives managériales, technocratiques, scientistes et démagogiques, ainsi que leurs conséquences concrètes, afin de mieux définir nos postures de résistance.

Intéressons-nous maintenant au cas d’un technocrate zélé, déjà soupçonné de conflits d’intérêts dans le champ de l’autisme : Mr Saïd Acef, directeur à l’autonomie de l’ARS Nouvelle-Aquitaine. Son parcours remarquable permettra de mettre en lumière la convergence entre les postures, les discours, les acoquinements et les orientations imposées au secteur médico-social.

Afin de mieux saisir les dérives des ARS, il parait intéressant d’aborder les prises de position de certaines personnalités représentatives. Dans un premier temps, nous allons donc nous intéresser à Mr Laforcade, Directeur Général de l’ARS Nouvelle-Aquitaine, dont les discours et l'idéologie illuminent particulièrement des orientations très contestables, tant sur le plan sanitaire que politique.

Les mouvements de résistance à l’égard des Agences Régionales de Santé se font de plus en plus entendre, à mesure que ces instances bureaucratiques montrent leurs défaillances. Ainsi, il parait important de pouvoir revenir sur l’origine de ces dispositifs, pour en dénoncer les dérives et les écueils actuels…

A travers quelques illustrations, je voudrais donner un aperçu du travail et de l'engagement clinique d'un pédopsychiatre de CMPP. Malgré le contexte difficile dans lequel nous exerçons, les attaques et les désaveux auxquels nous sommes régulièrement exposés, il s'agit, pour une fois, de mettre l'accent sur nos espérances, nos partages et nos petits bonheurs. Gracias a la vida!

Voici maintenant le temps des larmes. Les réformes en cours concernant le financement des institutions soignantes véhiculent toujours la même idéologie et les mêmes contraintes : restrictions budgétaires, uniformisation, démantèlement des pratiques, rentabilité... En arrière-plan, la possibilité même du soin institutionnel s'en trouve menacée. Comprenons pour résister!

Dans le champ du médico-social, la gouvernance managériale s'impose de plus en plus, sans égard pour la réalité des pratiques de terrain. Désormais, ce sont des slogans, des mots d'ordre publicitaires qui s'imposent, sans aucune concertation avec les acteurs. Sur la forme, la prégnance de cette mutation idéologique peut faire sourire. Quant aux conséquences sur le fond...